Enterovirus: symptomen, behandeling en hoe de diagnose wordt gesteld

Inhoud

• Belangrijkste symptomen en ziekten veroorzaakt door enterovirus
• Risico's van enterovirus-infectie tijdens de zwangerschap
• Hoe te behandelen
• Hoe de diagnose wordt gesteld

Enterovirussen komen overeen met een genus van virussen waarvan het belangrijkste replicatiemiddel het maagdarmkanaal is, met symptomen als koorts, braken en keelpijn. Ziekten veroorzaakt door enterovirussen zijn zeer besmettelijk en komen vaker voor bij kinderen, aangezien volwassenen een beter ontwikkeld immuunsysteem hebben dat beter reageert op infecties.

Het belangrijkste enterovirus is poliovirus, het virus dat polio veroorzaakt en dat, wanneer het het zenuwstelsel bereikt, kan leiden tot verlamming van ledematen en verminderde motorische coördinatie. De overdracht van het virus gebeurt voornamelijk door de inname van voedsel en / of water dat besmet is met het virus of door contact met mensen of voorwerpen die eveneens besmet zijn. De beste manier om infecties te voorkomen is dus het verbeteren van de hygiënische gewoonten, naast vaccinatie, in het geval van polio.

Belangrijkste symptomen en ziekten veroorzaakt door enterovirus

De aan- en / of afwezigheid van symptomen die verband houden met een enterovirusinfectie, hangt af van het type virus, de virulentie en het immuunsysteem van de persoon. In de meeste gevallen van infectie worden geen symptomen gezien en verdwijnt de ziekte op natuurlijke wijze. In het geval van kinderen is het echter, vooral bij een slecht ontwikkeld immuunsysteem, mogelijk dat symptomen zoals hoofdpijn, koorts, braken, keelpijn, huidzweren en zweren in de mond, afhankelijk van het type virus, in naast een hoger risico op complicaties.

Enterovirussen kunnen verschillende organen bereiken, de symptomen en de ernst van de ziekte zijn afhankelijk van het aangetaste orgaan. De belangrijkste ziekten veroorzaakt door enterovirussen zijn dus:

1. Polio: Polio, ook wel kinderverlamming genoemd, wordt veroorzaakt door poliovirus, een type enterovirus dat het zenuwstelsel kan bereiken en verlamming van de ledematen, verminderde motorische coördinatie, gewrichtspijn en spieratrofie kan veroorzaken;
2. Hand-mond-mond-syndroom: Deze ziekte is zeer besmettelijk en wordt veroorzaakt door het enterovirus-type Coxsackiedie, naast koorts, diarree en braken, blaren op handen en voeten en zweertjes in de mond veroorzaakt;
3. Herpangina: Herpangina kan worden veroorzaakt door het enterovirus-type Coxsackie en door het virus Herpes simplex en het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zweren binnen en buiten de mond, naast een rode en geïrriteerde keel;
4. Virale meningitis: Dit type meningitis treedt op wanneer het enterovirus het zenuwstelsel bereikt en ontsteking veroorzaakt van de hersenvliezen, de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bekleden, wat leidt tot symptomen zoals koorts, hoofdpijn, stijve nek en grotere gevoeligheid voor licht;
5. Encefalitis: Bij virale encefalitis veroorzaakt het enterovirus ontstekingen in de hersenen en moet het snel worden behandeld om mogelijke complicaties, zoals spierverlamming, visuele veranderingen en problemen met spreken of horen, te voorkomen;
6. Hemorragische conjunctivitis: In het geval van virale conjunctivitis komt het enterovirus in direct contact met het slijmvlies van het oog, waardoor oogontsteking en lichte bloedingen ontstaan, waardoor het oog rood wordt.

De overdracht van het enterovirus vindt voornamelijk plaats door consumptie of contact met besmet materiaal, waarbij de fecaal-orale route de belangrijkste infectieroute is. Besmetting vindt plaats wanneer het enterovirus wordt ingeslikt, waarbij het spijsverteringskanaal de belangrijkste vermenigvuldigingsplaats van dit virus is, vandaar de naam enterovirus.

