Nieuwe aanbevelingen zeggen dat * alle * hormonale anticonceptie vrij verkrijgbaar moet zijn
Inhoud
De strijd om hormonale anticonceptie toegankelijker te maken gaat door.
In de oktobereditie van Verloskunde en gynaecologie, suggereert het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dat: alle vormen van hormonale anticonceptie - inclusief de pil, vaginale ring, anticonceptiepleister en depot-medroxyprogesteronacetaat (DMPA) -injecties - zijn veilig genoeg om zonder leeftijdsbeperkingen vrij verkrijgbaar te zijn, volgens een persbericht van de commissie. (IUD's moeten nog steeds worden gedaan op het kantoor van uw verloskundige; daarover hieronder meer.) Dit is een bijgewerkte, sterkere houding dan de eerdere aanbevelingen uit 2012, die suggereerden dat alleen orale anticonceptie zonder recept verkrijgbaar zou moeten zijn. Belangrijk is echter dat de ACOG in haar persbericht ook stelt dat jaarlijkse ob-gyn-controles nog steeds worden aanbevolen, ongeacht de toegang tot anticonceptie.
"De noodzaak om consequent een recept te verkrijgen, een nieuwe goedkeuring te krijgen of een afspraak te plannen, kan leiden tot inconsistent gebruik van een voorkeursmethode voor anticonceptie", zegt Michelle Isley, MD, MPH, mede-auteur van de mening van de ACOG, in de pers. uitgave. Door alle vormen van hormonale anticonceptie vrij verkrijgbaar te maken, zouden vrouwen toegang hebben tot een verscheidenheid aan opties zonder deze veelvoorkomende obstakels, legde ze uit.
In het geval dat alle hormonale anticonceptiemethoden doen op een bepaald moment zonder recept verkrijgbaar zijn, mag dit niet ten koste gaan van de betaalbaarheid, voegde ACOG-commissielid Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H. toe in het persbericht van de commissie. Met andere woorden, de prijs van deze medicijnen mag niet stijgen alleen omdat ze gemakkelijker verkrijgbaar zijn. "Verzekeringsdekking en andere financiële steun voor anticonceptie moeten nog steeds van toepassing zijn", zei Dr. Allen. (Gerelateerd: 7 gemeenschappelijke anticonceptiemythen, betrapt door een expert)
Het is zelfs van vitaal belang dat de kosten van anticonceptie worden aangepakt bij het overwegen van deze aanbevelingen, vertelt Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, assistent-professor verloskunde en gynaecologie en penningmeester van de afdeling Massachusetts van de ACOG. Vorm. "Momenteel wordt hormonale anticonceptie kosteloos voor de patiënt gedekt door de Affordable Care Act", legt Dr. Ireland uit. "Deze kostenbeschermingen moeten op hun plaats blijven. We kunnen niet de ene barrière (behoefte aan voorschrift) inruilen voor een andere (contante kosten)."
Dus, waarom de druk op vrij verkrijgbare anticonceptie? Statistisch en wetenschappelijk is het gewoon logischer, zegt Dr. Ireland.
"Bijna de helft van alle zwangerschappen in de Verenigde Staten is ongepland en vrouwen verdienen gemakkelijke toegang tot effectieve methoden om zwangerschap te voorkomen", legt ze uit. De hoop is dat meer toegankelijke anticonceptie-opties zullen leiden tot minder ongewenste zwangerschappen, zegt ze. (Laten we bovendien niet vergeten dat anticonceptie vaak wordt gebruikt om gezondheidsproblemen bij vrouwen te behandelen, zoals polycysteus ovariumsyndroom.)
Natuurlijk was het recente politieke klimaat rond de toegang tot anticonceptie - om het licht uit te drukken - gespannen. President Trump heeft eerder zijn zinnen gezet op het afschaffen van de financiering van Planned Parenthood, de grootste aanbieder van gezondheids- en reproductieve diensten voor vrouwen in de VS. Bovendien hebben de Republikeinen van de Senaat herhaaldelijk aangedrongen op wetgeving die het vermogen van Planned Parenthood om diensten te verlenen zoals lichamelijk onderzoek, kankerscreening en anticonceptie zou beperken. Dit alles maakt de toegang tot anticonceptie nog belangrijker.
Er is ook geen wetenschap die suggereert dat het een must is om een gynaecoloog te bezoeken om anticonceptie te krijgen, voegt Dr. Ireland toe. In plaats daarvan vormen doktersbezoeken en de noodzaak van een recept vaak "echte belemmeringen voor vrouwen om toegang te krijgen tot de anticonceptie die ze wensen", legt ze uit. Deze barrières zijn onder meer artsen die niet begrijpen hoe bepaalde anticonceptiva werken, misvattingen over de medicatie en overdreven bezorgdheid over de veiligheid, volgens een advies uit 2015, gepubliceerd door de ACOG.
Maar gewoon omdat het niet mag hebben naar de verloskundige gaan om hormonale anticonceptie te krijgen, betekent niet dat je ze helemaal niet zou moeten zien. Jaarlijkse bezoeken en controles zijn nog steeds nodig voor preventieve gezondheidszorg (denk aan: uitstrijkjes, screening op seksueel overdraagbare aandoeningen en infecties, vaccinaties, borst- en bekkenonderzoeken, enz.), zegt Dr. Ireland. Doktersbezoeken geven u ook de mogelijkheid om eventuele zorgen over uw menstruatiecyclus, seksuele functie of vaginale gezondheid in het algemeen te bespreken, voegt ze eraan toe. Opmerking: degenen die de voorkeur geven aan een spiraaltje of een anticonceptie-implantaat, moeten ook nog steeds een afspraak maken met hun arts voor de eerste plaatsing van het apparaat, legt Dr. Ireland uit. (Gerelateerd: Lena Dunham's opiniestuk is een herinnering dat anticonceptie zoveel meer is dan zwangerschapspreventie)
Wat betreft degenen die misschien voor het eerst anticonceptie willen proberen, een verloskundige zou nog steeds een waardevolle hulpbron blijven om u te helpen kiezen welke methode geschikt is voor uw lichaam, zegt Dr. Ireland. Maar FWIW, meerdere "hoogwaardige onderzoeksstudies" hebben aangetoond dat vrouwen in staat zijn om zichzelf veilig te screenen en te bepalen of ze al dan niet in aanmerking komen voor hormonale anticonceptie, voegt ze eraan toe. Plus, als anticonceptie waren om zonder recept verkrijgbaar te zijn, zou de etikettering van het medicijn dienen als een aanvullende handleiding voor het gebruik ervan, evenals waarschuwingen / zorgen waar gebruikers op moeten letten, legt ze uit.
Als het idee van vrij verkrijgbare anticonceptie te mooi klinkt om waar te zijn, dan is dat omdat, vanaf nu, het is. (Zie: Wat de verkiezing van Donald Trump zou kunnen betekenen voor de toekomst van de gezondheid van vrouwen)
Kortom: annuleer uw verloskundige afspraak nog niet. Deze uitspraken van de ACOG zijn vooralsnog algemene aanbevelingen. Het beleid is niet veranderd en hormonale anticonceptie is nog steeds alleen op recept verkrijgbaar in de Verenigde Staten.
"Deze veranderingen zullen niet onmiddellijk plaatsvinden", zegt Dr. Ireland. "Er is een proces dat moet plaatsvinden via de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) [voordat] de vrij verkrijgbare status kan worden bereikt."