Wat is liposarcoom en hoe wordt het behandeld?

Inhoud

• Wat is liposarcoom?
• Wat is het verschil tussen een lipoom en liposarcoom?
• Soorten liposarcoom
• Wat zijn de symptomen?
• Wat zijn de risicofactoren?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Wat is de prognose?
• het komt neer op

Liposarcoom is een vorm van kanker die begint in vetweefsel. Het kan zich overal op het lichaam ontwikkelen dat vetcellen heeft, maar het verschijnt meestal in de buik of bovenbenen.

In dit artikel bekijken we de verschillende soorten liposarcoom, evenals de symptomen, risicofactoren, behandeling en prognose.

Wat is liposarcoom?

Liposarcoom is een zeldzame vorm van kanker die zich ontwikkelt in vetcellen in de zachte weefsels van het lichaam. Het wordt ook wel een lipomateuze tumor of weke delen sarcoom genoemd. Er zijn meer dan 50 soorten wekedelensarcomen, maar liposarcoom komt het meest voor.

Het kan overal in het lichaam in vetcellen voorkomen, maar wordt meestal gevonden in:

• armen en benen, vooral de dijen
• achterkant van de buik (retroperitoneal)
• lies

Wat is het verschil tussen een lipoom en liposarcoom?

Op het eerste gezicht kan een lipoom liposarcoom lijken. Ze vormen allebei in vetweefsel en ze veroorzaken allebei knobbeltjes.

Maar dit zijn twee heel verschillende voorwaarden. Het grootste onderscheid is dat lipoom niet-kankerachtig (goedaardig) is en liposarcoom kankerachtig (kwaadaardig) is.

Lipoomtumoren vormen zich net onder de huid, meestal in de schouders, nek, romp of armen. De massa voelt zacht of rubberachtig aan en beweegt wanneer u met uw vingers duwt.

Tenzij lipomen een toename van kleine bloedvaten veroorzaken, zijn ze normaal gesproken pijnloos en veroorzaken ze waarschijnlijk geen andere symptomen. Ze verspreiden zich niet.

Liposarcoom vormt zich dieper in het lichaam, meestal in de buik of dijen. Symptomen kunnen pijn, zwelling en gewichtsveranderingen zijn. Indien onbehandeld, kunnen ze zich door het hele lichaam verspreiden.

Soorten liposarcoom

Er zijn vijf hoofdtypen liposarcoom. Een biopsie kan zien welk type het is.

• Goed gedifferentieerd: Dit langzaam groeiende liposarcoom is het meest voorkomende subtype.
• Myxoid: Vaak gevonden in de ledematen, heeft het de neiging zich te verspreiden naar verre huid, spieren of botten.
• Gedifferentieerd: Een langzaam groeiend subtype dat meestal in de buik voorkomt.
• Ronde cel: Dit subtype bevindt zich meestal in de dij en omvat veranderingen in chromosomen.
• Pleomorf: Dit is de minst voorkomende en de meest waarschijnlijke verspreiding of herhaling na behandeling.

Wat zijn de symptomen?

Al vroeg veroorzaakt liposarcoom geen symptomen. Er zijn mogelijk geen andere symptomen dan het kunnen voelen van een brok in een gebied met vetweefsel. Naarmate de tumor groeit, kunnen de symptomen zijn:

• koorts, koude rillingen, nachtelijk zweten
• vermoeidheid
• gewichtsverlies of gewichtstoename

Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor. Een tumor in de buik kan bijvoorbeeld leiden tot:

• pijn
• zwelling
• vol gevoel, zelfs na lichte maaltijden
• constipatie
• moeite met ademhalen
• bloed in de ontlasting of braaksel

Een tumor in de arm of het been kan veroorzaken:

• zwakte in de ledemaat
• pijn
• zwelling

Wat zijn de risicofactoren?

Liposarcoom begint wanneer genetische veranderingen optreden in vetcellen, waardoor ze uit de hand lopen. Wat precies die veranderingen veroorzaakt, is niet duidelijk.

In de Verenigde Staten zijn er ongeveer 2.000 nieuwe gevallen van liposarcoom per jaar. Iedereen kan het krijgen, maar het zal hoogstwaarschijnlijk mannen tussen de 50 en 60 jaar treffen. Het treft zelden kinderen.

Risicofactoren zijn onder meer:

• eerdere bestraling
• persoonlijke of familiegeschiedenis van kanker
• schade aan het lymfestelsel
• langdurige blootstelling aan giftige chemicaliën zoals vinylchloride

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose kan worden gesteld met een biopsie. Een stukje weefsel moet van de tumor worden verwijderd. Als de tumor moeilijk te bereiken is, kunnen beeldvormende tests zoals een MRI- of CT-scan worden gebruikt om de naald naar de tumor te leiden.

