Adolescente depressie

Inhoud

• Hoe u depressie bij uw kind kunt herkennen
• Zelfmoordpreventie
• Wat veroorzaakt depressie bij adolescenten?
• Verschillen in de hersenen
• Traumatische gebeurtenissen in het vroege leven
• Overgeërfde eigenschappen
• Geleerde patronen van negatief denken
• Hoe wordt een depressie bij adolescenten vastgesteld?
• Depressie bij adolescenten behandelen
• Medicatie
• Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
• Selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)
• Tricyclische antidepressiva (TCA's)
• Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)
• Psychotherapie
• Oefening
• Slaap
• Gebalanceerd dieet
• Vermijd overmatige cafeïne
• Zich onthouden van alcohol
• Leven met een depressie bij adolescenten

Wat is depressie bij adolescenten?

Deze mentale en emotionele stoornis, beter bekend als depressie bij tieners, verschilt medisch niet van depressie bij volwassenen. Symptomen bij tieners kunnen zich echter op andere manieren manifesteren dan bij volwassenen vanwege de verschillende sociale en ontwikkelingsproblemen waarmee tieners worden geconfronteerd. Waaronder:

• groepsdruk
• sport-
• veranderende hormoonspiegels
• ontwikkelende lichamen

Depressie wordt geassocieerd met hoge niveaus van stress, angst en in de ergst mogelijke scenario's zelfmoord. Het kan ook van invloed zijn op:

• priveleven
• schoolleven
• werk leven
• sociaal leven
• gezinsleven

Dit kan leiden tot sociaal isolement en andere problemen.

Depressie is geen aandoening waar mensen uit kunnen komen, of gewoon kunnen 'opvrolijken'. Het is een echte medische aandoening die iemands leven op alle mogelijke manieren kan beïnvloeden als het niet op de juiste manier wordt behandeld.

Hoe u depressie bij uw kind kunt herkennen

Volgens schattingen van een studie gepubliceerd in American Family Physician heeft tot 15 procent van de kinderen en adolescenten enkele symptomen van depressie.

De symptomen van depressie kunnen voor ouders vaak moeilijk te herkennen zijn. Soms wordt depressie verward met de typische gevoelens van puberteit en aanpassing van tieners.

Depressie is echter meer dan verveling of desinteresse op school. Volgens de American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) zijn enkele tekenen van depressie bij adolescenten:

• verdrietig, prikkelbaar of betraand overkomen
• veranderingen in eetlust of gewicht
• een verminderde interesse in activiteiten die uw kind ooit plezierig vond
• een afname van energie
• moeite met concentreren
• gevoelens van schuld, waardeloosheid of hulpeloosheid
• grote veranderingen in slaapgewoonten
• regelmatige klachten van verveling
• praten over zelfmoord
• terugtrekking uit vrienden of naschoolse activiteiten
• verslechterende schoolprestaties

Sommige van deze symptomen zijn niet altijd tekenen van depressie. Als u ooit een tiener heeft opgevoed, weet u dat veranderingen in de eetlust vaak normaal zijn, met name in tijden van groeispurten en vooral als uw tiener aan sport doet.

Toch kan het letten op veranderende tekens en gedragingen bij uw tiener hen helpen wanneer ze het nodig hebben.

Zelfmoordpreventie

Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:

• Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
• Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
• Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
• Luister, maar veroordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.

Als u denkt dat iemand zelfmoord overweegt, vraag dan om hulp bij een crisis- of zelfmoordpreventiehotline. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.

Bronnen: National Suicide Prevention Lifeline en Drugsmisbruik en administratie voor geestelijke gezondheidszorg

Wat veroorzaakt depressie bij adolescenten?

Er is geen enkele bekende oorzaak van depressie bij adolescenten. Volgens de Mayo Clinic kunnen meerdere factoren tot depressie leiden, waaronder:

Verschillen in de hersenen

Onderzoek heeft aangetoond dat de hersenen van adolescenten structureel anders zijn dan de hersenen van volwassenen. Tieners met een depressie kunnen ook hormoonverschillen en verschillende niveaus van neurotransmitters hebben. Neurotransmitters zijn belangrijke chemicaliën in de hersenen die invloed hebben op hoe hersencellen met elkaar communiceren en een belangrijke rol spelen bij het reguleren van stemmingen en gedrag.

