Macrocytische bloedarmoede

Inhoud

• Symptomen van macrocytische anemie
• Typen en oorzaken van macrocytische anemie
• Megaloblastaire macrocytische anemie
• Niet-galoblastische macrocytische anemie
• Diagnose van macrocytische anemie
• Bloedtesten
• Behandeling van macrocytische anemie
• Complicaties
• Hoe macrocytische anemie te voorkomen
• Voor gezondere rode bloedcellen
  

Overzicht

Macrocytose is een term die wordt gebruikt om rode bloedcellen te beschrijven die groter zijn dan normaal. Bloedarmoede is wanneer u een laag aantal goed functionerende rode bloedcellen in uw lichaam heeft. Macrocytische anemie is dus een aandoening waarbij uw lichaam te grote rode bloedcellen heeft en niet genoeg normale rode bloedcellen.

Verschillende soorten macrocytische anemie kunnen worden geclassificeerd, afhankelijk van de oorzaak. Meestal worden macrocytische anemieën veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur. Macrocytische anemie kan ook een onderliggende aandoening signaleren.

Symptomen van macrocytische anemie

U merkt misschien pas symptomen van macrocytische anemie als u het al een tijdje heeft.

Symptomen zijn onder meer:

• verlies van eetlust of gewicht
• broze nagels
• snelle hartslag
• diarree
• vermoeidheid
• bleke huid, inclusief lippen en oogleden
• kortademigheid
• slechte concentratie of verwarring
• geheugenverlies

Als u meerdere van deze symptomen heeft, maak dan een afspraak met uw arts.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken als u de volgende symptomen heeft:

• verhoogde hartslag
• verwarring
• geheugenproblemen

Typen en oorzaken van macrocytische anemie

Macrocytische anemie kan worden onderverdeeld in twee hoofdtypen: megaloblastaire en niet-megaloblastische macrocytische anemieën.

Megaloblastaire macrocytische anemie

De meeste macrocytische anemieën zijn ook megaloblastisch. Megaloblastaire anemie is een gevolg van fouten in de DNA-productie van uw rode bloedcellen. Hierdoor maakt uw lichaam rode bloedcellen op een verkeerde manier aan.

Mogelijke oorzaken zijn:

• vitamine B12-tekort
• foliumzuurdeficiëntie
• sommige medicijnen, zoals chemotherapie medicijnen zoals hydroxyurea, antiseizure medicijnen en antiretrovirale medicijnen die worden gebruikt voor mensen met hiv

Niet-galoblastische macrocytische anemie

Niet-megaloblastaire vormen van macrocytische anemie kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Deze kunnen zijn:

• chronische alcoholgebruiksstoornis (alcoholisme)
• leverziekte
• hypothyreoïdie

Diagnose van macrocytische anemie

Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en levensstijl. Ze kunnen ook naar uw eetgewoonten vragen als ze denken dat u een soort bloedarmoede heeft. Door meer te weten te komen over uw dieet, kunnen ze erachter komen of u een tekort aan ijzer, foliumzuur of een van de andere B-vitamines heeft.

Bloedtesten

Uw arts zal bloedonderzoeken laten uitvoeren om te controleren op bloedarmoede en vergrote rode bloedcellen. Als uw volledige bloedbeeld bloedarmoede aangeeft, zal uw arts nog een test uitvoeren die bekend staat als een uitstrijkje van perifeer bloed. Deze test kan helpen bij het opsporen van vroege macrocytische of microcytische veranderingen in uw rode bloedcellen.

Aanvullende bloedonderzoeken kunnen ook helpen bij het vinden van de oorzaak van uw macrocytose en bloedarmoede. Dit is belangrijk omdat de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak.

Hoewel tekorten aan voedingsstoffen de meeste macrocytische anemieën veroorzaken, kunnen andere onderliggende aandoeningen de tekortkomingen veroorzaken. Uw arts zal tests uitvoeren om uw voedingswaarde te controleren. Ze kunnen ook bloedtesten doen om te controleren op stoornissen in het alcoholgebruik, leverziekte en hypothyreoïdie.

Uw huisarts kan u ook doorverwijzen naar een hematoloog. Hematologen zijn gespecialiseerd in bloedaandoeningen. Ze kunnen de oorzaak en het specifieke type van uw bloedarmoede diagnosticeren.

Behandeling van macrocytische anemie

De behandeling van macrocytische anemie is gericht op het behandelen van de oorzaak van de aandoening. De eerste behandelingslijn voor veel mensen is het corrigeren van tekorten aan voedingsstoffen. Dit kan gedaan worden met supplementen of voedingsmiddelen zoals spinazie en rood vlees. Mogelijk kunt u supplementen nemen die foliumzuur en andere B-vitamines bevatten. Mogelijk hebt u ook vitamine B12-injecties nodig als u orale vitamine B12 niet goed opneemt.

Voedingsmiddelen met veel vitamine B12 zijn onder meer:

• kip
• verrijkte granen en granen
• eieren
• rood vlees
• schaaldieren
• vis

Voedingsmiddelen met een hoog foliumzuurgehalte zijn onder meer:

• donkere bladgroenten, zoals boerenkool en spinazie
• linzen
• verrijkte granen
• sinaasappels

Complicaties

De meeste gevallen van macrocytische anemie die worden veroorzaakt door vitamine B12- en foliumzuurdeficiënties, kunnen worden behandeld en genezen met een dieet en supplementen.

Macrocytische anemieën kunnen echter op de lange termijn complicaties veroorzaken als ze niet worden behandeld. Deze complicaties kunnen permanente schade aan uw zenuwstelsel omvatten. Extreme tekorten aan vitamine B12 kunnen op de lange termijn neurologische complicaties veroorzaken. Ze omvatten perifere neuropathie en dementie.

Hoe macrocytische anemie te voorkomen

U kunt macrocytische anemie niet altijd voorkomen, vooral als deze wordt veroorzaakt door onderliggende aandoeningen waarover u geen controle heeft. U kunt in de meeste gevallen echter voorkomen dat de bloedarmoede ernstig wordt. Probeer deze tips:

Voor gezondere rode bloedcellen

• Voeg meer rood vlees en kip toe aan uw dieet om uw vitamine B12-inname te verhogen.
• Als je vegetariër of veganist bent, kun je bonen en donkere bladgroenten toevoegen voor foliumzuur. Probeer verrijkte ontbijtgranen voor vitamine B12.
• Verminder de hoeveelheid alcohol die u drinkt.
• Praat met uw arts als u antiretrovirale middelen tegen hiv, antiseizure medicijnen of chemotherapie gebruikt. Deze kunnen uw risico op het ontwikkelen van macrocytische anemie vergroten.