Turbinate chirurgie

De binnenwanden van de neus hebben 3 paar lange dunne botten bedekt met een laag weefsel dat kan uitzetten. Deze botten worden neusschelpen genoemd.

Allergieën of andere neusproblemen kunnen ervoor zorgen dat de neusschelpen opzwellen en de luchtstroom blokkeren. Er kan een operatie worden uitgevoerd om geblokkeerde luchtwegen te herstellen en uw ademhaling te verbeteren.

Er zijn verschillende soorten neusschelpchirurgie:

Turbinectomie:

• De onderste neusschelp wordt geheel of gedeeltelijk verwijderd. Dit kan op verschillende manieren, maar soms wordt een klein, snel apparaat (microdebrider) gebruikt om het extra weefsel af te scheren.
• De operatie kan worden uitgevoerd via een verlichte camera (endoscoop) die in de neus wordt geplaatst.
• Mogelijk krijgt u algehele anesthesie of plaatselijke verdoving met sedatie, zodat u tijdens de operatie slaapt en pijnvrij bent.

Turbinoplastiek:

• Een gereedschap wordt in de neus geplaatst om de positie van de neusschelp te veranderen. Dit wordt de outfracture-techniek genoemd.
• Een deel van het weefsel kan ook worden afgeschoren.
• Mogelijk krijgt u algehele anesthesie of plaatselijke verdoving met sedatie, zodat u tijdens de operatie slaapt en pijnvrij bent.

Radiofrequentie of laserablatie:

• Een dunne sonde wordt in de neus geplaatst. Laserlicht of radiofrequentie-energie gaat door deze buis en krimpt het neusschelpweefsel.
• De procedure kan worden uitgevoerd in het kantoor van de zorgverlener met behulp van lokale anesthesie.

Uw provider kan deze procedure aanbevelen als:

• U heeft moeite met ademhalen door uw neus omdat de luchtwegen gezwollen of geblokkeerd zijn.
• Andere behandelingen, zoals allergiemedicijnen, allergieschoten en neussprays, hebben uw ademhaling niet geholpen.

Risico's voor elke operatie zijn:

• Allergische reacties op medicijnen
• Ademhalingsproblemen
• Hart problemen
• Bloeden
• Infectie

Risico's voor deze operatie zijn:

• Littekenweefsel of korstvorming in de neus
• Een gat in het weefsel dat de zijkanten van de neus verdeelt (septum)
• Verlies van gevoel in de huid op de neus
• Verandering in de reukzin
• Vochtophoping in de neus
• Terugkeer van de neusblokkade na de operatie

Vertel uw provider altijd:

• Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
• Welke medicijnen u gebruikt, inclusief medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht
• Als u meer dan 1 of 2 alcoholische dranken per dag drinkt

Tijdens de dagen voor uw operatie:

• Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) en andere geneesmiddelen die het moeilijk maken voor uw bloed om te stollen.
• Vraag uw leverancier welke medicijnen u op de dag van uw operatie nog moet innemen.

Op de dag van uw operatie:

• U wordt gevraagd om de avond voor uw operatie na middernacht niets meer te drinken of te eten.
• Neem de medicijnen die u is voorgeschreven in met een klein slokje water.
• Uw provider zal u vertellen wanneer u in het ziekenhuis moet aankomen.

Veel mensen hebben op korte termijn een goede verlichting van radioablatie. Symptomen van een verstopte neus kunnen terugkomen, maar veel mensen ademen 2 jaar na de procedure nog steeds beter.

Bijna alle mensen die een turbinoplastiek met een microdebrider ondergaan, hebben 3 jaar na de operatie nog steeds een verbeterde ademhaling. Sommigen hoeven geen neusmedicatie meer te gebruiken.

U gaat op dezelfde dag als de operatie naar huis.

U zult gedurende 2 of 3 dagen wat ongemak en pijn in uw gezicht hebben. Uw neus zal geblokkeerd aanvoelen totdat de zwelling afneemt.

De verpleegkundige laat u zien hoe u uw neus kunt verzorgen tijdens uw herstel.

Binnen 1 week kun je weer aan het werk of naar school. U kunt na 1 week uw normale activiteiten hervatten.

Het kan tot 2 maanden duren om volledig te genezen.

Turbinectomie; Turbinoplastiek; Turbinaat reductie; Nasale luchtwegchirurgie; Neusobstructie - neusschelpchirurgie

Corren J, Baroody FM, Pawankar R. Allergische en niet-allergische rhinitis. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's allergie: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 42.

Joe SA, Liu JZ. Niet-allergische rhinitis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings KNO: hoofd-halschirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 43.

Otto BA, Barnes C. Chirurgie van de neusschelp. In: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operatieve Otolaryngologie Hoofd- en nekchirurgie. 3e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 97.

Ramakrishnan JB. Septoplastiek en neusschelpchirurgie. In: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. KNO-geheimen. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 27.