Haaruitval

Gedeeltelijk of volledig haarverlies wordt alopecia genoemd.

Haaruitval ontwikkelt zich meestal geleidelijk. Het kan fragmentarisch of helemaal (diffuus) zijn. Normaal gesproken verlies je elke dag ongeveer 100 haren van je hoofd. De hoofdhuid bevat ongeveer 100.000 haren.

ERFELIJKHEID

Zowel mannen als vrouwen hebben de neiging om haardikte en hoeveelheid haar te verliezen naarmate ze ouder worden. Dit type kaalheid wordt meestal niet veroorzaakt door een ziekte. Het is gerelateerd aan veroudering, erfelijkheid en veranderingen in het hormoon testosteron. Erfelijke of patroonkaalheid treft veel meer mannen dan vrouwen. Mannelijke kaalheid kan op elk moment na de puberteit optreden. Ongeveer 80% van de mannen vertoont tekenen van mannelijke kaalheid op de leeftijd van 70 jaar.

FYSIEKE OF EMOTIONELE STRESS

Fysieke of emotionele stress kan ervoor zorgen dat de helft tot driekwart van het hoofdhaar uitvalt. Dit soort haarverlies wordt telogeen effluvium genoemd. Haar heeft de neiging om in handenvol te komen terwijl je je haar wast, kamt of met je handen door je haar haalt. U merkt dit mogelijk weken tot maanden na de stress-episode niet. Haaruitval neemt af in 6 tot 8 maanden. Telogeen effluvium is meestal tijdelijk. Maar het kan langdurig (chronisch) worden.

Oorzaken van dit type haaruitval zijn:

• Hoge koorts of ernstige infectie
• Bevalling
• Grote operatie, ernstige ziekte, plotseling bloedverlies
• Ernstige emotionele stress
• Crashdiëten, vooral die welke niet genoeg eiwitten bevatten
• Geneesmiddelen, waaronder retinoïden, anticonceptiepillen, bètablokkers, calciumantagonisten, bepaalde antidepressiva, NSAID's (inclusief ibuprofen)

Sommige vrouwen in de leeftijd van 30 tot 60 jaar kunnen een dunner wordend haar opmerken dat de hele hoofdhuid aantast. Het haarverlies kan in het begin heviger zijn en daarna geleidelijk vertragen of stoppen. Er is geen bekende oorzaak voor dit type telogeeneffluvium.

ANDERE OORZAKEN

Andere oorzaken van haarverlies, vooral als het een ongebruikelijk patroon heeft, zijn:

• Alopecia areata (kale plekken op de hoofdhuid, baard en mogelijk wenkbrauwen; wimpers kunnen uitvallen)
• Bloedarmoede
• Auto-immuunziekten zoals lupus
• brandwonden
• Bepaalde infectieziekten zoals syfilis
• Overmatig wassen en föhnen
• Hormoon veranderingen
• Schildklieraandoeningen
• Nerveuze gewoonten zoals voortdurend aan haar trekken of hoofdhuid wrijven
• Bestralingstherapie
• Tinea-capitis (ringworm van de hoofdhuid)
• Tumor van de eierstokken of bijnieren
• Kapsels die te veel spanning op de haarzakjes leggen
• Bacteriële infecties van de hoofdhuid

Haarverlies door de menopauze of bevalling verdwijnt vaak na 6 maanden tot 2 jaar.

Voor haarverlies door ziekte (zoals koorts), bestraling, medicijngebruik of andere oorzaken is geen behandeling nodig. Haar groeit meestal terug wanneer de ziekte eindigt of de therapie is beëindigd. Misschien wilt u een pruik, hoed of andere bedekking dragen totdat het haar teruggroeit.

Haarweefsels, haarstukjes of veranderingen in haarstijl kunnen haaruitval verhullen. Dit is over het algemeen de goedkoopste en veiligste manier om haaruitval te bestrijden. Haarstukken mogen niet aan de hoofdhuid worden gehecht (genaaid) vanwege het risico op littekens en infectie.

Bel uw zorgverzekeraar als u een van de volgende aandoeningen heeft:

• Haar verliezen in een ongebruikelijk patroon
• Snel of op jonge leeftijd haarverlies (bijvoorbeeld in je tienerjaren of in de twintig)
• Pijn of jeuk met het haarverlies
• De huid op uw hoofdhuid onder het betrokken gebied is rood, schilferig of anderszins abnormaal
• Acne, gezichtshaar of een abnormale menstruatiecyclus
• Je bent een vrouw en hebt mannelijke kaalheid
• Kale plekken op je baard of wenkbrauwen
• Gewichtstoename of spierzwakte, intolerantie voor koude temperaturen of vermoeidheid
• Infectiegebieden op uw hoofdhuid

Een zorgvuldige medische geschiedenis en onderzoek van het haar en de hoofdhuid zijn meestal voldoende om de oorzaak van uw haarverlies vast te stellen.

Uw provider zal gedetailleerde vragen stellen over:

• Symptomen van uw haaruitval. Als er een patroon is in uw haaruitval of als u ook haar uit andere delen van uw lichaam verliest, als andere familieleden haaruitval hebben.
• Hoe je voor je haar zorgt. Hoe vaak je wast en föhnt of als je haarproducten gebruikt.
• Je emotionele welzijn en als je veel fysieke of emotionele stress hebt
• Uw dieet, als u recente wijzigingen heeft aangebracht
• Recente ziekten zoals hoge koorts of operaties

Tests die kunnen worden uitgevoerd (maar zijn zelden nodig) zijn onder meer:

• Bloedonderzoek om ziekte uit te sluiten
• Microscopisch onderzoek van een geplukt haar
• Huidbiopsie van de hoofdhuid

Als u ringworm op de hoofdhuid heeft, kunt u een antischimmelshampoo en orale medicijnen krijgen die u moet nemen. Het aanbrengen van crèmes en lotions mag niet in de haarzakjes komen om de schimmel te doden.

Uw leverancier kan u adviseren om een ​​oplossing te gebruiken, zoals Minoxidil, die op de hoofdhuid wordt aangebracht om de haargroei te stimuleren. Andere geneesmiddelen, zoals hormonen, kunnen worden voorgeschreven om haaruitval te verminderen en de haargroei te bevorderen. Geneesmiddelen zoals finasteride en dutasteride kunnen door mannen worden gebruikt om haaruitval te verminderen en nieuw haar te laten groeien.

Als u een bepaald vitaminetekort heeft, zal uw leverancier u waarschijnlijk aanraden een supplement te nemen.

Haartransplantatie kan ook worden aanbevolen.

Haarverlies; alopecia; Kaalheid; Littekens alopecia; Alopecia zonder littekens

• Haarzakje
• Ringworm, tinea-capitis - close-up
• Alopecia areata met puisten
• Alopecia totalis - achteraanzicht van het hoofd
• Alopecia totalis - vooraanzicht van het hoofd
• Alopecia, onder behandeling
• Trichotillomanie - bovenkant van het hoofd
• Folliculitis - decalvans op de hoofdhuid

Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Haaruitval: veelvoorkomende oorzaken en behandeling. Am Fam Arts. 2017;96(6):371-378. PMID: 28925637 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28925637.

Sperling LC, Sinclair RD, El Shabrawi-Caelen L. Alopecias. In: Bologna JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 69.

Tosti A. Ziekten van haar en nagels. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 442.