Demyelinisatie: wat is het en waarom gebeurt het?

Inhoud

• Zenuwen
• Myeline
• Oorzaken van demyelinisatie
• Symptomen van demyelinisatie
• Vroege symptomen van demyelinisatie
• Symptomen geassocieerd met het effect van demyelinisatie op zenuwen
• Soorten demyelinisatie
• Inflammatoire demyelinisatie
• Virale demyelinisatie
• Demyelinisatie en multiple sclerose
• Behandeling en diagnose
• Demyelinisatie MRI
• Statines
• Vaccins en demyelinisatie
• Meenemen

Wat is demyelinisatie?

Zenuwen sturen en ontvangen berichten vanuit elk deel van je lichaam en verwerken ze in je hersenen. Ze stellen je in staat om:

• spreken
• zien
• voelen
• denken

Veel zenuwen zijn bedekt met myeline. Myeline is een isolerend materiaal. Wanneer het is weggesleten of beschadigd, kunnen zenuwen verslechteren, waardoor problemen in de hersenen en door het hele lichaam ontstaan. Schade aan myeline rond zenuwen wordt demyelinisatie genoemd.

Zenuwen

Zenuwen zijn opgebouwd uit neuronen. Neuronen zijn samengesteld uit:

• een cellichaam
• dendrieten
• een axon

Het axon stuurt berichten van het ene neuron naar het volgende. Axonen verbinden ook neuronen met andere cellen, zoals spiercellen.

Sommige axonen zijn extreem kort, terwijl andere 90 cm lang zijn. Axonen zijn bedekt met myeline. Myeline beschermt de axonen en helpt axonberichten zo snel mogelijk over te dragen.

Myeline

Myeline is gemaakt van membraanlagen die een axon bedekken. Dit is vergelijkbaar met het idee van een elektrische draad met coating om het metaal eronder te beschermen.

Myeline laat een zenuwsignaal sneller reizen. In niet-gemyeliniseerde neuronen kan een signaal met ongeveer 1 meter per seconde langs de zenuwen reizen. In een gemyeliniseerd neuron kan het signaal 100 meter per seconde reizen.

Bepaalde medische aandoeningen kunnen myeline beschadigen. Demyelinisatie vertraagt ​​berichten die langs axonen worden verzonden en zorgt ervoor dat het axon verslechtert. Afhankelijk van de locatie van de schade kan axonverlies problemen veroorzaken met:

• gevoel
• in beweging
• zien
• horen
• helder denken

Oorzaken van demyelinisatie

Ontsteking is de meest voorkomende oorzaak van myeline-schade. Andere oorzaken zijn:

• bepaalde virale infecties
• stofwisselingsproblemen
• verlies van zuurstof
• fysieke compressie

Symptomen van demyelinisatie

Demyelinisatie voorkomt dat zenuwen berichten van en naar de hersenen kunnen overbrengen. De effecten van demyelinisatie kunnen snel optreden. Bij het Guillain-Barré-syndroom (GBS) wordt myeline mogelijk maar een paar uur aangevallen voordat de symptomen optreden.

Vroege symptomen van demyelinisatie

Niet iedereen wordt op dezelfde manier beïnvloed door demyeliniserende aandoeningen. Sommige demyeliniserende symptomen komen echter zeer vaak voor.

Vroege symptomen - die tot de eerste tekenen van demyelinisatie behoren - zijn onder meer:

• verlies van gezichtsvermogen
• blaas- of darmproblemen
• ongebruikelijke zenuwpijn
• algehele vermoeidheid

Symptomen geassocieerd met het effect van demyelinisatie op zenuwen

Zenuwen zijn een belangrijk onderdeel van uw lichaamsfuncties, dus er kan een breed scala aan symptomen optreden wanneer zenuwen worden aangetast door demyelinisatie, waaronder:

• doof gevoel
• verlies van reflexen en ongecoördineerde bewegingen
• slecht gecontroleerde bloeddruk
• wazig zicht
• duizeligheid
• snelle hartslag of hartkloppingen
• geheugenproblemen
• pijn
• verlies van controle over de blaas en darmen
• vermoeidheid

Symptomen kunnen komen en gaan bij chronische aandoeningen, zoals multiple sclerose (MS), en de voortgang in de loop van jaren.

Soorten demyelinisatie

Er zijn verschillende soorten demyelinisatie. Deze omvatten inflammatoire demyelinisatie en virale demyelinisatie.

Inflammatoire demyelinisatie

Inflammatoire demyelinisatie vindt plaats wanneer het immuunsysteem van het lichaam myeline aanvalt. Soorten demyelinisatie zoals MS, optische neuritis en acuut verspreide encefalomyelitis worden veroorzaakt door ontsteking in de hersenen en het ruggenmerg.

GBS omvat inflammatoire demyelinisatie van perifere zenuwen in andere delen van het lichaam.

