Leverbiopsie

Een leverbiopsie is een test waarbij een weefselmonster uit de lever wordt genomen voor onderzoek.

Meestal wordt de test in het ziekenhuis gedaan. Voordat de test wordt gedaan, kunt u een geneesmiddel krijgen om pijn te voorkomen of om u te kalmeren (kalmerend middel).

De biopsie kan via de buikwand worden gedaan:

• U gaat op uw rug liggen met uw rechterhand onder uw hoofd. Je moet zo stil mogelijk blijven.
• De zorgverlener vindt de juiste plek voor de biopsienaald die in de lever moet worden ingebracht. Dit wordt vaak gedaan met behulp van echografie.
• De huid wordt gereinigd en met een kleine naald wordt verdovend medicijn in het gebied geïnjecteerd.
• Er wordt een kleine snede gemaakt en de biopsienaald wordt ingebracht.
• U wordt verteld om uw adem in te houden terwijl de biopsie wordt genomen. Dit om de kans op schade aan de long of lever te verkleinen.
• De naald wordt snel verwijderd.
• Er wordt druk uitgeoefend om het bloeden te stoppen. Er wordt een verband over de inbrengplaats geplaatst.

De procedure kan ook worden uitgevoerd door een naald in de halsader te steken.

• Als de procedure op deze manier wordt uitgevoerd, ligt u op uw rug.
• Röntgenstralen zullen worden gebruikt om de provider naar de ader te leiden.
• Voor het nemen van het biopsiemonster wordt een speciale naald en katheter (dun slangetje) gebruikt.

Als u voor dit onderzoek verdoving krijgt, heeft u iemand nodig die u naar huis brengt.

Vertel uw provider over:

• Bloedingsproblemen
• Geneesmiddelallergieën
• Geneesmiddelen die u gebruikt, waaronder kruiden, supplementen of medicijnen die u zonder recept hebt gekocht
• Of je nu zwanger bent

U moet een toestemmingsformulier ondertekenen. Soms worden bloedonderzoeken gedaan om het vermogen van uw bloed om te stollen te testen. U wordt verteld om de 8 uur voor de test niets te eten of te drinken.

Voor baby's en kinderen:

De voorbereiding die nodig is voor een kind hangt af van de leeftijd en rijpheid van het kind. De zorgverlener van uw kind zal u vertellen wat u kunt doen om uw kind voor te bereiden op deze test.

U zult een stekende pijn voelen wanneer de verdoving wordt geïnjecteerd. De biopsienaald kan aanvoelen als diepe druk en doffe pijn. Sommige mensen voelen deze pijn in de schouder.

De biopsie helpt bij het diagnosticeren van veel leverziekten. De procedure helpt ook bij het beoordelen van het stadium (vroeg, gevorderd) van leverziekte. Dit is vooral belangrijk bij hepatitis B- en C-infecties.

De biopsie helpt ook bij het detecteren:

• Kanker
• infecties
• De oorzaak van abnormale niveaus van leverenzymen die zijn gevonden in bloedonderzoeken
• De oorzaak van een onverklaarbare leververgroting

Het leverweefsel is normaal.

De biopsie kan een aantal leverziekten aan het licht brengen, waaronder cirrose, hepatitis of infecties zoals tuberculose. Het kan ook wijzen op kanker.

Deze test kan ook worden uitgevoerd voor:

• Alcoholische leverziekte (leververvetting, hepatitis of cirrose)
• Amebisch leverabces
• Auto-immuun hepatitis
• gal atresie
• Chronische actieve hepatitis
• Chronische aanhoudende hepatitis
• Verspreide coccidioidomycose
• hemochromatose
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatocellulair carcinoom
• Hodgkin-lymfoom
• Niet-alcoholische leververvetting
• Non-Hodgkin lymfoom
• Primaire biliaire cirrose, nu primaire biliaire cholangitis genoemd
• Pyogeen leverabces
• Reye syndroom
• Scleroserende cholangitis
• ziekte van Wilson

Risico's kunnen zijn:

• Klaplong
• Complicaties van de sedatie
• Verwonding aan de galblaas of nier
• Inwendige bloedingen

Biopsie - lever; Percutane biopsie; Naaldbiopsie van lever

• Leverbiopsie

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. Cellulaire en moleculaire technieken. In: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. MacSween's Pathologie van de lever. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 2.

Berk PD, Korenblat KM. Benadering van de patiënt met geelzucht of abnormale levertesten. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 147.

Chernecky CC, Berger BJ. Leverbiopsie (percutane leverbiopsie) - diagnostisch. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratoriumtests en diagnostische procedures. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013:727-729.

Squires JE, Balistreri WF. Manifestaties van leverziekte. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 355.

Wedemeyer H. Hepatitis C. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 80.