laminectomie

Laminectomie is een operatie om de lamina te verwijderen. Dit is een deel van het bot dat een wervel in de wervelkolom vormt. Laminectomie kan ook worden gedaan om botsporen of een hernia (hernia) in uw wervelkolom te verwijderen. De procedure kan uw spinale zenuwen of ruggenmerg onder druk zetten.

Laminectomie opent uw wervelkanaal zodat uw spinale zenuwen meer ruimte hebben. Het kan samen met een diskectomie, foraminotomie en spinale fusie worden gedaan. U slaapt en voelt geen pijn (algemene anesthesie).

Tijdens de operatie:

• U ligt meestal op uw buik op de operatietafel. De chirurg maakt een incisie (snee) in het midden van uw rug of nek.
• De huid, spieren en ligamenten worden naar de zijkant verplaatst. Uw chirurg kan een chirurgische microscoop gebruiken om in uw rug te kijken.
• Een deel of alle lamina-botten kunnen aan beide zijden van uw wervelkolom worden verwijderd, samen met het processus spinosus, het scherpe deel van uw wervelkolom.
• Uw chirurg verwijdert eventuele kleine schijffragmenten, botsporen of ander zacht weefsel.
• De chirurg kan op dit moment ook een foraminotomie doen om de opening te vergroten waar zenuwwortels uit de wervelkolom komen.
• Uw chirurg kan een spinale fusie doen om ervoor te zorgen dat uw wervelkolom na de operatie stabiel is.
• De spieren en andere weefsels worden weer op hun plaats gezet. De huid is aan elkaar genaaid.
• Een operatie duurt 1 tot 3 uur.

Laminectomie wordt vaak gedaan om spinale stenose (vernauwing van de wervelkolom) te behandelen. De procedure verwijdert botten en beschadigde schijven en maakt meer ruimte voor uw wervelkolomzenuw en -kolom.

Uw symptomen kunnen zijn:

• Pijn of gevoelloosheid in een of beide benen.
• Pijn rond uw schouderbladgebied.
• U kunt zwakte of zwaarte in uw billen of benen voelen.
• U kunt problemen hebben met het legen of beheersen van uw blaas en darmen.
• U heeft meer kans op symptomen, of erger, als u staat of loopt.

U en uw arts kunnen beslissen wanneer u voor deze symptomen geopereerd moet worden. De symptomen van spinale stenose worden in de loop van de tijd vaak erger, maar dit kan heel langzaam gebeuren.

Wanneer uw symptomen ernstiger worden en uw dagelijks leven of uw werk verstoren, kan een operatie helpen.

Risico's van anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:

• Reactie op medicijnen of ademhalingsproblemen
• Bloeding, bloedstolsels of infectie

Risico's van een wervelkolomoperatie zijn:

• Infectie in wond- of wervelbotten
• Schade aan een spinale zenuw, die zwakte, pijn of verlies van gevoel veroorzaakt
• Gedeeltelijke of geen verlichting van pijn na de operatie
• Terugkeer van rugpijn in de toekomst
• Lekkage van ruggenmergvocht dat tot hoofdpijn kan leiden

Als u spinale fusie heeft, is de kans groter dat uw wervelkolom boven en onder de fusie u in de toekomst problemen geeft.

U krijgt een röntgenfoto van uw wervelkolom.U kunt vóór de procedure ook een MRI- of CT-myelogram hebben om te bevestigen dat u spinale stenose heeft.

Vertel uw zorgverzekeraar welke medicijnen u gebruikt. Dit geldt ook voor medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.

Tijdens de dagen voor de operatie:

• Bereid uw huis voor op het moment dat u het ziekenhuis verlaat.
• Als je een roker bent, moet je stoppen. Mensen die spinale fusie hebben en blijven roken, genezen mogelijk niet zo goed. Vraag uw arts om hulp.
• Gedurende de week voor de operatie kan u worden gevraagd om te stoppen met het gebruik van bloedverdunners. Sommige van deze medicijnen zijn aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn). Als u warfarine (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) of clopidogrel (Plavix) gebruikt, overleg dan met uw chirurg voordat u stopt of verandert hoe u deze geneesmiddelen gebruikt.
• Als u diabetes, hartaandoeningen of andere medische problemen heeft, zal uw chirurg u vragen naar uw reguliere arts te gaan.
• Praat met uw chirurg als u veel alcohol heeft gedronken.
• Vraag uw chirurg welke medicijnen u op de dag van de operatie nog moet innemen.
• Laat het uw chirurg meteen weten als u verkouden, griep, koorts, herpesuitbraak of andere ziektes krijgt.
• U kunt een fysiotherapeut bezoeken om enkele oefeningen te leren die u voor de operatie kunt doen en om te oefenen met krukken.

Op de dag van de operatie:

• U wordt waarschijnlijk gevraagd om 6 tot 12 uur vóór de procedure niets te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen. Kom zeker op tijd.

Uw zorgverlener zal u aanmoedigen om op te staan ​​en rond te lopen zodra de anesthesie is uitgewerkt, als u ook geen spinale fusie heeft gehad.

De meeste mensen gaan 1 tot 3 dagen na hun operatie naar huis. Volg thuis de instructies voor het verzorgen van uw wond en rug.

U moet binnen een week of twee kunnen autorijden en na 4 weken licht werk hervatten.

Laminectomie voor spinale stenose biedt vaak volledige of enige verlichting van de symptomen.

Toekomstige wervelkolomproblemen zijn mogelijk voor alle mensen na een wervelkolomoperatie. Als u laminectomie en spinale fusie heeft gehad, heeft de wervelkolom boven en onder de fusie in de toekomst meer kans op problemen.

U kunt in de toekomst andere problemen krijgen als u naast de laminectomie (diskectomie, foraminotomie of spinale fusie) meer dan één soort procedure nodig had.

Lumbale decompressie; Decompressieve laminectomie; Wervelkolomchirurgie - laminectomie; Rugpijn - laminectomie; Stenose - laminectomie

• Wervelkolomoperatie - ontslag

Bel GR. Laminotomie, laminectomie, laminoplastiek en foraminotomie. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's wervelkolomoperatie. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Chirurgische behandeling van lumbale spinale stenose. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone en Herkowitz's The Spinez. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 63.