Molaire zwangerschap: wat u moet weten

Inhoud

• Volledige versus gedeeltelijke molaire zwangerschap
• Wat veroorzaakt een molaire zwangerschap?
• Risicofactoren
• Wat zijn de symptomen van een molaire zwangerschap?
• Hoe wordt een molaire zwangerschap vastgesteld?
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden bij een kieszwangerschap?
• Dilatatie en curettage (D&C)
• Chemotherapie medicijnen
• Hysterectomie
• RhoGAM
• Nazorg
• Behandeling in een later stadium
• Outlook voor een molaire zwangerschap
• De afhaalmaaltijd

Zwangerschap vindt plaats nadat een ei is bevrucht en zich in de baarmoeder nestelt. Soms kunnen deze delicate beginfasen echter door elkaar worden gehaald. Wanneer dit gebeurt, verloopt een zwangerschap misschien niet zoals het hoort - en dit kan hartverscheurend zijn, ook al is het niemand zijn schuld.

Een molaire zwangerschap treedt op wanneer de placenta zich niet normaal ontwikkelt. In plaats daarvan vormt zich een tumor in de baarmoeder en zorgt ervoor dat de placenta een massa met vloeistof gevulde zakjes wordt, ook wel cysten genoemd. Ongeveer 1 op de 1.000 zwangerschappen (0,1 procent) is een molaire zwangerschap.

Dit soort zwangerschap duurt niet omdat de placenta meestal helemaal geen baby kan voeden of laten groeien. In zeldzame gevallen kan het ook leiden tot gezondheidsrisico's voor de moeder.

Een molaire zwangerschap wordt ook wel een moedervlek, een hydatidiforme moedervlek of een trofoblastziekte tijdens de zwangerschap genoemd. U kunt deze zwangerschapscomplicatie krijgen, zelfs als u eerder een typische zwangerschap heeft gehad. En het goede nieuws: u kunt een volkomen normale, succesvolle zwangerschap hebben na een molaire zwangerschap.

Volledige versus gedeeltelijke molaire zwangerschap

Er zijn twee soorten molaire zwangerschap. Beide hebben hetzelfde resultaat, dus de een is niet beter of slechter dan de ander. Beide soorten zijn meestal goedaardig - ze veroorzaken geen kanker.

Een complete moedervlek ontstaat wanneer er alleen placentaweefsel in de baarmoeder groeit. Er is helemaal geen teken van een foetus.

In een gedeeltelijke moedervlek is er placentaweefsel en wat foetaal weefsel. Maar het foetale weefsel is onvolledig en zou nooit tot een baby kunnen uitgroeien.

Wat veroorzaakt een molaire zwangerschap?

U kunt niet bepalen of u al dan niet een molaire zwangerschap heeft. Het wordt niet veroorzaakt door wat je ook hebt gedaan. Een molaire zwangerschap kan voorkomen bij vrouwen van alle etniciteiten, leeftijden en achtergronden.

Het gebeurt soms vanwege een verwarring op genetisch - DNA - niveau. De meeste vrouwen dragen honderdduizenden eieren. Sommige van deze vormen mogelijk niet correct. Ze worden meestal door het lichaam opgenomen en buiten gebruik gesteld.

Maar af en toe wordt een onvolmaakt (leeg) ei bevrucht door een sperma. Het eindigt met genen van de vader, maar niet van de moeder. Dit kan leiden tot een molaire zwangerschap.

Op dezelfde manier kan een onvolmaakt sperma - of meer dan één sperma - een goede eicel bevruchten. Dit kan ook een moedervlek veroorzaken.

