Zwangerschap en de ziekte van Crohn

Inhoud

• Moet je zwanger worden?
• Zwangerschap en de gezondheidszorg van Crohn
• Zwangerschap en de behandeling van Crohn
• De genetische factor van Crohn

De ziekte van Crohn wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 15 en 25 jaar - de piek in de vruchtbaarheid van een vrouw.

Als u in de vruchtbare leeftijd bent en de ziekte van Crohn heeft, vraagt ​​u zich misschien af ​​of zwangerschap een optie is. Vrouwen met Crohn hebben evenveel kans om zwanger te worden als vrouwen zonder Crohn.

Littekens door buik- en bekkenoperaties kunnen de vruchtbaarheid echter remmen. Dit geldt met name in gevallen van chirurgische ingrepen zoals gedeeltelijke of totale colectomie - het verwijderen van een deel of de hele dikke darm.

Moet je zwanger worden?

Het is het beste om zwanger te worden wanneer de symptomen van uw Crohn onder controle zijn. U moet de afgelopen 3 tot 6 maanden vrij zijn van fakkels en u gebruikt geen corticosteroïden. U moet speciale aandacht besteden aan de medicamenteuze behandeling van uw Crohn wanneer u zwanger wilt worden. Praat met uw arts over de voor- en nadelen van doorgaan met medicatie tijdens zwangerschap en borstvoeding. Een uitbarsting van Crohn tijdens de zwangerschap kan het risico op vroege bevalling en baby's met een laag gewicht vergroten.

Eet een voedzaam, vitaminerijk dieet. Foliumzuur is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen. Het is de synthetische vorm van foliumzuur, een vitamine B die van nature voorkomt in veel fruit en groenten.

Foliumzuur helpt bij het opbouwen van DNA en RNA. Dit maakt het cruciaal voor de vroege, snelle celdelingsfase van de zwangerschap. Het voorkomt ook bloedarmoede en beschermt DNA tegen mutaties die kunnen uitgroeien tot kanker.

Voedingsmiddelen die foliumzuur bevatten, zijn onder meer:

• bonen
• broccoli
• spinazie
• spruitjes
• citrus vruchten
• pinda's

Sommige voedselbronnen van foliumzuur kunnen moeilijk zijn voor het spijsverteringskanaal als u Crohn heeft. Uw arts zal waarschijnlijk foliumzuursupplementen aanbevelen voor en tijdens de zwangerschap.

Zwangerschap en de gezondheidszorg van Crohn

Uw medisch team bestaat uit een gastro-enteroloog, een verloskundige, een voedingsdeskundige en een huisarts. Zij zullen uw voortgang als verloskundige patiënt met een hoog risico volgen. Als u de ziekte van Crohn heeft, vergroot u uw kans op complicaties zoals een miskraam en vroeggeboorte.

Uw verloskundige kan aanbevelen om de medicijnen van Crohn te stoppen voor de gezondheid van de foetus. Maar het veranderen van uw medicatieregime tijdens de zwangerschap kan uw ziektesymptomen beïnvloeden. Uw gastro-enteroloog kan u adviseren over een medicatieregime op basis van de ernst van uw ziekte van Crohn.

Werk samen met uw gastro-enteroloog en verloskundige voordat u zwanger wordt. Ze kunnen u helpen bij het opstellen van een plan om de ziekte tijdens uw zwangerschap onder controle te houden.

Het is belangrijk om meer te weten te komen over zwangerschap en de ziekte van Crohn. Uw zorgteam moet u middelen en informatie kunnen geven over wat u kunt verwachten. Een uit het Verenigd Koninkrijk toonde aan dat slechts de helft van de zwangere vrouwen een goed begrip had van de interactie tussen zwangerschap en de ziekte van Crohn.

Zwangerschap en de behandeling van Crohn

Van de meeste medicijnen om Crohn te behandelen is bewezen dat ze veilig zijn voor zwangere vrouwen. Sommige kunnen echter geboorteafwijkingen veroorzaken. Ook kunnen bepaalde medicijnen die ontstekingen door de ziekte van Crohn onder controle houden (zoals sulfasalazine) het foliumzuurgehalte verlagen.

Foliumzuurdeficiëntie kan leiden tot een laag geboortegewicht, vroegtijdige bevalling en kan de groei van een baby vertragen. Foliumzuurdeficiëntie kan ook geboorteafwijkingen aan de neurale buis veroorzaken. Deze defecten kunnen leiden tot misvormingen van het zenuwstelsel, zoals spina bifida (een spinale aandoening) en anencefalie (abnormale hersenvorming). Praat met uw arts over het verkrijgen van de juiste dosering foliumzuur.

Vrouwen met Crohn kunnen vaginale bevallingen krijgen. Maar als ze actieve symptomen van perianale ziekte ervaren, wordt een keizersnede aanbevolen.

Een keizersnede is de beste optie voor vrouwen met een ileale pouch-anale anastomose (J-pouch) of darmresectie. Het zal toekomstige incontinentieproblemen helpen verminderen en de functionaliteit van uw sluitspier beschermen.

De genetische factor van Crohn

Genetica lijkt een rol te spelen bij het ontwikkelen van de ziekte van Crohn. Asjkenazische joodse populaties hebben 3 tot 8 keer meer kans dan niet-joodse populaties om de ziekte van Crohn te ontwikkelen. Maar tot nu toe is er geen test die kan voorspellen wie het zal krijgen.

De hoogste incidentie van Crohn's wordt gerapporteerd in Europa, Noord-Amerika, Australië, Japan en het puntje van Zuid-Amerika. De ziekte van Crohn komt vaker voor bij stedelijke populaties dan bij plattelandsbevolking. Dit suggereert een verband met het milieu.

Het roken van sigaretten houdt ook verband met de opflakkeringen van Crohn. Roken kan de ziekte verergeren tot het punt dat een operatie nodig is. Zwangere vrouwen met Crohn die roken, moeten onmiddellijk stoppen. Dit zal helpen bij de ziekte van Crohn en ook om het verloop van de zwangerschap te verbeteren.