Risico's van foetale monitoring

Inhoud

• Wat is foetale monitoring?
• Soorten foetale monitoring
• Externe foetale monitoring
• Interne foetale monitoring
• Risico's van foetale monitoring tijdens zwangerschap en bevalling
• Risico op infectie
• Risico op foetaal letsel
• Risico op complicaties bij de bevalling
• Alternatieven voor foetale monitoring
• Wat je nu kunt doen

Wat is foetale monitoring?

Uw arts zal foetale hartmonitoring uitvoeren om de hartslag en het ritme van uw baby te meten. Artsen voeren meestal foetale hartmonitoring uit in de verloskamer. Het is van cruciaal belang dat uw arts de hartslag van uw baby tijdens de bevalling controleert. De timing van de hartslag van uw baby kan aangeven of ze in nood of fysiek risico zijn. Artsen kunnen ook foetale monitoring gebruiken tijdens de volgende tests:

• een niet-stresstest, die meet hoe de hartslag van de baby verandert tijdens het bewegen
• een biofysisch profiel, dat een niet-stresstest combineert met zwangerschapsechografie
• een samentrekkingsstresstest, die de hartslag van de baby vergelijkt met de snelheid van de weeën van de moeder

Soorten foetale monitoring

Artsen kunnen externe of interne foetale monitoring gebruiken.

Externe foetale monitoring

Externe foetale monitoring houdt in dat u een apparaat genaamd een tocodynamometer om uw maag wikkelt. Een tocodynamometer gebruikt hoogfrequente geluidsgolven om de hartslag van je baby te meten. Deze foetale monitoringmethode is niet-invasief en heeft geen bijbehorende complicaties.

Interne foetale monitoring

Interne foetale monitoring omvat het inbrengen van een transducer door uw cervicale opening en deze op de hoofdhuid van uw baby te plaatsen. Een transducer is een klein, patchachtig object dat aan een draad is bevestigd. De draad wordt aangesloten op een monitor die de hartslag van je baby weergeeft. Uw arts kan interne foetale monitoring uitvoeren terwijl hij de druk in uw baarmoeder beoordeelt. Hierdoor kunnen ze de hartslag van je baby volgen en vergelijken met je weeën. Ze kunnen dit type monitoring echter alleen uitvoeren als uw water breekt en uw baarmoederhals wordt geopend. Als deze twee gebeurtenissen niet zijn opgetreden, kan uw arts geen interne foetale monitoring uitvoeren. Interne foetale monitoring is doorgaans nauwkeuriger dan externe foetale monitoring. Tijdens externe monitoring kan de nauwkeurigheid van de hartslagmeting variëren, afhankelijk van waar uw arts de tocodynamometer plaatst. Het apparaat kan ook gemakkelijk van zijn plaats glijden, wat zijn vermogen om goed te werken beïnvloedt. Op andere momenten ontvangt externe monitoring geen goed signaal en interne monitoring is de enige manier waarop uw arts de hartslag van uw baby goed kan aflezen. Om deze redenen kan uw arts interne foetale monitoring gebruiken in plaats van externe foetale monitoring om de hartslag van uw baby te bepalen.

Risico's van foetale monitoring tijdens zwangerschap en bevalling

Uw arts kan ervoor kiezen om foetale monitoring uit te voeren tijdens zwangerschap of bevalling als een van de volgende situaties zich voordoet:

• Je hebt bloedarmoede.
• Je hebt een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, diabetes of hyperthyreoïdie.
• Je hebt oligohydramnio's.
• Je bent zwaarlijvig.
• Je draagt ​​meer dan één baby.
• U gaat voor 37 weken bevallen.
• U gaat na 42 weken bevallen.
• Je baby beweegt in een stuitligging, wat eerst voeten of billen betekent

Foetale monitoring schaadt baby's gewoonlijk niet, maar deze methode heeft enkele risico's. Het is belangrijk dat u en uw arts deze risico's overwegen voordat u foetale monitoring gebruikt.

