Longventilatie/perfusiescan

Een longventilatie/perfusiescan omvat twee nucleaire scantests om de ademhaling (ventilatie) en de circulatie (perfusie) in alle delen van de longen te meten.

Een longventilatie/perfusiescan bestaat eigenlijk uit 2 onderzoeken. Ze kunnen afzonderlijk of samen worden gedaan.

Tijdens de perfusiescan injecteert een zorgverlener radioactief albumine in uw ader. U wordt op een verplaatsbare tafel geplaatst die onder de arm van een scanner staat. De machine scant uw longen terwijl het bloed er doorheen stroomt om de locatie van de radioactieve deeltjes te vinden.

Tijdens de ventilatiescan ademt u radioactief gas in via een masker terwijl u op een tafel onder de scannerarm zit of ligt.

U hoeft niet te stoppen met eten (vasten), een speciaal dieet te volgen of medicijnen te nemen voor de test.

Een thoraxfoto wordt meestal voor of na een ventilatie- en perfusiescan gemaakt.

U draagt ​​een ziekenhuisjas of comfortabele kleding zonder metalen sluitingen.

De tafel kan hard of koud aanvoelen. U kunt een scherpe prik voelen wanneer de IV in de ader in uw arm wordt geplaatst voor het perfusiegedeelte van de scan.

Het masker dat tijdens de beademingsscan wordt gebruikt, kan ervoor zorgen dat u zich nerveus voelt als u zich in een kleine ruimte bevindt (claustrofobie). Tijdens de scan moet u stil liggen.

De radio-isotoopinjectie veroorzaakt meestal geen ongemak.

De ventilatiescan wordt gebruikt om te zien hoe goed de lucht beweegt en het bloed door de longen stroomt. De perfusiescan meet de bloedtoevoer door de longen.

Een ventilatie- en perfusiescan wordt meestal gedaan om een ​​longembolie (bloedstolsel in de longen) te detecteren. Het wordt ook gebruikt om:

• Detecteer abnormale circulatie (shunts) in de bloedvaten van de longen (longvaten)
• Test de regionale (verschillende longgebieden) longfunctie bij mensen met gevorderde longziekte, zoals COPD

De zorgverlener moet een ventilatie- en perfusiescan maken en deze vervolgens evalueren met een thoraxfoto. Alle delen van beide longen moeten de radio-isotoop gelijkmatig opnemen.

Als de longen tijdens een ventilatie- of perfusiescan minder dan normale hoeveelheden radio-isotoop opnemen, kan dit te wijten zijn aan een van de volgende oorzaken:

• Luchtwegobstructie
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Longontsteking
• Vernauwing van de longslagader
• Pneumonitis (ontsteking van de longen door het inademen van een vreemde stof)
• Longembolie
• Verminderd ademhalings- en ventilatievermogen

De risico's zijn ongeveer hetzelfde als bij röntgenfoto's (straling) en naaldprikken.

Er komt geen straling uit de scanner. In plaats daarvan detecteert het straling en zet het om in een afbeelding.

Er is een kleine blootstelling aan straling van de radio-isotoop. De radio-isotopen die tijdens scans worden gebruikt, zijn van korte duur. Alle straling verlaat het lichaam binnen een paar dagen. Echter, zoals bij elke blootstelling aan straling, is voorzichtigheid geboden voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven.

Er is een klein risico op infectie of bloeding op de plaats waar de naald wordt ingebracht. Het risico bij perfusiescan is hetzelfde als bij het inbrengen van een intraveneuze naald voor enig ander doel.

In zeldzame gevallen kan een persoon een allergie voor de radio-isotoop ontwikkelen. Dit kan een ernstige anafylactische reactie omvatten.

Een longventilatie- en perfusiescan kan een alternatief met een lager risico zijn voor pulmonale angiografie voor het evalueren van aandoeningen van de longbloedtoevoer.

Deze test geeft mogelijk geen definitieve diagnose, vooral niet bij mensen met een longziekte. Andere tests kunnen nodig zijn om de bevindingen van een longventilatie- en perfusiescan te bevestigen of uit te sluiten.

Deze test is grotendeels vervangen door CT-pulmonale angiografie voor het diagnosticeren van longembolie. Mensen met nierproblemen of een allergie voor contrastkleurstof kunnen deze test echter veiliger hebben.

V/Q-scan; Ventilatie/perfusiescan; Longventilatie/perfusiescan; Longembolie - V/Q-scan; PE-V/Q-scan; Bloedstolsel - V/Q-scan

• Albumine injectie

Chernecky CC, Berger BJ. Longscan, perfusie en ventilatie (V/Q-scan) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:738-740.

Goldhaber SZ. Longembolie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 84.

Haring W. Nucleaire geneeskunde: de principes begrijpen en de basis herkennen. In: Haring W, uitg. Radiologie leren: de basis herkennen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:e24-e42.