Virale demyelinisatie

Virale demyelinisatie treedt op bij progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML). PML wordt veroorzaakt door het JC-virus. Myeline-schade kan ook optreden bij:

• alcoholisme
• lever schade
• verstoring van de elektrolytenbalans

Hypoxisch-ischemische demyelinisatie treedt op als gevolg van vasculaire aandoeningen of zuurstofgebrek in de hersenen.

Demyelinisatie en multiple sclerose

MS is de meest voorkomende demyeliniserende aandoening. Volgens de National MS Society treft het 2,3 miljoen mensen wereldwijd.

Bij MS vindt demyelinisatie plaats in de witte stof van de hersenen en in het ruggenmerg.Laesies of "plaques" vormen dan waar myeline wordt aangevallen door het immuunsysteem. Veel van deze plaques of littekenweefsel komen in de loop van de jaren in de hersenen voor.

De soorten MS zijn:

• klinisch geïsoleerd syndroom
• relapsing-remitting MS
• primaire progressieve MS
• secundaire progressieve MS

Behandeling en diagnose

Er is geen remedie voor demyeliniserende aandoeningen, maar nieuwe myeline-groei kan optreden in beschadigde gebieden. Het is echter vaak dunner en niet zo effectief. Onderzoekers onderzoeken manieren om het vermogen van het lichaam om nieuwe myeline te laten groeien, te vergroten.

De meeste behandelingen voor demyeliniserende aandoeningen verminderen de immuunrespons. De behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen zoals interferon bèta-1a of glatirameeracetaat.

Mensen met een lage vitamine D-spiegel krijgen gemakkelijker MS of andere demyeliniserende aandoeningen. Hoge niveaus van vitamine D kunnen de ontstekingsreactie van het immuunsysteem verminderen.

Demyelinisatie MRI

Demyeliniserende aandoeningen, met name MS en optische neuritis, of ontsteking van de oogzenuw, kunnen worden gedetecteerd met MRI-scans. MRI's kunnen demyelinisatieplaques in de hersenen en zenuwen laten zien, vooral die veroorzaakt door MS.

Uw zorgverlener kan mogelijk plaques of laesies opsporen die uw zenuwstelsel aantasten. De behandeling kan dan specifiek gericht zijn op de bron van demyelinisatie in uw lichaam.

Statines

Het centrale zenuwstelsel (CZS) kan zijn eigen cholesterol produceren. Uit de huidige gegevens blijkt dat als u statines gebruikt om het cholesterol in uw lichaam te verlagen, deze waarschijnlijk geen invloed hebben op uw CZS-cholesterol.

Veel onderzoeken hebben ook aangetoond dat behandeling met statines mogelijk bescherming biedt tegen de ziekte van Alzheimer (AD) bij mensen die nog geen cognitieve stoornissen hebben ervaren en nog relatief jong zijn.

hebben ontdekt dat statines de snelheid van cognitieve achteruitgang kunnen vertragen en het begin van AD kunnen vertragen. Het onderzoek gaat door en we hebben nog geen definitief antwoord. Sommige onderzoeken tonen aan dat statines het CZS of remyelinisatie niet beïnvloeden, en weer anderen zeggen van wel.

Momenteel toont het meeste bewijs niet aan dat statinetherapie schadelijk is voor remyelinisatie in het CZS. Toch blijven de effecten van statines op de cognitieve functie op dit moment controversieel.

Vaccins en demyelinisatie

Het immuunsysteem activeren met een vaccin kan een auto-immuunreactie veroorzaken. Dit komt meestal alleen voor bij enkele personen met een overgevoelig immuunsysteem.

Sommige kinderen en volwassenen ervaren "acute demyeliniserende syndromen" na blootstelling aan bepaalde vaccins, zoals die tegen influenza of HPV.

Maar er zijn slechts 71 gedocumenteerde gevallen van 1979 tot 2014, en het is niet zeker dat vaccins de oorzaak waren van de demyelinisatie.

Meenemen

Demyeliniserende aandoeningen kunnen in eerste instantie pijnlijk en onbeheersbaar lijken. Het is echter nog steeds mogelijk om goed te leven met MS en andere veel voorkomende aandoeningen.

Er is veelbelovend nieuw onderzoek naar de oorzaken van demyelinisatie en hoe de biologische bronnen van myeline-achteruitgang kunnen worden behandeld. Behandelingen worden ook verbeterd voor het beheersen van pijn veroorzaakt door demyelinisatie.

Demyeliniserende aandoeningen zijn mogelijk niet te genezen. U kunt echter met uw arts praten over medicijnen en andere behandelingen die u kunnen helpen meer over uw toestand te weten te komen.

Hoe meer u weet, hoe meer u kunt doen om de symptomen aan te pakken, zoals het aanbrengen van veranderingen in levensstijl, om u te helpen de pijn effectief te beheersen.