Koorts/koude agglutinines

Agglutinines zijn antilichamen die ervoor zorgen dat de rode bloedcellen samenklonteren.

• Koude agglutinines zijn actief bij lage temperaturen.
• Koortsachtige (warme) agglutinines zijn actief bij normale lichaamstemperaturen.

Dit artikel beschrijft de bloedtest die wordt gebruikt om het niveau van deze antistoffen in het bloed te meten.

Er is een bloedmonster nodig.

Er is geen speciale voorbereiding.

Wanneer de naald wordt ingebracht om bloed af te nemen, voelen sommige mensen matige pijn. Anderen voelen alleen een prik of stekend gevoel. Daarna kan er wat kloppend zijn waar de naald werd ingebracht.

Deze test wordt gedaan om bepaalde infecties te diagnosticeren en de oorzaak van hemolytische anemie te vinden (een soort bloedarmoede die optreedt wanneer rode bloedcellen worden vernietigd). Weten of er warme of koude agglutinines zijn, kan helpen verklaren waarom de hemolytische anemie optreedt en directe behandeling.

Normale resultaten zijn:

• Warme agglutinines: geen agglutinatie in titers op of onder 1:80
• Koude agglutinines: geen agglutinatie in titers op of onder 1:16

De bovenstaande voorbeelden zijn gebruikelijke metingen voor de resultaten van deze tests. Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren tussen verschillende laboratoria. Sommige laboratoria gebruiken andere metingen of testen verschillende monsters. Praat met uw arts over de betekenis van uw specifieke testresultaten.

Een abnormaal (positief) resultaat betekent dat er agglutinines in uw bloedmonster waren.

Warme agglutinines kunnen voorkomen bij:

• Infecties, waaronder brucellose, rickettsia, salmonella-infectie en tularemie
• Inflammatoire darmziekte
• lymfoom
• Systemische lupus erythematodes
• Gebruik van bepaalde geneesmiddelen, waaronder methyldopa, penicilline en kinidine

Koude agglutinines kunnen optreden bij:

• Infecties, zoals mononucleaire en mycoplasma-pneumonie
• Waterpokken (varicella)
• Cytomegalovirus-infectie
• Kanker, waaronder lymfoom en multipel myeloom
• Listeria monocytogenes
• Systemische lupus erythematodes
• Waldenström macroglobulinemie

De risico's zijn klein, maar kunnen zijn:

• Hevig bloeden
• Flauwvallen of zich licht in het hoofd voelen
• Hematoom (bloed dat zich onder de huid ophoopt)
• Infectie (een klein risico wanneer de huid beschadigd is)

Als een ziekte wordt vermoed die verband houdt met koude agglutinine, moet de persoon warm worden gehouden.

Koude agglutinines; Weil-Felix-reactie; Breedtest; Warme agglutinines; Agglutinines

• Bloed Test

Baum SG, Goldman DL. Mycoplasma infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 301.

Michel M, Jäger U. Auto-immuun hemolytische anemie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Mycoplasma- en ureaplasma-infecties. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's leerboek van pediatrische infectieziekten. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 196.