Zure reflux en hoesten

Inhoud

• Overzicht
• GERD en aanhoudende hoest
• Testen op GERD bij mensen met chronische hoest
• GERD bij kinderen
• Risicofactoren
• Veranderingen in levensstijl
• Medicijnen en operaties
• Outlook

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

In april 2020 verzocht de Commissie om alle vormen van receptplichtige en vrij verkrijgbare ranitidine (Zantac) van de Amerikaanse markt te verwijderen. Deze aanbeveling werd gedaan omdat in sommige ranitidineproducten onaanvaardbare niveaus van NDMA, een waarschijnlijk carcinogeen (kankerverwekkende stof), werden aangetroffen. Als u ranitidine heeft voorgeschreven, overleg dan met uw arts over veilige alternatieve opties voordat u stopt met het medicijn. Als u OTC ranitidine gebruikt, stop dan met het gebruik van het medicijn en praat met uw zorgverlener over alternatieve opties. In plaats van ongebruikte ranitidineproducten mee te nemen naar een plaats voor het terugnemen van geneesmiddelen, moet u ze weggooien volgens de instructies van het product of door de FDA te volgen.

Overzicht

Hoewel de meeste mensen af ​​en toe zure reflux ervaren, kunnen sommige mensen een ernstiger vorm van zuurproblemen krijgen. Dit staat bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Mensen met GERD ervaren chronische, aanhoudende reflux die minstens twee keer per week optreedt.

Veel mensen met GERD hebben dagelijkse symptomen die in de loop van de tijd tot ernstigere gezondheidsproblemen kunnen leiden. Het meest voorkomende symptoom van zure reflux is brandend maagzuur, een branderig gevoel in de onderborst en middelste buik. Sommige volwassenen kunnen GERD ervaren zonder brandend maagzuur en zonder aanvullende symptomen. Dit kunnen boeren, piepende ademhaling, slikproblemen of chronische hoest zijn.

GERD en aanhoudende hoest

GERD is een van de meest voorkomende oorzaken van een aanhoudende hoest. In feite schatten onderzoekers dat GERD verantwoordelijk is voor meer dan 25 procent van alle gevallen van chronische hoest. De meerderheid van de mensen met een door GERD veroorzaakte hoest heeft geen klassieke symptomen van de ziekte, zoals brandend maagzuur. Chronische hoest kan worden veroorzaakt door zure reflux of de reflux van niet-zure maaginhoud.

Enkele aanwijzingen om te bepalen of een chronische hoest wordt veroorzaakt door GERD zijn:

• hoesten meestal 's nachts of na een maaltijd
• hoesten die optreedt terwijl u ligt
• aanhoudende hoest die zelfs optreedt als de meest voorkomende oorzaken ontbreken, zoals roken of het nemen van medicijnen (inclusief ACE-remmers) waarbij hoesten een bijwerking is
• hoesten zonder astma of postnasale infusie, of wanneer röntgenfoto's van de borst normaal zijn

Testen op GERD bij mensen met chronische hoest

GERD kan moeilijk te diagnosticeren zijn bij mensen met een chronische hoest maar zonder symptomen van brandend maagzuur. Dit komt omdat veel voorkomende aandoeningen zoals postnasale infusie en astma nog meer kans hebben om chronische hoest te veroorzaken. De bovenste endoscopie, of EGD, is de test die het vaakst wordt gebruikt bij een volledige evaluatie van symptomen.

De 24-uurs pH-sonde, die de slokdarm-pH bewaakt, is ook een effectieve test voor mensen met chronische hoest. Een andere test, bekend als MII-pH, kan ook niet-zure reflux detecteren. De bariumzwaluw, ooit de meest voorkomende test voor GERD, wordt niet langer aanbevolen.

Er zijn andere manieren om erachter te komen of hoesten verband houdt met GERD. Uw arts kan proberen u gedurende een bepaalde periode protonpompremmers (PPI's), een soort medicatie voor GERD, te geven om te zien of de symptomen verdwijnen. PPI's omvatten onder andere merknaammedicijnen zoals Nexium, Prevacid en Prilosec. Als uw symptomen verdwijnen met PPI-therapie, heeft u waarschijnlijk GERD.

