Wat is delirium en hoe gebeurt het?

Inhoud

• Soorten delier
• Wat veroorzaakt delier?
• Wie loopt er risico op delirium?
• Symptomen van delier
• Hoe wordt delirium gediagnosticeerd?
• Verwarring beoordelingsmethode
• Tests en examens
• Hoe wordt delier behandeld?
• Medicijnen
• Begeleiding
• Herstellen van delier

Delirium is een abrupte verandering in de hersenen die mentale verwarring en emotionele verstoring veroorzaakt. Het maakt het moeilijk om na te denken, te onthouden, te slapen, op te letten en meer.

U kunt delier ervaren tijdens het stoppen met alcohol, na een operatie of met dementie.

Delirium is meestal tijdelijk en kan vaak effectief worden behandeld.

Soorten delier

Delirium is gecategoriseerd op oorzaak, ernst en kenmerken:

• Delirium tremens is een ernstige vorm van de aandoening die wordt ervaren door mensen die proberen te stoppen met drinken. Meestal drinken ze al jaren grote hoeveelheden alcohol.
• Hyperactief delier wordt gekenmerkt door zijn zeer alert en niet meewerkend.
• Hypoactief delier komt vaker voor. Met dit type heb je de neiging om meer te slapen en wordt je onoplettend en ongeorganiseerd met dagelijkse taken. Mogelijk mist u maaltijden of afspraken.

Sommige mensen hebben een combinatie van zowel hyperactief als hypoactief delier (genaamd gemengd delier), afwisselend tussen de twee toestanden.

Wat veroorzaakt delier?

Ziekten die ontstekingen en infecties veroorzaken, zoals longontsteking, kunnen de hersenfunctie verstoren. Bovendien kan het gebruik van bepaalde medicijnen (zoals bloeddrukmedicijnen) of misbruik van medicijnen chemicaliën in de hersenen verstoren.

Alcoholontwenning en het eten of drinken van giftige stoffen kan ook delier veroorzaken.

Als je ademhalingsproblemen hebt door astma of een andere aandoening, krijgen je hersenen niet de zuurstof die ze nodig hebben. Elke aandoening of factor die uw hersenfunctie aanzienlijk verandert, kan ernstige mentale verwarring veroorzaken.

Wie loopt er risico op delirium?

Als je ouder bent dan 65 of als je veel gezondheidsproblemen hebt, loop je meer risico op delirium.

Anderen met een verhoogd risico op delier zijn:

• mensen die een operatie hebben ondergaan
• mensen die zich terugtrekken uit alcohol en drugs
• degenen die aandoeningen hebben gehad die de hersenen beschadigen (bijvoorbeeld beroerte en dementie)
• mensen die onder extreme emotionele stress staan

De volgende factoren kunnen ook bijdragen aan delier:

• slaaptekort
• bepaalde medicijnen (zoals kalmerende middelen, bloeddrukmedicatie, slaappillen en pijnstillers)
• uitdroging
• slechte voeding
• infecties zoals een urineweginfectie

Symptomen van delier

Delirium beïnvloedt je geest, emoties, spiercontrole en slaappatronen.

Het kan zijn dat u zich moeilijk kunt concentreren of dat u zich verward voelt over uw verblijfplaats. U kunt ook langzamer of sneller bewegen dan normaal en stemmingswisselingen ervaren.

Andere symptomen kunnen zijn:

• niet helder denken of spreken
• slecht slapen en zich suf voelen
• verminderd kortetermijngeheugen
• verlies van spiercontrole (bijvoorbeeld incontinentie)

Hoe wordt delirium gediagnosticeerd?

Verwarring beoordelingsmethode

Uw arts zal uw symptomen observeren en u onderzoeken om te zien of u normaal kunt denken, spreken en bewegen.

Sommige gezondheidswerkers gebruiken de Confusion Assessment Method (CAM) om delirium te diagnosticeren of uit te sluiten. Dit helpt hen te observeren of:

• uw gedrag verandert gedurende de dag, vooral als u in het ziekenhuis ligt
• je hebt moeite om op te letten of anderen te volgen terwijl ze spreken
• je wandelt

Tests en examens

Veel factoren kunnen veranderingen in de chemie van de hersenen veroorzaken. Uw arts zal proberen de oorzaak van het delier te achterhalen door tests uit te voeren die relevant zijn voor uw symptomen en medische geschiedenis.

Mogelijk zijn een of meer van de volgende tests nodig om te controleren op onevenwichtigheden:

• bloedchemie test
• hoofd scant
• drugs- en alcoholtests
• schildkliertesten
• levertesten
• een thoraxfoto
• urinetests

Hoe wordt delier behandeld?

Afhankelijk van de oorzaak van het delier, kan de behandeling het nemen of stoppen van bepaalde medicijnen omvatten.

Bij oudere volwassenen is een nauwkeurige diagnose belangrijk voor de behandeling, aangezien deliriumsymptomen vergelijkbaar zijn met dementie, maar de behandelingen zijn heel verschillend.

Medicijnen

Uw arts zal medicijnen voorschrijven om de onderliggende oorzaak van uw delier te behandelen. Als uw delier bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een ernstige astma-aanval, heeft u mogelijk een inhalator of ademhalingsapparaat nodig om uw ademhaling te herstellen.

Als een bacteriële infectie de deliriumsymptomen veroorzaakt, kunnen antibiotica worden voorgeschreven.

In sommige gevallen kan uw arts aanbevelen dat u stopt met het drinken van alcohol of dat u stopt met het gebruik van bepaalde medicijnen (zoals codeïne of andere medicijnen die uw systeem onderdrukken).

Als u geïrriteerd of depressief bent, krijgt u mogelijk een kleine dosis van een van de volgende medicijnen:

• antidepressiva om depressie te verlichten
• sedativa om alcoholontwenning te vergemakkelijken
• dopamine-blokkers om te helpen bij drugsvergiftiging
• thiamine om verwarring te voorkomen

Begeleiding

Als je je gedesoriënteerd voelt, kan counseling helpen om je gedachten te verankeren.

Counseling wordt ook gebruikt als een behandeling voor mensen van wie het delier is veroorzaakt door drugs- of alcoholgebruik. In deze gevallen kan de behandeling u helpen zich te onthouden van het gebruik van de stoffen die het delier hebben veroorzaakt.

In alle gevallen is counseling bedoeld om u een comfortabel gevoel te geven en om u een veilige plek te geven om uw gedachten en gevoelens te bespreken.

Herstellen van delier

Volledig herstel van delier is mogelijk met de juiste behandeling. Het kan een paar weken duren voordat je fysiek denkt, spreekt en voelt zoals je oude zelf.

Mogelijk heeft u bijwerkingen van de medicijnen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen. Praat met uw arts over eventuele zorgen die u heeft.