Een molaire zwangerschap wordt ook wel een hydatidiforme moedervlek genoemd. Chirurgische verwijdering is de steunpilaar van de behandeling van deze aandoening. Afbeeldingsbron: Wikimedia

Risicofactoren

Er zijn enkele risicofactoren voor een kieszwangerschap. Waaronder:

• Leeftijd. Hoewel het iedereen kan overkomen, kan het zijn dat u meer op een molaire zwangerschap lijkt als u jonger bent dan 20 of ouder dan 35 jaar.
• Geschiedenis. Als u in het verleden een molaire zwangerschap heeft gehad, is de kans groter dat u er nog een krijgt. (Maar nogmaals - u kunt ook doorgaan met een succesvolle zwangerschap.)

Wat zijn de symptomen van een molaire zwangerschap?

Een molaire zwangerschap kan in het begin net als een typische zwangerschap aanvoelen. U zult echter waarschijnlijk bepaalde tekenen en symptomen hebben dat er iets anders is.

• Bloeden. U kunt in het eerste trimester (tot 13 weken) een felrode tot donkerbruine bloeding krijgen. Dit is waarschijnlijker als u een volledige molaire zwangerschap heeft. Het bloeden kan druifachtige cysten (weefselstolsels) hebben.
• Hoge hCG met ernstige misselijkheid en braken. Het hormoon hCG wordt aangemaakt door de placenta. Het is verantwoordelijk voor het veroorzaken van een zekere mate van misselijkheid en braken bij veel zwangere vrouwen. Bij een molaire zwangerschap kan er meer placentaweefsel zijn dan normaal. De hogere hCG-waarden kunnen leiden tot ernstige misselijkheid en braken.
• Bekkenpijn en druk. Weefsels in een molaire zwangerschap groeien sneller dan zou moeten, vooral in het tweede trimester. Uw maag kan er te groot uitzien voor dat vroege stadium van de zwangerschap. De snelle groei kan ook druk en pijn veroorzaken.

Uw arts kan ook andere symptomen vinden, zoals:

• hoge bloeddruk
• bloedarmoede (laag ijzergehalte)
• pre-eclampsie
• ovariële cysten
• hyperthyreoïdie

Hoe wordt een molaire zwangerschap vastgesteld?

Soms wordt een molaire zwangerschap vastgesteld als u voor uw gebruikelijke zwangerschapsecho gaat. Andere keren zal uw arts bloedonderzoeken en scans voorschrijven als u symptomen heeft die kunnen worden veroorzaakt door een molaire zwangerschap.

Een bekkenecho van een molaire zwangerschap zal meestal een druifachtig cluster van bloedvaten en weefsel laten zien. Uw arts kan ook andere beeldvorming aanbevelen, zoals MRI- en CT-scans, om de diagnose te bevestigen.

Een molaire zwangerschap, hoewel niet gevaarlijk op zichzelf, kan kanker worden. Afbeeldingsbron: Wikimedia

Hoge hCG-waarden in het bloed kunnen ook een teken zijn van een molaire zwangerschap. Maar sommige kieszwangerschappen verhogen de hCG-waarden mogelijk niet - en hoge hCG wordt ook veroorzaakt door andere standaard soorten zwangerschappen, zoals het dragen van een tweeling. Met andere woorden, uw arts zal een molaire zwangerschap niet alleen diagnosticeren op basis van hCG-waarden.

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden bij een kieszwangerschap?

Een molaire zwangerschap kan niet uitgroeien tot een normale, gezonde zwangerschap. U moet een behandeling ondergaan om complicaties te voorkomen. Dit kan echt heel moeilijk nieuws zijn om te slikken na de eerste geneugten van dat positieve zwangerschapsresultaat.

Met de juiste behandeling kunt u doorgaan met een succesvolle zwangerschap en een gezonde baby.

Uw behandeling kan een of meer van de volgende zaken omvatten:

Dilatatie en curettage (D&C)

Bij een D&C zal uw arts de molaire zwangerschap verwijderen door de opening naar uw baarmoeder (baarmoederhals) te verwijden en een medisch vacuüm te gebruiken om het schadelijke weefsel te verwijderen.