PPI-medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar, maar u moet een arts raadplegen als u symptomen heeft die niet verdwijnen. Er kunnen andere factoren zijn die deze factoren veroorzaken, en een arts zal u de beste behandelingsopties kunnen voorstellen.

GERD bij kinderen

Veel baby's ervaren tijdens hun eerste levensjaar enkele symptomen van zure terugvloeiing, zoals spugen of braken. Deze symptomen kunnen optreden bij zuigelingen die verder gelukkig en gezond zijn. Baby's die na 1 jaar zure reflux ervaren, kunnen echter inderdaad GERD hebben. Frequent hoesten is een van de belangrijkste symptomen bij kinderen met GERD. Bijkomende symptomen kunnen zijn:

• maagzuur
• herhaaldelijk braken
• laryngitis (schorre stem)
• astma
• piepende ademhaling
• longontsteking

Baby's en jonge kinderen met GERD kunnen:

• weigeren te eten
• krampachtig handelen
• prikkelbaar worden
• een slechte groei ervaren
• buigen hun rug tijdens of onmiddellijk na voedingen

Risicofactoren

U loopt een groter risico om GERD te ontwikkelen als u rookt, zwaarlijvig bent of zwanger bent. Deze aandoeningen verzwakken of ontspannen de onderste slokdarmsfincter, een groep spieren aan het einde van de slokdarm. Wanneer de onderste slokdarmsfincter verzwakt is, kan de inhoud van de maag in de slokdarm komen.

Bepaalde voedingsmiddelen en dranken kunnen GERD ook verergeren. Ze bevatten:

• alcoholische dranken
• cafeïnehoudende dranken
• chocola
• citrus vruchten
• gefrituurd en vet voedsel
• knoflook
• dingen met munt en muntsmaak (vooral pepermunt en groene munt)
• uien
• pittig voedsel
• voedingsmiddelen op basis van tomaten, waaronder pizza, salsa en spaghettisaus

Veranderingen in levensstijl

Veranderingen in levensstijl zijn vaak voldoende om een ​​chronische hoest en andere symptomen van GERD te verminderen of zelfs te elimineren. Deze wijzigingen zijn onder meer:

• voedsel vermijden dat de symptomen verergert
• vermijd liggen gedurende ten minste 2,5 uur na de maaltijd
• het eten van frequente, kleinere maaltijden
• overmatig gewicht verliezen
• stoppen met roken
• het hoofdeinde van het bed tussen 15 en 20 cm verhogen (extra kussens werken niet)
• het dragen van loszittende kleding om de druk rond de buik te verlichten

Medicijnen en operaties

Medicijnen, vooral PPI's, zijn over het algemeen effectief bij de behandeling van symptomen van GERD. Anderen die kunnen helpen zijn:

• maagzuurremmers zoals Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids of Tums
• schuimmiddelen zoals Gaviscon, die maagzuur verminderen door een antacidum met een schuimmiddel af te geven
• H2-blokkers zoals Pepcid, die de zuurproductie verminderen

Neem contact op met uw arts als medicatie, veranderingen in levensstijl en veranderingen in het dieet uw symptomen niet verlichten. Op dat moment moet u andere behandelingsopties met hen bespreken. Een operatie kan een effectieve behandeling zijn voor degenen die niet goed reageren op veranderingen in levensstijl of medicijnen.

De meest voorkomende en effectieve operatie voor langdurige verlichting van GERD wordt fundoplicatie genoemd. Het is minimaal invasief en verbindt het bovenste deel van de maag met de slokdarm. Dit zal reflux verminderen. De meeste patiënten keren binnen een paar weken terug naar hun normale activiteiten, na een kort verblijf van één tot drie dagen in het ziekenhuis. Deze operatie kost meestal tussen $ 12.000 en $ 20.000. Het kan ook worden gedekt door uw verzekering.

Outlook

Als u aanhoudend hoest, overleg dan met uw arts over uw risico op GERD.Als u de diagnose GERD krijgt, moet u uw medicatieregime volgen en de afspraken van uw arts houden.