Verfraaien houding

Decorticate houding is een abnormale houding waarin een persoon stijf is met gebogen armen, gebalde vuisten en gestrekte benen. De armen zijn naar het lichaam toe gebogen en de polsen en vingers zijn gebogen en op de borst gehouden.

Dit type houding is een teken van ernstige schade in de hersenen. Mensen met deze aandoening moeten onmiddellijk medische hulp krijgen.

Decorticate houding is een teken van schade aan de zenuwbaan in de middenhersenen, die zich tussen de hersenen en het ruggenmerg bevindt. De middenhersenen sturen de motorische beweging aan. Hoewel de houding van het decorticeren ernstig is, is het meestal niet zo ernstig als een soort abnormale houding die decerebrale houding wordt genoemd.

De houding kan aan één of beide zijden van het lichaam voorkomen.

Oorzaken van decorticate houding zijn onder meer:

• Bloeden in de hersenen door welke oorzaak dan ook
• Hersenstamtumor
• Beroerte
• Hersenprobleem door drugs, vergiftiging of infectie
• Traumatische hersenschade
• Hersenprobleem door leverfalen
• Verhoogde druk in de hersenen door welke oorzaak dan ook
• Hersentumor
• Infectie, zoals het syndroom van Reye

Abnormale houdingen van welke aard dan ook treden meestal op met een verminderde alertheid. Iedereen die een abnormale houding heeft, moet meteen door een zorgverlener worden onderzocht en meteen in een ziekenhuis worden behandeld.

De persoon krijgt een spoedbehandeling. Dit omvat het krijgen van een beademingsslang en ademhalingshulp. De persoon zal waarschijnlijk worden opgenomen in het ziekenhuis en op de intensive care worden geplaatst.

Nadat de toestand stabiel is, krijgt de zorgverlener een medische geschiedenis van familieleden of vrienden en zal er een gedetailleerder lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd. Dit omvat een zorgvuldig onderzoek van de hersenen en het zenuwstelsel.

Vragen over de medische geschiedenis kunnen zijn:

• Wanneer begonnen de symptomen?
• Zit er een patroon in de afleveringen?
• Is de lichaamshouding altijd hetzelfde?
• Is er een voorgeschiedenis van hoofdletsel of drugsgebruik?
• Welke andere symptomen traden op vóór of met de abnormale houding?

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloed- en urinetests om bloedtellingen te controleren, te screenen op drugs en giftige stoffen, en lichaamschemicaliën en mineralen te meten
• Cerebrale angiografie (een kleur- en röntgenonderzoek van bloedvaten in de hersenen)
• MRI- of CT-scan van het hoofd
• EEG (hersengolftest)
• Intracraniële druk (ICP) monitoring
• Lumbale punctie om hersenvocht op te vangen

De vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak. Er kan hersen- en zenuwstelselletsel zijn en blijvende hersenbeschadiging, wat kan leiden tot:

• Coma
• onvermogen om te communiceren
• Verlamming
• epileptische aanvallen

Abnormale houding - verdoezelen houding; Traumatisch hersenletsel - houding decorticeren

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Neurologisch systeem. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's gids voor lichamelijk onderzoek. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 23.

Hamati AI. Neurologische complicaties van systemische ziekte: kinderen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's neurologie in de klinische praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 59.

Papa L, Goldberg SA. Hoofd trauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.