3D-mammogrammen: wat u moet weten

Inhoud

• Wat zijn de voordelen?
• Wat zijn de nadelen?
• Wie is een kandidaat voor deze procedure?
• Hoeveel kost het?
• Wat te verwachten
• Wat zegt het onderzoek?
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Een mammogram is een röntgenfoto van borstweefsel. Het wordt gebruikt om borstkanker op te sporen. Traditioneel werden deze afbeeldingen in 2D gemaakt, dus het zijn platte zwart-witfoto's die een zorgverlener op een computerscherm bekijkt.

Er zijn ook 3D-mammogrammen beschikbaar voor gebruik met een 2-D-mammogram of alleen. Deze test maakt meerdere foto's van de borsten tegelijk vanuit verschillende hoeken, waardoor een duidelijker, meer dimensionaal beeld ontstaat.

Mogelijk hoort u deze meer geavanceerde technologie ook wel digitale borsttomosynthese of gewoon tomo.

Wat zijn de voordelen?

Volgens de Amerikaanse borstkankerstatistieken zullen in 2019 bijna 63.000 vrouwen de diagnose niet-invasieve vorm van borstkanker krijgen, terwijl bij bijna 270.000 vrouwen een invasieve vorm zal worden vastgesteld.

Vroege opsporing is essentieel om de ziekte te vangen voordat deze zich verspreidt en om de overlevingskansen te verbeteren.

Andere voordelen van 3D-mammografie zijn de volgende:

• Het is goedgekeurd voor gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA).
• Het is beter in het detecteren van borstkanker bij jongere vrouwen met dicht borstweefsel.
• Het produceert gedetailleerde afbeeldingen die vergelijkbaar zijn met die van een CT-scan.
• Het vermindert extra testafspraken voor gebieden die niet kankerachtig zijn.
• Als het alleen wordt uitgevoerd, wordt het lichaam niet aan significant meer straling blootgesteld dan bij traditionele mammografie.

Wat zijn de nadelen?

Ongeveer 50 procent van de faciliteiten van het Breast Cancer Surveillance Consortium biedt 3D-mammogrammen aan, wat betekent dat deze technologie nog niet voor iedereen direct beschikbaar is.

Hier zijn enkele van de andere mogelijke nadelen:

• Het kost meer dan 2D-mammografie en de verzekering kan het al dan niet dekken.
• Het duurt iets langer om uit te voeren en te interpreteren.
• Bij gebruik in combinatie met 2D-mammografie is de blootstelling aan straling iets hoger.
• Het is een relatief nieuwe technologie, wat betekent dat nog niet alle risico's en voordelen zijn vastgesteld.
• Het kan leiden tot overdiagnose of 'valse terugroepacties'.
• Het is niet op alle locaties beschikbaar, dus u moet mogelijk reizen.

Wie is een kandidaat voor deze procedure?

Op 40-jarige leeftijd moeten vrouwen met een gemiddeld risico op borstkanker met hun zorgverlener praten over wanneer ze met screening moeten beginnen.

De American Cancer Society beveelt specifiek aan dat vrouwen tussen de 45 en 54 jaar een jaarlijkse mammogram laten maken, gevolgd door bezoeken om de 2 jaar tot minstens 64 jaar.

De U.S. Preventive Services Task Force en het American College of Physicians bevelen aan dat vrouwen om de twee jaar mammogrammen krijgen, van 50 tot 74 jaar.

Hoe zit het met de tomosynthese van de borst? Deze technologie kan voordelen hebben voor vrouwen in alle leeftijdsgroepen. Dat gezegd hebbende, wordt het borstweefsel van vrouwen na de menopauze minder dicht, waardoor tumoren gemakkelijker te herkennen zijn met behulp van 2D-technologie.

Als gevolg hiervan kunnen 3D-mammogrammen met name nuttig zijn voor jongere, premenopauzale vrouwen met dichter borstweefsel, aldus Harvard Health.

Hoeveel kost het?