Traumatische gebeurtenissen in het vroege leven

De meeste kinderen hebben geen goed ontwikkelde coping-mechanismen. Een traumatische gebeurtenis kan een blijvende indruk achterlaten. Verlies van een ouder of fysiek, emotioneel of seksueel misbruik kan blijvende gevolgen hebben voor de hersenen van een kind die kunnen bijdragen aan depressie.

Overgeërfde eigenschappen

Onderzoek toont aan dat depressie een biologische component heeft. Het kan van ouders op hun kinderen worden overgedragen. Kinderen met een of meer naaste familieleden met een depressie, vooral een ouder, hebben meer kans om zelf een depressie te krijgen.

Geleerde patronen van negatief denken

Tieners die regelmatig worden blootgesteld aan pessimistisch denken, vooral van hun ouders, en die leren zich hulpeloos te voelen in plaats van uitdagingen te overwinnen, kunnen ook depressies krijgen.

Hoe wordt een depressie bij adolescenten vastgesteld?

Voor een juiste behandeling wordt aanbevolen dat een psychiater of psycholoog een psychologische evaluatie uitvoert en uw kind een reeks vragen stelt over zijn stemmingen, gedragingen en gedachten.

Uw tiener moet voldoen aan de criteria die zijn uiteengezet in de diagnose van een depressieve stoornis, en ze moeten gedurende ten minste twee weken twee of meer depressieve episodes hebben doorgemaakt. Hun afleveringen moeten ten minste vijf van de volgende symptomen omvatten:

• agitatie of psychomotorische vertraging opgemerkt door anderen
• een depressieve bui het grootste deel van de dag
• een verminderd vermogen om na te denken of zich te concentreren
• een verminderde interesse in de meeste of alle activiteiten
• vermoeidheid
• gevoelens van waardeloosheid of overmatige schuldgevoelens
• slapeloosheid of overmatig slapen
• terugkerende gedachten aan de dood
• aanzienlijk onbedoeld gewichtsverlies of gewichtstoename

Uw geestelijke gezondheidswerker kan u ook vragen stellen over het gedrag en de stemming van uw kind. Een lichamelijk onderzoek kan ook worden gebruikt om andere oorzaken van hun gevoelens uit te sluiten. Sommige medische aandoeningen kunnen ook bijdragen aan depressie.

Depressie bij adolescenten behandelen

Net zoals depressie geen enkele oorzaak heeft, is er geen enkele behandeling om iedereen met een depressie te helpen. Het vinden van de juiste behandeling is vaak een proces van vallen en opstaan. Het kan even duren om te bepalen welke behandeling het beste werkt.

Medicatie

Talrijke soorten medicijnen zijn bedoeld om de symptomen van depressie te verlichten. Enkele van de meest voorkomende soorten depressiemedicijnen zijn:

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn enkele van de meest voorgeschreven antidepressiva. Ze hebben de voorkeur omdat ze doorgaans minder bijwerkingen hebben dan andere medicijnen.

SSRI's werken op de neurotransmitter serotonine. Onderzoek toont aan dat mensen met een depressie mogelijk abnormale niveaus van neurotransmitters hebben die verband houden met stemmingsregulatie. SSRI's voorkomen dat hun lichaam serotonine opneemt, zodat het effectiever in de hersenen kan worden gebruikt.

Huidige SSRI's die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) zijn onder meer:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

De meest voorkomende bijwerkingen die zijn gemeld bij SSRI's zijn:

• seksuele problemen
• misselijkheid
• diarree
• hoofdpijn

Praat met uw arts als de bijwerkingen de kwaliteit van leven van uw kind verstoren.

Selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's)

Selectieve serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) voorkomen de reabsorptie van de neurotransmitters serotonine en norepinefrine, die helpen bij het reguleren van de stemming. De bijwerkingen van SNRI's zijn onder meer:

• misselijkheid
• braken
• slapeloosheid
• constipatie
• ongerustheid
• hoofdpijn

De meest voorkomende SNRI's zijn duloxetine (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor).

Tricyclische antidepressiva (TCA's)

Net als SSRI's en SNRI's blokkeren tricyclische antidepressiva (TCA's) de heropname van bepaalde neurotransmitters. In tegenstelling tot de anderen werken TCA's op serotonine, noradrenaline en dopamine.