U slaapt of wordt lokaal verdoofd voordat u deze procedure heeft. Hoewel een D & C soms wordt gedaan als een poliklinische procedure op het kantoor van een dokter voor andere aandoeningen, wordt het voor een molaire zwangerschap meestal gedaan in een ziekenhuis als een intramurale operatie.

Chemotherapie medicijnen

Als uw molaire zwangerschap in een hogere risicocategorie valt - vanwege het potentieel voor kanker of omdat u om welke reden dan ook moeite heeft gehad om de juiste zorg te krijgen - kunt u na uw D & C een behandeling met chemotherapie krijgen. Dit is waarschijnlijker als uw hCG-waarden na verloop van tijd niet dalen.

Hysterectomie

Een hysterectomie is een operatie waarbij de hele baarmoeder wordt verwijderd. Als u niet opnieuw zwanger wilt worden, kunt u voor deze optie kiezen.

U slaapt volledig voor deze procedure. Een hysterectomie is niet een veel voorkomende behandeling voor een molaire zwangerschap.

RhoGAM

Als u Rh-negatief bloed heeft, krijgt u als onderdeel van uw behandeling het medicijn RhoGAM. Dit voorkomt enkele complicaties die verband houden met het ontwikkelen van antilichamen. Wees er zeker van en laat het uw arts weten als u bloedgroep A, O, B of AB heeft.

Nazorg

Nadat uw molaire zwangerschap is verwijderd, heeft u meer bloedonderzoeken en monitoring nodig. Het is erg belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen kiesweefsel in uw baarmoeder is achtergebleven.

In zeldzame gevallen kan kiesweefsel teruggroeien en sommige soorten kanker veroorzaken. Uw arts zal uw hCG-waarden controleren en u scans geven tot een jaar na de behandeling.

Behandeling in een later stadium

Nogmaals, kankers van een molaire zwangerschap zijn zeldzaam. De meeste zijn ook zeer goed te behandelen en hebben een overlevingskans tot. Voor sommige vormen van kanker heeft u mogelijk chemotherapie en bestraling nodig.

Outlook voor een molaire zwangerschap

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u zwanger bent. Zoals met veel dingen, is de beste manier om complicaties van een molaire zwangerschap te voorkomen, om zo vroeg mogelijk gediagnosticeerd en behandeld te worden.

Raadpleeg na de behandeling uw arts voor alle vervolgafspraken.

U kunt het beste tot een jaar na de behandeling wachten om weer zwanger te worden. Dit komt omdat zwangerschap zeldzame, maar mogelijke complicaties na een molaire zwangerschap kan maskeren. Maar praat met uw arts - uw situatie is uniek, net als u.

Als je eenmaal helemaal duidelijk bent, is het waarschijnlijk veilig voor je om weer zwanger te worden en een baby te krijgen.

Weet ook dat kankers en complicaties van kieszwangerschappen zeer zeldzaam zijn. In feite adviseert de University of Pennsylvania Medical School dat eerdere kieszwangerschappen of andere risicofactoren voor het ontwikkelen van de gerelateerde kankertumoren geen rol mogen spelen bij gezinsplanning.

De afhaalmaaltijd

Molaire zwangerschappen komen niet vaak voor, maar ze kunnen vrouwen van alle leeftijden en achtergronden overkomen. Een kieszwangerschap kan een lange en emotioneel uitputtende ervaring zijn.

De behandeling en wachttijd kunnen ook een negatieve invloed hebben op uw emotionele, mentale en fysieke gezondheid. Het is belangrijk om de tijd te nemen om op een gezonde manier te rouwen om elk soort zwangerschapsverlies.

Vraag uw arts naar steungroepen. Neem contact op met andere vrouwen die een molaire zwangerschap hebben doorgemaakt. Therapie en counseling kunnen u helpen vooruit te kijken naar een gezonde zwangerschap en baby in de niet zo verre toekomst.