Risico op infectie

Uw arts moet een gehandschoende hand in de baarmoederhals steken om de transducer te bevestigen om interne foetale monitoring uit te voeren.Dit verhoogt het risico op infectie omdat bacteriën uit de handschoen, uw weefsels of uw bloed zich naar de baby kunnen verspreiden. Vanwege dit risico wordt interne foetale monitoring niet aanbevolen voor vrouwen met infecties die zich mogelijk naar de baby kunnen verspreiden.

Risico op foetaal letsel

Tijdens interne foetale monitoring probeert uw arts de transducer zo voorzichtig mogelijk op de hoofdhuid van de baby te plaatsen. In sommige gevallen kan de transducer uw baby verwonden. Voorbeelden van mogelijke verwondingen zijn blauwe plekken en krassen. Deze markeringen genezen meestal snel zonder enige complicaties.

Risico op complicaties bij de bevalling

Foetale monitoring geeft artsen meer informatie over de hartslag van uw baby tijdens de bevalling. Deze informatie kan nuttig zijn, maar kan soms tot onnodige zorgen leiden. In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om te bepalen of uw baby echt in nood verkeert of dat de monitor zijn hartslag gewoon niet nauwkeurig leest. Wanneer foetale monitoring aangeeft dat de baby bedroefd is, hebben artsen de neiging voorzichtig te zijn. Ze zullen eerder een geassisteerde bevalling uitvoeren om complicaties bij de baby te helpen voorkomen. Voorbeelden van geassisteerde leveringen zijn:

• een keizersnede, waarbij u één incisie in uw buik en een andere in uw baarmoeder maakt om uw baby te baren
• een vacuümondersteunde bevalling, waarbij een vacuümachtig apparaat wordt gebruikt om uw baby het geboortekanaal te helpen verlichten
• een met een tang ondersteunde bevalling, waarbij grote, gebogen tangen worden gebruikt om uw baby voorzichtig uit het geboortekanaal te trekken

Hoewel deze toedieningsmethoden veel worden gebruikt en mogelijk nodig zijn, verhogen eventuele extra interventies het risico op complicaties. Voor de moeder kunnen dit zijn:

• hevig bloeden
• tranen of wonden in het geslachtsorgaan
• verwondingen aan de blaas of urethra
• problemen met plassen
• een tijdelijk verlies van controle over de blaas
• een ernstige infectie
• een bijwerking op anesthesie of medicatie
• bloedproppen

Voor de baby kunnen dit zijn:

• ademhalingsproblemen
• inkepingen of snijwonden
• blauwe plekken
• bloeding in de schedel
• kleine hoofdhuidwonden
• geelverkleuring van de huid en ogen, dat geelzucht wordt genoemd

Uw arts moet de risico's en voordelen van geassisteerde bevalling altijd met u bespreken voordat u gaat bevallen.

Alternatieven voor foetale monitoring

Volgens de American Academy of Nursing wegen de risico's van interne foetale monitoring zwaarder dan de voordelen bij zwangerschappen met een laag risico. Dit zijn zwangerschappen die als gezond worden beschouwd en geen risico lopen op complicaties. Bij zwangerschappen met een laag risico wordt het alternatief voor interne foetale monitoring intermitterende auscultatie genoemd. Bij deze methode wordt een speciaal stethoscoopachtig instrument gebruikt om de hartslag van een baby te beoordelen. In sommige gevallen kan foetale monitoring nuttig zijn om arbeidscomplicaties te voorkomen. Recent onderzoek toont aan dat aanvallen bij pasgeborenen minder vaak voorkwamen bij vrouwen met foetale monitoring dan bij vrouwen die dat niet deden.

Wat je nu kunt doen

Foetale monitoring is belangrijk om in bepaalde situaties te gebruiken, maar brengt risico's met zich mee. Praat met uw arts over deze risico's en bepaal of deze methode het beste is voor u en uw baby.