Inzicht in geavanceerde (fase 4) prostaatkanker

Inhoud

• Wat is geavanceerde prostaatkanker?
• Wat zijn de symptomen?
• Wie loopt er risico op gevorderde prostaatkanker?
• Hoe wordt de diagnose van gevorderde prostaatkanker gesteld?
• Wat is de behandeling voor gevorderde prostaatkanker?
• Hormoontherapie
• Straling
• Chemotherapie
• Immunotherapie
• Chirurgie
• Wat zijn de vooruitzichten?
• Wat je kunt doen

Wat is geavanceerde prostaatkanker?

Prostaatkanker is kanker die begint in de prostaat. Gevorderde prostaatkanker treedt op wanneer het zich heeft verspreid of uitgezaaid van de prostaat naar andere delen van het lichaam.

Kanker verspreidt zich wanneer cellen afbreken van de oorspronkelijke tumor en nabijgelegen weefsel binnendringen. Dit wordt gelokaliseerde metastase genoemd. Kanker kan zich rechtstreeks verspreiden naar nabijgelegen weefsels of via het lymfestelsel naar verre delen van het lichaam. Wanneer dit gebeurt, wordt dit "uitgezaaide ziekte" of "prostaatkanker met uitzaaiingen naar" een bepaald lichaamsdeel of orgaansysteem genoemd.

Nieuwe tumoren kunnen in elk orgaan groeien, maar prostaatkanker verspreidt zich het meest naar de:

• bijnier
• botten
• lever
• longen

Stadium 4 prostaatkanker treedt op wanneer de prostaatkanker zich al heeft uitgezaaid naar organen of weefsels op afstand op het moment van de diagnose. Meestal diagnosticeren artsen prostaatkanker in een eerder stadium. Het is over het algemeen een langzaam groeiende vorm van kanker, maar het kan zich verspreiden of het kan terugkomen of terugkeren na de behandeling.

Wat zijn de symptomen?

Wanneer kanker beperkt blijft tot de prostaat, hebben veel mannen geen symptomen. Anderen hebben moeite met plassen of merken bloed in hun urine.

Gemetastaseerde kanker kan algemene symptomen veroorzaken, zoals:

• zwakheid
• vermoeidheid
• gewichtsverlies

Andere symptomen van gevorderde prostaatkanker zijn afhankelijk van waar het zich heeft verspreid en hoe groot de tumoren zijn:

• Kanker die is uitgezaaid naar de botten, kan leiden tot botpijn en breuken.
• Kanker die zich naar de lever heeft verspreid, kan zwelling van de buik of gele verkleuring van de huid en ogen veroorzaken, ook wel geelzucht genoemd.
• Tumoren in de longen kunnen kortademigheid of pijn op de borst veroorzaken.
• In de hersenen kan kanker hoofdpijn, duizeligheid en toevallen veroorzaken.

Wie loopt er risico op gevorderde prostaatkanker?

De exacte oorzaak van prostaatkanker is niet duidelijk. Uw risico om deze specifieke vorm van kanker te ontwikkelen, neemt toe nadat u de leeftijd van 50 jaar heeft bereikt.

Bepaalde groepen hebben een grotere kans om agressieve vormen van prostaatkanker te ontwikkelen, waaronder Afro-Amerikaanse mannen en mannen die bepaalde erfelijke genetische mutaties dragen, zoals BRCA1, BRCA2 en HOXB13.

De meeste mannen met prostaatkanker hebben niet altijd een familiegeschiedenis van de ziekte. Maar als u een vader of broer heeft met prostaatkanker, wordt uw risico meer dan verdubbeld.

Hoe wordt de diagnose van gevorderde prostaatkanker gesteld?

Als u eerder de diagnose prostaatkanker heeft gekregen, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen als u nieuwe symptomen heeft, zelfs als u de behandeling heeft voltooid.

Om te bepalen of prostaatkanker is teruggekeerd of zich heeft verspreid, zal uw arts waarschijnlijk enkele beeldvormende tests bestellen, waaronder:

• röntgenstralen
• CT-scans
• MRI-scans
• PET-scans
• botscans

Je hebt waarschijnlijk niet al deze tests nodig. Uw arts zal de tests kiezen op basis van uw symptomen en lichamelijk onderzoek.

Als een van de afbeeldingen afwijkingen laat zien, betekent dit niet noodzakelijk dat u kanker heeft. Extra testen kunnen nodig zijn. Als ze een mis vinden, zal uw arts waarschijnlijk een biopsie bestellen.

Voor een biopsie zal uw arts een naald gebruiken om monsters uit het verdachte gebied te verwijderen. Een patholoog analyseert vervolgens de verwijderde cellen onder een microscoop om te zien of ze kanker zijn. De patholoog kan ook bepalen of u een agressieve vorm van prostaatkanker heeft.