Naast fecaal-orale overdracht kan het virus ook worden overgedragen via druppeltjes die in de lucht zijn verspreid, aangezien het enterovirus ook laesies in de keel kan veroorzaken, maar deze vorm van overdracht komt minder vaak voor.

Risico's van enterovirus-infectie tijdens de zwangerschap

Infectie met enterovirus tijdens de zwangerschapsperiode vormt een risico voor de baby wanneer de infectie niet wordt vastgesteld en de behandeling van de baby kort na de geboorte wordt gestart. Dit komt omdat de baby zelfs tijdens de zwangerschap in contact kan komen met het virus en, na de geboorte, door de geringe ontwikkeling van het immuunsysteem, tekenen en symptomen ontwikkelt die kenmerkend zijn voor sepsis, waarbij het virus de bloedbaan bereikt en zich gemakkelijk verspreidt. lichamen.

Het enterovirus kan dus het centrale zenuwstelsel, de lever, de alvleesklier en het hart bereiken en binnen een paar dagen meerdere keren falen van de organen van de baby veroorzaken, met de dood tot gevolg. Daarom is het belangrijk dat de infectie met enterovirus tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld met als doel de behandeling van de baby te starten en complicaties kort na de geboorte te voorkomen.

Hoe te behandelen

De behandeling van enterovirusinfecties is in de meeste gevallen gericht op het verlichten van de symptomen, aangezien er voor de meeste infecties die door dit type virus worden veroorzaakt geen specifieke behandeling bestaat. Gewoonlijk verdwijnen de symptomen van de infectie na een tijdje vanzelf, maar wanneer het enterovirus de bloedbaan of het centrale zenuwstelsel bereikt, kan het fataal zijn en moet het worden behandeld volgens de richtlijnen van de arts.

In het geval van betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel, kan de toediening van immunoglobuline in de ader door de arts worden aanbevolen, zodat het lichaam infecties gemakkelijker kan bestrijden. Sommige medicijnen om infectie door enterovirus te voorkomen bevinden zich in de testfase, zijn nog niet gereguleerd en vrijgegeven voor gebruik.

Momenteel is er alleen een vaccin tegen het enterovirus dat verantwoordelijk is voor polio, het poliovirus, en het vaccin moet in 5 doses worden toegediend, waarvan de eerste op de leeftijd van 2 maanden. In het geval van andere soorten enterovirussen is het belangrijk om hygiënemaatregelen te nemen en toegang te hebben tot de beste sanitaire voorzieningen om besmetting van water dat voor consumptie of andere doeleinden wordt gebruikt, te voorkomen, aangezien de belangrijkste overdrachtsroute van deze virussen fecaal is. mondeling. Kijk wanneer je het poliovaccin moet krijgen.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De eerste diagnose van enterovirus-infectie wordt gesteld op basis van de klinische manifestaties die door de patiënt zijn beschreven, waarvoor laboratoriumtests nodig zijn om de infectie te bevestigen. De laboratoriumdiagnose van de infectie door enterovirus wordt gesteld door middel van moleculaire tests, voornamelijk de Polymerase Chain Reaction, ook wel PCR genoemd, waarbij het type virus en de concentratie in het lichaam wordt geïdentificeerd.

Het virus kan ook worden geïdentificeerd door dit virus in specifieke kweekmedia te isoleren om de replicatiekarakteristieken ervan te verifiëren. Dit virus kan worden geïsoleerd uit verschillende biologische materialen, zoals uitwerpselen, cerebrospinale vloeistof (CSF), afscheiding van keel en bloed, afhankelijk van de symptomen die door de persoon worden beschreven. In de ontlasting kan enterovirus tot 6 weken na infectie worden gedetecteerd en kan het in de keel worden gedetecteerd tussen 3 en 7 dagen vanaf het begin van de infectie.

Serologische tests kunnen ook worden aangevraagd om de reactie van het immuunsysteem op infectie te controleren, maar dit type test wordt niet veel gebruikt om enterovirusinfecties te diagnosticeren.