TCA's kunnen meer bijwerkingen veroorzaken dan andere antidepressiva, waaronder:

• wazig zicht
• constipatie
• duizeligheid
• droge mond
• seksuele disfunctie
• slaperigheid
• gewichtstoename

TCA's worden niet voorgeschreven aan mensen met een vergrote prostaat, glaucoom of hartaandoeningen, omdat dit ernstige problemen kan veroorzaken.

Veel voorgeschreven TCA's zijn onder meer:

• amitriptyline
• amoxapine
• clomipramine (Anafranil), dat wordt gebruikt voor een obsessief-compulsieve stoornis
• desipramine (Norpramin)
• doxepin (Sinequan)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)
• protriptyline (Vivactil)
• trimipramine (Surmontil)

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers)

Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) waren de eerste klasse antidepressiva op de markt en worden nu het minst voorgeschreven. Dit komt door de complicaties, beperkingen en bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken.

MAO-remmers blokkeren serotonine, dopamine en norepinefrine, maar hebben ook invloed op andere chemicaliën in het lichaam. Dit kan leiden tot:

• lage bloeddruk
• duizeligheid
• constipatie
• vermoeidheid
• misselijkheid
• droge mond
• duizeligheid

Mensen die MAO-remmers gebruiken, moeten bepaalde voedingsmiddelen en dranken vermijden, waaronder:

• de meeste kazen
• gebeitst voedsel
• chocola
• bepaalde soorten vlees
• bier, wijn en alcoholvrij of alcoholarm bier en wijn

Veel voorkomende MAO-remmers zijn onder meer:

• isocarboxazid (Marplan)
• fenelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• selegiline (Emsam)

U dient zich ervan bewust te zijn dat de FDA van de fabrikanten van antidepressiva eiste dat zij een "black box-waarschuwing" opnemen, die in een zwarte doos wordt gecompenseerd. De waarschuwing zegt dat het gebruik van antidepressiva bij jonge volwassenen van 18 tot 24 jaar in verband is gebracht met een verhoogd risico op suïcidaal denken en gedrag, bekend als suïcidaliteit.

Psychotherapie

Het wordt aanbevolen dat uw kind een gekwalificeerde professional in de geestelijke gezondheidszorg ziet voordat of tegelijkertijd met medicatietherapie begint. Er zijn veel verschillende soorten therapie beschikbaar:

• Talk-therapie is de meest voorkomende vorm van therapie en omvat regelmatige sessies met een psycholoog.
• Cognitieve gedragstherapie wordt begeleid om negatieve gedachten en emoties te vervangen door goede.
• Psychodynamische therapie richt zich op het graven in de psyche van een persoon om interne worstelingen, zoals stress of conflicten, te verlichten.
• Probleemoplossende therapie helpt een persoon een optimistische route te vinden door middel van specifieke levenservaringen, zoals het verlies van een dierbare of een andere overgangsperiode.

Oefening

Onderzoek toont aan dat regelmatige lichaamsbeweging de productie van 'feel good'-chemicaliën in de hersenen stimuleert die de stemming verbeteren. Schrijf uw kind in voor een sport waarin ze geïnteresseerd zijn, of bedenk spelletjes om lichamelijke activiteit te stimuleren.

Slaap

Slaap is belangrijk voor de stemming van uw tiener. Zorg ervoor dat ze elke nacht voldoende slapen en volg een normale bedtijdroutine.

Gebalanceerd dieet

Het lichaam heeft extra energie nodig om voedsel met veel vet en suiker te verwerken. Deze voedingsmiddelen kunnen ervoor zorgen dat u zich traag voelt. Verpak schoollunches voor uw kind die vol zitten met een verscheidenheid aan voedzaam voedsel.

Vermijd overmatige cafeïne

Cafeïne kan de stemming tijdelijk stimuleren. Bij regelmatig gebruik kan uw tiener echter "crashen", zich moe of somber voelen.

Zich onthouden van alcohol

Drinken, vooral voor tieners, kan meer problemen veroorzaken. Mensen met een depressie moeten alcohol vermijden.

Leven met een depressie bij adolescenten

Depressie kan een grote impact hebben op het leven van uw kind en kan de problemen die gepaard gaan met tienerjaren alleen maar verergeren. Depressie bij adolescenten is niet altijd de gemakkelijkste aandoening om op te merken. Met de juiste behandeling kan uw kind echter de hulp krijgen die het nodig heeft.