Navelstrengkatheters

De placenta is de schakel tussen moeder en baby tijdens de zwangerschap. Twee slagaders en één ader in de navelstreng vervoeren het bloed heen en weer. Als de pasgeboren baby direct na de geboorte ziek is, kan een katheter worden geplaatst.

Een katheter is een lange, zachte, holle buis. Met een navelstrengkatheter (UAC) kan op verschillende tijdstippen bloed van een baby worden afgenomen, zonder herhaalde naaldprikken. Het kan ook worden gebruikt om de bloeddruk van een baby continu te controleren.

Een navelstrengkatheter wordt meestal gebruikt als:

• De baby heeft ademhalingshulp nodig.
• De baby heeft bloedgassen nodig en de bloeddruk moet worden gecontroleerd.
• De baby heeft sterke bloeddrukmedicatie nodig.

Met een navelstrengveneuze katheter (UVC) kunnen vloeistoffen en medicijnen worden toegediend zonder vaak een intraveneuze (IV) lijn te vervangen.

Een navelstreng veneuze katheter kan worden gebruikt als:

• De baby is erg prematuur.
• De baby heeft darmproblemen waardoor hij niet kan eten.
• De baby heeft zeer sterke medicijnen nodig.
• De baby heeft wisseltransfusie nodig.

HOE WORDEN NAVELKATHETERS GEPLAATST?

Er zijn normaal gesproken twee navelstrengslagaders en één navelstrengader in de navelstreng. Nadat de navelstreng is doorgesneden, kan de zorgverlener deze bloedvaten vinden. De katheters worden in het bloedvat geplaatst en er wordt een röntgenfoto gemaakt om de uiteindelijke positie te bepalen. Als de katheters op de goede plek zitten, worden ze op hun plaats gehouden met zijdedraad. Soms worden de katheters op het buikgebied van de baby geplakt.

WAT ZIJN DE RISICO'S VAN NAVELKATHETERS?

Complicaties zijn onder meer:

• Onderbreking van de bloedstroom naar een orgaan (darm, nier, lever) of ledemaat (been of achterkant)
• Bloedstolsel langs de katheter
• Infectie

Problemen met de bloedstroom en bloedstolsels kunnen levensbedreigend zijn en vereisen verwijdering van de UAC. De NICU-verpleegkundigen houden uw baby nauwlettend in de gaten op deze mogelijke problemen.

UAC; UVC

• Navelstreng katheter

Miller JH, Moake M. Procedures. In: Het Johns Hopkins-ziekenhuis; Hughes HK, Kahl LK, eds. Het Johns Hopkins-ziekenhuis: het handboek van Harriet Lane. 21e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 3.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrische vasculaire toegang en bloedafnametechnieken. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 19.

Wijting CH. Navelstreng katheterisatie. In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 165.