Kan immunotherapie worden gebruikt voor uitgezaaide borstkanker?

Inhoud

• Wat is immunotherapie?
• Hoe werkt immunotherapie?
• Wat zijn checkpoint-remmers?
• Wat zijn kankervaccins?
• Wat is adoptieve T-celtherapie?
• Wat zijn monoklonale antilichamen?
• Wat zijn de bijwerkingen van immunotherapie?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is immunotherapie?

Immunotherapie is een nieuw gebied van kankerbehandeling. In de afgelopen jaren is dit type behandeling succesvol gebleken in het verhogen van de overlevingskansen bij mensen met bepaalde soorten kanker. Dit omvat uitgezaaide prostaatkanker en uitgezaaide longkanker.

Onderzoekers hebben ook gekeken naar immunotherapie voor uitgezaaide borstkanker.

Al geruime tijd waren ze het niet eens over de rol van het immuunsysteem bij borstkanker. Meer recent onderzoek toont aan dat het immuunsysteem een ​​belangrijke rol speelt. In feite werd de eerste immunotherapie voor borstkanker begin 2019 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).

Blijf lezen voor meer informatie over hoe immunotherapie werkt en de soorten immunotherapie die nu worden bestudeerd voor de behandeling van borstkanker.

METASTATISCHE BORSTKANKER BEHANDELEN Gemetastaseerde borstkanker verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van waar de kanker zich verspreidt. De behandeling kan nogal variëren en moet op uw behoeften worden afgestemd. Het richt zich over het algemeen op het voorkomen van recidieven, het elimineren of verminderen van pijn en het behouden van uw kwaliteit van leven.

Hoe werkt immunotherapie?

Immunotherapie is een type behandeling dat het eigen immuunsysteem van het lichaam gebruikt om kankercellen aan te vallen.

Het immuunsysteem werkt door stoffen in het lichaam aan te vallen die het niet herkent. Dit omvat virussen, bacteriën en kankercellen. Kankercellen vormen een grote uitdaging, omdat ze misschien niet heel anders lijken dan normale cellen voor het immuunsysteem. Immunotherapie helpt het immuunsysteem beter te werken om de kankercellen te bestrijden.

Verschillende soorten immunotherapie werken op verschillende manieren. Sommige soorten werken door uw immuunsysteem te stimuleren om het beter te laten werken. Anderen geven je immuunsysteem meer hulpmiddelen, zoals antilichamen, om specifieke kankercellen aan te vallen.

Er zijn vier hoofdtypen immunotherapie die onderzoekers bestuderen om uitgezaaide borstkanker te behandelen:

• checkpoint-remmers
• kankervaccins
• adoptieve T-celtherapie
• monoklonale antilichamen

Wat zijn checkpoint-remmers?

Het immuunsysteem heeft bepaalde controlepunten die helpen voorkomen dat het normale cellen in het lichaam aanvalt. Deze controlepunten kunnen ook de aanval van het immuunsysteem op kankercellen verzwakken.

Checkpoint-remmers zijn medicijnen die voorkomen dat bepaalde checkpoints werken. Dit maakt de immuunrespons sterker. De FDA heeft in deze klasse verschillende geneesmiddelen goedgekeurd voor gebruik bij melanoom en uitgezaaide longkanker.

Klinische onderzoeken naar checkpointremmers die alleen en in combinatie met andere therapieën worden gebruikt, zijn ook aan de gang voor mensen met uitgezaaide of drievoudig-negatieve borstkanker.

In maart 2019 keurde de FDA de eerste combinatie van immunotherapie voor drievoudig-negatieve borstkanker goed.

Deze combinatie van geneesmiddelen omvat de checkpointremmer atezolizumab (Tecentriq) en het chemotherapie-medicijn nab-paclitaxel (Abraxane).

Tecentriq blokkeert PD-L1, een eiwit dat het immuunsysteem ervan weerhoudt kankercellen aan te vallen. Tecentriq wordt samen met Abraxane gebruikt om de impact te maximaliseren.

Wat zijn kankervaccins?

Kankervaccins werken door een soort immuniteit te stimuleren die kankercellen aanvalt en doodt.

Het eerste door de FDA goedgekeurde kankervaccin, sipuleucel-T (Provenge), is gemaakt voor mensen met uitgezaaide prostaatkanker. Van dit vaccin is aangetoond dat het de algehele overleving verhoogt bij mensen met uitgezaaide prostaatkanker.

Onderzoekers bestuderen veel vaccinstrategieën bij mensen met borstkanker. Sommige onderzoekers zijn van mening dat vaccins tegen borstkanker het beste werken in combinatie met andere therapieën. Mensen die niet veel borstkanker hebben gekregen, kunnen ook baat hebben bij vaccins.