Beeldvormingstests kunnen ook helpen bij het bepalen van de grootte en het aantal tumoren. Deze tests kunnen ook uitwijzen of nabijgelegen organen en weefsels zijn aangetast.

Het weefselmonster wordt naar een patholoog gestuurd, die het onder een microscoop zal onderzoeken. Het pathologierapport wordt naar uw arts gestuurd. Dit rapport zal uw arts vertellen of de massa kanker is, evenals details over het type kanker.

Hoe wordt het behandeld?

De behandeling hangt af van een aantal factoren, zoals:

• de grootte en locatie van de primaire tumor
• of de tumor wel of niet de bloedvaten of vitale structuren verstoort
• of de kanker zich al heeft verspreid
• het specifieke subtype van liposarcoom
• uw leeftijd en algehele gezondheid

De belangrijkste behandeling is een operatie. Het doel van een operatie is om de hele tumor plus een kleine marge gezond weefsel te verwijderen. Dit is mogelijk niet mogelijk als de tumor is uitgegroeid tot vitale structuren. Als dat het geval is, worden straling en chemotherapie waarschijnlijk gebruikt om de tumor voorafgaand aan de operatie te verkleinen.

Straling is een gerichte therapie die energiestralen gebruikt om kankercellen te doden. Het kan na een operatie worden gebruikt om eventueel achtergebleven kankercellen te vernietigen.

Chemotherapie is een systemische behandeling waarbij krachtige medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden. Na een operatie kan het worden gebruikt om kankercellen te vernietigen die mogelijk zijn afgebroken van de primaire tumor.

Na het beëindigen van de behandeling moet u regelmatig controleren of het liposarcoom niet is teruggekomen. Dit omvat waarschijnlijk fysieke examens en beeldvormende tests, zoals CT-scans of MRI's.

Klinische onderzoeken kunnen ook een optie zijn. Deze onderzoeken kunnen u toegang geven tot nieuwere behandelingen die nog niet elders beschikbaar zijn. Vraag uw arts naar klinische onderzoeken die mogelijk bij u passen.

Wat is de prognose?

Liposarcoom kan met succes worden behandeld. Zodra u de behandeling heeft voltooid, moeten de follow-ups minimaal 10 jaar duren, maar misschien wel voor het leven. Uw prognose hangt af van veel individuele factoren, zoals:

• liposarcoom subtype
• tumorgrootte
• stadium bij diagnose
• vermogen om negatieve marges te krijgen bij chirurgie

Volgens het Liddy Shriver Liposarcoma Initiative is aangetoond dat chirurgie in combinatie met bestralingstherapie in 85 tot 90 procent van de gevallen herhaling op de operatielocatie voorkomt. Het initiatief somt de ziektespecifieke overlevingspercentages van bepaalde individuele subtypen op als:

• Goed gedifferentieerd: 100 procent na 5 jaar en 87 procent na 10 jaar
• Myxoid: 88 procent na 5 jaar en 76 procent na 10 jaar
• Pleomorf: 56 procent na 5 jaar en 39 procent na 10 jaar

Als het gaat om goed gedifferentieerde en gedifferentieerde subtypen, waarbij de tumoren er toe doen. Tumoren die zich in de buik ontwikkelen, kunnen moeilijker volledig worden verwijderd.

Volgens het Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER) van het National Cancer Institute is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met weke delen kanker 64,9 procent.

SEER verdeelt kankers in fasen. Deze stadia zijn gebaseerd op waar de kanker zich bevindt en hoe ver deze zich in het lichaam heeft verspreid. Hier zijn de relatieve 5-jaars overlevingskansen voor weke delen kanker per stadium:

• Gelokaliseerd: 81,2 procent
• Regionaal: 57,4 procent
• Ver weg: 15,9 procent
• Onbekend: 55 procent

Deze statistieken zijn gebaseerd op mensen die tussen 2009 en 2015 zijn gediagnosticeerd en behandeld.

De behandeling van kanker vordert snel. Het is mogelijk dat de prognose voor iemand die vandaag is gediagnosticeerd anders is dan een paar jaar geleden. Onthoud dat dit algemene statistieken zijn en dat ze mogelijk niet uw situatie vertegenwoordigen.

Uw oncoloog kan u een veel beter beeld geven van uw kijk.

het komt neer op

Liposarcoom is een vrij zeldzame vorm van kanker die vaak effectief kan worden behandeld. Er zijn veel factoren die uw specifieke behandelingsopties beïnvloeden. Praat met uw arts over de specifieke kenmerken van uw liposarcoom voor meer informatie over wat u kunt verwachten.