Wat is de behandeling voor gevorderde prostaatkanker?

Waar prostaatkanker zich ook verspreidt, het wordt nog steeds behandeld als prostaatkanker. Het is moeilijker te behandelen wanneer het een vergevorderd stadium bereikt.

De behandeling van gevorderde prostaatkanker omvat gerichte en systemische therapieën. De meeste mannen hebben een combinatie van behandelingen nodig en het kan zijn dat ze van tijd tot tijd moeten worden aangepast.

Hormoontherapie

Hormoontherapie onderdrukt mannelijke hormonen die prostaatkankercellen helpen groeien. Uw arts kan een van de volgende hormoontherapieën aanbevelen:

• Orchiectomie is een chirurgische ingreep om de testikels te verwijderen, waar de hormonen worden geproduceerd.
• Luteïniserend hormoon-afgevende hormoonagonisten zijn geneesmiddelen die de testosteronproductie in de testikels verlagen. U kunt deze medicijnen krijgen door middel van een injectie of door of door implantatie onder uw huid.
• LHRH-antagonisten zijn geneesmiddelen die de testosteronniveaus snel verlagen. U kunt deze medicijnen krijgen door maandelijkse injecties onder uw huid.
• CYP17-remmers en anti-androgenen zijn verkrijgbaar als pillen die u dagelijks kunt nemen.

Bijwerkingen van hormoontherapiemedicijnen zijn reacties op de injectieplaats, seksuele disfunctie en bloedarmoede.

Straling

Bij externe bundelstraling richten bundels van straling zich op de prostaatklier of een ander deel van het lichaam. Het kan helpen om de symptomen te verminderen wanneer prostaatkanker zich heeft uitgezaaid naar het bot. Vermoeidheid is een veel voorkomende bijwerking.

Voor inwendige straling implanteert uw arts kleine radioactieve zaadjes in uw prostaat. De zaden zenden een permanent lage dosis of tijdelijk hoge dosis straling uit. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer seksuele disfunctie, urinaire problemen en darmproblemen.

Chemotherapie

Chemotherapie doodt kankercellen door het hele lichaam. Het kan bestaande tumoren doen krimpen en de groei van nieuwe tumoren vertragen of voorkomen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Immunotherapie

Sipuleucel-T (Provenge) is een vaccin dat artsen gebruiken om gevorderde prostaatkanker te behandelen, vooral als het niet reageert op hormoontherapie.

Het vaccin is gemaakt met uw eigen witte bloedcellen. U ontvangt het intraveneus in drie doses met een tussenpoos van twee weken. Bijwerkingen kunnen zijn:

• misselijkheid
• hoofdpijn
• rugpijn
• gewrichtspijn

Chirurgie

Hoewel sommige operaties om tumoren te verwijderen een optie kunnen zijn, zal uw arts dit minder waarschijnlijk aanbevelen voor prostaatkanker die zich naar meerdere gebieden heeft verspreid.

Zorg ervoor dat u uw arts vertelt of sommige van deze behandelingen uw kwaliteit van leven beïnvloeden. U kunt ook vragen stellen over klinische onderzoeken voor prostaatkanker. Bij deze onderzoeken zijn nieuwere behandelingen betrokken die nog niet in gebruik zijn.

Naast het behandelen van de kanker, kan uw arts mogelijk oplossingen bieden voor specifieke symptomen zoals pijn, vermoeidheid en plasproblemen.

Wat zijn de vooruitzichten?

Er is geen remedie beschikbaar voor stadium 4 prostaatkanker. Uw zorgteam zal met u samenwerken om de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden met behoud van een goede kwaliteit van leven.

Uw vooruitzichten zullen afhangen van hoe snel de kanker zich verspreidt en hoe goed u op therapieën reageert.

Met behandeling kunt u vele jaren leven met uitgezaaide prostaatkanker.

Wat je kunt doen

Het is belangrijk dat u alles leert over gevorderde prostaatkanker, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen. Sta open voor uw artsen en anderen in uw zorgteam. Druk uw zorgen uit en voel u vrij om voor uzelf en uw kwaliteit van leven te pleiten. Vraag een ander medisch advies als u denkt dat dit nodig is.

Sommige aanvullende therapieën kunnen nuttig zijn bij het omgaan met vergevorderde kanker. Bijvoorbeeld:

• tai chi, yoga of andere bewegingstherapie
• muziektherapie
• meditatie, ademhalingsoefeningen of andere ontspanningstechnieken
• massage

Een verscheidenheid aan diensten kan u met alles helpen, van accommodatie terwijl u wordt behandeld tot hulp in huis. Communiceren met online of persoonlijke groepen is een goede manier om informatie te delen en wederzijdse ondersteuning te bieden.