Het kan maanden duren voordat vaccins een immuunrespons veroorzaken, dus ze zijn mogelijk niet geschikt voor kankers in een zeer laat stadium wanneer ze alleen worden gebruikt. Ze kunnen nog steeds een belangrijke rol spelen bij gebruik met andere therapieën. Onderzoek op dit gebied is aan de gang.

In oktober 2019 kondigden de in Mayo Clinic gevestigde onderzoekers in Florida een vaccin aan dat ze hadden ontwikkeld om kankercellen te elimineren bij hun eerste deelnemer aan een klinische proef.

De deelnemer aan de klinische proef had een diagnose gekregen van borstkanker in een vroeg stadium, bekend als ductaal carcinoom in situ (DCIS). Een onderzoeker merkte op dat mensen met borstkanker in stadium 4 ook veelbelovende resultaten hadden gezien na deelname aan een ander klinisch vaccinonderzoek.

Wat is adoptieve T-celtherapie?

Een T-cel is een type witte bloedcel dat een belangrijke rol speelt bij de immuunrespons. Adoptieve T-celtherapie houdt in dat u uw T-cellen verwijdert, ze aanpast om hun activiteit te verbeteren en ze vervolgens weer in uw lichaam injecteert.

Er lopen verschillende onderzoeken om deze aanpak te testen bij mensen met uitgezaaide of drievoudig-negatieve borstkanker.

Wat zijn monoklonale antilichamen?

Monoklonale antilichamen vallen zeer specifieke delen van een kankercel aan. Ze kunnen in een laboratorium worden gemaakt. Monoklonale antilichamen kunnen 'naakt' zijn, wat betekent dat ze alleen werken. Ze kunnen ook 'geconjugeerd' zijn, wat betekent dat ze zijn verbonden met een radioactief deeltje of een chemotherapie-medicijn.

Er zijn al monoklonale antilichamen beschikbaar voor de behandeling van borstkanker.

Trastuzumab (Herceptin) is een naakt monoklonaal antilichaam en een chemotherapie-medicijn. Het richt zich op het HER2-positieve eiwit, dat op sommige borstkankercellen wordt aangetroffen.

Ado-trastuzumab-emtansine (Kadcyla), een geconjugeerd monoklonaal antilichaam, is gehecht aan een chemotherapie-medicijn. Het richt zich ook op het HER2-positieve eiwit.

Pertuzumab (Perjeta) werd in 2017 door de FDA goedgekeurd voor postoperatieve combinatiebehandeling van vroege borstkanker met een hoog risico op recidief. Het is een geconjugeerd monoklonaal antilichaam en het kan worden gehecht aan trastuzumab of andere chemotherapie. Het richt zich op het HER2-positieve eiwit.

Onderzoekers bestuderen momenteel een aantal andere monoklonale antilichamen als behandelingen voor gevorderde borstkanker.

Wat zijn de bijwerkingen van immunotherapie?

Over het algemeen wordt aangenomen dat immunotherapie minder bijwerkingen heeft dan andere vormen van kankerbehandeling. Sommige mensen kunnen echter nog steeds bijwerkingen krijgen.

Mogelijke bijwerkingen kunnen zijn:

• koorts
• rillingen
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• diarree
• zwakheid
• lage bloeddruk
• huiduitslag

Er kunnen ernstigere effecten optreden in de longen, lever, nieren en andere organen.

De vaccins veroorzaken doorgaans slechts milde bijwerkingen. U kunt ook reacties op de injectieplaats krijgen, zoals jeuk of roodheid. Deze verminderen met de tijd.

Wat zijn de vooruitzichten?

Op dit moment bestuderen onderzoekers voornamelijk immunotherapie voor gevorderde uitgezaaide borstkanker. Het ziet er echter ook veelbelovend uit voor gebruik in andere stadia van borstkanker.

Er lopen veel klinische onderzoeken. Nieuwe behandelingen zullen naar verwachting binnenkort beschikbaar komen.

Hun succes hangt af van het vinden van de juiste aanpak voor het specifieke type en stadium van borstkanker. Het is ook waarschijnlijk dat de therapieën het nuttigst zijn wanneer ze worden gecombineerd met andere behandelingen.

Praat met uw arts over nieuwe behandelingsopties die mogelijk beschikbaar zijn. Leer over nieuwe therapieën.

U kunt ook overwegen om deel te nemen aan een klinische onderzoeksstudie. Veel van deze onderzoeken zijn bedoeld voor mensen met uitgezaaide borstkanker en die al andere vormen van kankerbehandeling hebben of krijgen.