Volgens kostenramingen is 3D-mammografie duurder dan traditionele mammografie, dus uw verzekering kan u meer in rekening brengen voor dit onderzoek.

Veel verzekeringen dekken de 2-D-test volledig als onderdeel van preventieve zorg. Met borsttomosynthese dekt de verzekering mogelijk helemaal niet de kosten of kan een copay tot $ 100 in rekening worden gebracht.

Het goede nieuws is dat Medicare in 2015 begon met 3D-testen. Vanaf begin 2017 overwogen vijf staten om verplichte dekking van digitale borsttomosynthese toe te voegen. De staten met voorgestelde rekeningen zijn Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York en Texas.

Als u zich zorgen maakt over de kosten, neemt u contact op met uw zorgverzekeraar voor informatie over de specifieke dekking van uw plan.

Wat te verwachten

Het hebben van een 3D-mammogram lijkt sterk op de 2-D-ervaring. Het enige verschil dat u misschien ziet, is dat het ongeveer een minuut langer duurt om een ​​3D-test uit te voeren.

Bij beide screenings wordt je borst tussen twee platen samengedrukt. Het verschil is dat bij 2-D de beelden alleen vanuit de voor- en zijhoeken worden gemaakt. Met 3D worden beelden gemaakt in zogenaamde "plakjes" vanuit meerdere hoeken.

Hoe zit het met ongemak? Nogmaals, de 2-D- en 3D-ervaringen zijn vrijwel hetzelfde. Er is geen ongemak meer verbonden aan de geavanceerde test dan aan de traditionele.

In veel gevallen kunt u zowel 2-D- als 3D-tests samen laten doen. Het kan radiologen langer duren om de resultaten van 3D-mammogrammen te interpreteren, omdat er meer afbeeldingen zijn om over te kijken.

Wat zegt het onderzoek?

Een groeiende reeks gegevens suggereert dat 3D-mammogrammen de opsporingspercentages van kanker kunnen verbeteren.

In een studie gepubliceerd in The Lancet, onderzochten onderzoekers detectie met alleen 2-D-mammogrammen versus het gebruik van zowel 2D- als 3D-mammogrammen samen.

Van de 59 ontdekte kankers werden er 20 gevonden met behulp van zowel 2D- als 3D-technologie. Geen van deze kankers werd gevonden met alleen een 2-D-test.

Een vervolgstudie herhaalde deze bevindingen, maar waarschuwde dat de combinatie van 2D- en 3D-mammografie kan leiden tot "vals-positieve terugroepacties". Met andere woorden: hoewel er meer kanker wordt gedetecteerd met behulp van een combinatie van technologieën, kan dit ook leiden tot de mogelijkheid van overdiagnose.

Nog een andere studie keek naar de hoeveelheid tijd die het kost om afbeeldingen te verkrijgen en ze te lezen op tekenen van kanker. Met 2D-mammogrammen was de gemiddelde tijd ongeveer 3 minuten en 13 seconden. Met 3D-mammogrammen was de gemiddelde tijd ongeveer 4 minuten en 3 seconden.

Het interpreteren van resultaten met 3D was ook langer: 77 seconden versus 33 seconden. De onderzoekers concludeerden dat deze extra tijd de moeite waard was. De combinatie van 2D- en 3D-afbeeldingen verbeterde de nauwkeurigheid van de screening en resulteerde in minder terugroepacties.

De afhaalmaaltijd

Praat met uw arts over 3D-mammogrammen, vooral als u premenopauzaal bent of vermoedt dat u dicht borstweefsel heeft. Uw verzekeringsmaatschappij kan eventuele bijbehorende kosten uitleggen en locaties bij u in de buurt delen die 3D-tests uitvoeren.

Welke methode u ook kiest, het is belangrijk om uw jaarlijkse vertoningen te houden. Vroegtijdige opsporing van borstkanker helpt de ziekte op te vangen voordat deze zich naar andere delen van het lichaam verspreidt.

Het eerder vinden van kanker biedt ook meer behandelingsopties en kan uw overlevingskans verbeteren.