Melk-alkali-syndroom

Inhoud

• Wat is het melk-alkalisyndroom?
• Symptomen van melk-alkalisyndroom
• Oorzaken van melk-alkalisyndroom
• Diagnose van melk-alkalisyndroom
• Complicaties van melk-alkalisyndroom
• Melk-alkalisyndroom behandelen
• Preventie
• Aanbevolen dagelijkse hoeveelheid calcium
• Vooruitzichten op lange termijn

Wat is het melk-alkalisyndroom?

Melk-alkalisyndroom is een mogelijk gevolg van de ontwikkeling van hoge calciumspiegels in uw bloed. Te veel calcium in uw bloedbaan wordt hypercalciëmie genoemd.

Calcium innemen met een alkalische stof kan er ook voor zorgen dat de zuur- en basebalans van uw lichaam meer alkalisch wordt.

Als u te veel calcium in uw bloed heeft, kan dit structurele en functionele schade aan uw nieren veroorzaken. Dit kan symptomen veroorzaken zoals overmatig plassen en vermoeidheid.

Dit kan na verloop van tijd tot ernstige complicaties leiden. Het kan bijvoorbeeld problemen veroorzaken zoals een verminderde bloedstroom door de nieren, diabetes insipidus, nierfalen en, in zeldzame gevallen, de dood.

De toestand verbetert meestal als u minder maagzuurremmers of hoge doses calciumsupplementen gebruikt.

Symptomen van melk-alkalisyndroom

Deze aandoening brengt vaak geen onmiddellijke en specifieke symptomen met zich mee. Als er symptomen optreden, gaan ze meestal gepaard met gerelateerde nierproblemen.

Symptomen kunnen zijn:

• hoge urineproductie
• hoofdpijn en verwarring
• vermoeidheid
• misselijkheid
• pijn in uw buik

Oorzaken van melk-alkalisyndroom

Melk-alkalisyndroom was ooit een veel voorkomende bijwerking van het consumeren van grote hoeveelheden melk of zuivelproducten, samen met antacida die alkalische poeders bevatten.

Tegenwoordig wordt deze aandoening meestal veroorzaakt door te veel calciumcarbonaat te consumeren. Calciumcarbonaat is een voedingssupplement. U kunt het middel innemen als u niet genoeg calcium binnenkrijgt via uw dieet, als u last heeft van brandend maagzuur of als u osteoporose probeert te voorkomen.

Calciumsupplementen zijn voornamelijk verkrijgbaar in een van de twee vormen: carbonaat en citraat.

Volgens het Office of Dietary Supplements (NIHODS) van de National Institutes of Health is calciumcarbonaat op grotere schaal verkrijgbaar. Het is ook minder duur, maar het wordt in een grotere hoeveelheid opgenomen als het met voedsel wordt ingenomen.

Voor zover een van deze calciumsoorten handiger is om in te nemen, wordt calciumcitraat betrouwbaar opgenomen, ongeacht of het met voedsel wordt ingenomen of niet.

Veel vrij verkrijgbare antacida (OTC), zoals Tums en bepaalde formuleringen van Maalox, bevatten ook calciumcarbonaat.

Het melk-alkalisyndroom ontstaat vaak als mensen niet beseffen dat ze te veel calcium binnenkrijgen door meerdere supplementen of medicijnen te nemen die calciumcarbonaat bevatten.

Diagnose van melk-alkalisyndroom

Uw arts kan deze aandoening meestal diagnosticeren met een volledige geschiedenis, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek. Praat met uw arts over eventuele symptomen die u ervaart.

Geef een volledige lijst van alle voorgeschreven en OTC-medicijnen en supplementen die u gebruikt. Als u geen volledige geschiedenis van medicijnen verstrekt, kan uw arts uw symptomen verkeerd diagnosticeren.

Uw arts zal waarschijnlijk een bloedtest laten uitvoeren om het niveau van niet-gecorrigeerd calcium in uw bloed te controleren. Een normale hoeveelheid varieert van 8,6 tot 10,3 milligram per deciliter bloed. Hogere niveaus kunnen wijzen op het melk-alkalisyndroom. Uw bloedspiegels van bicarbonaat en creatinine zullen waarschijnlijk ook worden gecontroleerd.

Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot kalkaanslag en schade aan de nieren. Uw arts kan aanvullende tests bestellen om te controleren op complicaties in uw nieren. Deze tests kunnen zijn:

• CT-scans
• röntgenstralen
• echo's
• extra bloedonderzoek naar de nierfunctie

Een vroege diagnose en behandeling kunnen blijvende schade aan uw nieren voorkomen.

Complicaties van melk-alkalisyndroom

Complicaties van het melk-alkalisyndroom zijn onder meer calciumafzettingen in de nieren, die het nierweefsel direct kunnen beschadigen, en een verminderde nierfunctie.

Indien onbehandeld, kan de aandoening ook leiden tot nierfalen en, in zeldzame gevallen, tot overlijden.

Melk-alkalisyndroom behandelen

Het doel van de behandeling is om de hoeveelheid calcium in uw dieet te verminderen, dus minder calciumsupplementen en maagzuurremmers is vaak de beste behandelmethode. Goed gehydrateerd blijven door voldoende vloeistof te drinken, helpt ook.

Complicaties, zoals nierbeschadiging en metabole acidose, moeten ook worden behandeld.

Als u momenteel calciumsupplementen of antacida gebruikt voor een specifieke medische aandoening, vertel dit dan aan uw arts. Vraag hen of er een alternatieve behandeling is die u kunt proberen.

Preventie

Om het melk-alkalisyndroom te voorkomen:

• Beperk of elimineer uw gebruik van antacida die calciumcarbonaat bevatten.
• Vraag uw arts naar alternatieven voor maagzuurremmers.
• Beperk de doses aanvullend calcium dat andere alkalische stoffen bevat.
• Meld voortdurende problemen met de spijsvertering aan uw arts.

Aanbevolen dagelijkse hoeveelheid calcium

De NIHODS geeft de volgende aanbevelingen voor dagelijkse calciuminname in milligram (mg):

• 0 tot 6 maanden oud: 200 mg
• 7 tot 12 maanden: 260 mg
• 1 tot 3 jaar: 700 mg
• 4 tot 8 jaar: 1.000 mg
• 9 tot 18 jaar: 1.300 mg
• 19 tot 50 jaar: 1.000 mg
• 51 tot 70: 1.000 voor mannen en 1.200 mg voor vrouwen
• 71+ jaar: 1.200 mg

Dit zijn de gemiddelde hoeveelheden calcium die de meeste mensen met een goede gezondheid dagelijks moeten consumeren.

Vooruitzichten op lange termijn

Als u het melk-alkalisyndroom ontwikkelt en vervolgens calcium en alkali in uw dieet elimineert of vermindert, zijn uw vooruitzichten meestal goed. Onbehandeld melk-alkalisyndroom kan tot ernstige complicaties leiden, zoals:

• kalkaanslag in de weefsels van uw lichaam
• nierschade
• nierfalen

Als bij u een van deze complicaties is vastgesteld, vraag dan uw arts naar uw behandelingsopties.