Septate baarmoeder
Inhoud
- Hoe beïnvloedt een septate baarmoeder de zwangerschap?
- Symptomen van een septate baarmoeder
- Oorzaken
- Hoe wordt de diagnose gesteld?
- Behandeling
- Outlook
Overzicht
Een septate baarmoeder is een misvorming van de baarmoeder, die optreedt tijdens de ontwikkeling van de foetus vóór de geboorte. Een membraan genaamd het septum verdeelt het binnenste gedeelte van de baarmoeder, in het midden. Dit scheidende septum is een vezelige en gespierde weefselband die dik of dun kan zijn.
Vrouwen met een septate baarmoeder hebben een verhoogd risico op een miskraam. Het is niet helemaal duidelijk waarom dit gebeurt. Een veel voorkomende theorie is dat het septum niet de juiste ondersteuning kan bieden die nodig is voor een gezonde zwangerschap. Het septum kan de zwangerschap ook op verschillende andere manieren verstoren. De aandoening kan worden behandeld met een operatie waarvan is aangetoond dat het de resultaten aanzienlijk verbetert.
Het is mogelijk dat een septate baarmoeder een verkeerde diagnose krijgt als een bicornuate baarmoeder. Een bicornuate baarmoeder is er een die hartvormig is. In deze toestand zakt het bovenste gedeelte van de baarmoeder of fundus naar de middellijn van de baarmoeder. Deze dip kan variëren van ondiep tot diep.
Een bicornuate baarmoeder heeft doorgaans geen invloed op de kansen van een vrouw op een succesvolle zwangerschap, tenzij de dip extreem is. Er zijn ook zeldzame gevallen van een bicornuate baarmoeder en een septate baarmoeder.
Hoe beïnvloedt een septate baarmoeder de zwangerschap?
Een septate baarmoeder heeft doorgaans geen invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden, maar het verhoogt wel aanzienlijk het risico op een miskraam. Vrouwen met septate uteri kunnen ook terugkerende miskramen krijgen.
Het percentage miskramen in de algemene bevolking is rond bij vrouwen die weten dat ze zwanger zijn. Het geschatte aantal miskramen bij vrouwen met septate uteri wordt verondersteld tussen de 20 en 25 procent te zijn. Sommige onderzoeken tonen aan dat het zo hoog kan zijn als.
Aangenomen wordt dat een septate baarmoeder het meest voorkomende type abnormale baarmoederontwikkeling is. Geschat wordt dat meer dan de helft van de ontwikkelingsproblemen van de baarmoeder een.
Vrouwen met een septate baarmoeder hebben een verhoogd risico op zowel een miskraam als een herhaalde miskraam. Zwangerschappen die optreden in een baarmoeder met een vorm van abnormale ontwikkeling verhogen het risico op:
- vroeggeboorte
- stuitligging
- C-sectie (keizersnede) levering
- bloedingscomplicaties na de bevalling
Symptomen van een septate baarmoeder
Behalve een miskraam of herhaalde miskraam, zijn er geen symptomen van een septate baarmoeder. Het wordt vaak pas gediagnosticeerd na een onderzoek naar de oorzaak van miskramen. Soms kan het worden opgepikt tijdens een routine bekkenonderzoek als het septum zich buiten de baarmoeder uitstrekt en ook de baarmoederhals en de vagina omvat.
Oorzaken
Septate baarmoeder is een genetische afwijking. Het is niet bekend waardoor het gebeurt. Het gebeurt terwijl het embryo zich ontwikkelt. Alle baarmoeders beginnen zich te ontwikkelen als twee buisjes die uiteindelijk samensmelten en één baarmoeder worden in de middellijn van het lichaam. In een septate baarmoeder smelten deze twee buizen niet effectief samen.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Een septate baarmoeder kan worden gezien op een standaard 2-D bekkenecho. Een MRI kan een nauwkeurigere manier zijn om problemen van de baarmoeder te identificeren.
Nadat een bekkenonderzoek is uitgevoerd, zal uw arts het onderzoek waarschijnlijk beginnen met een van deze tests. Om de diagnose te bevestigen, kunnen ze een hysterosalpingogram of een hysteroscopie gebruiken. Een hysterosalpingogram is een soort röntgenfoto die de binnenste baarmoeder en eileiders markeert.
Tijdens een hysteroscopie brengt uw arts een verlicht instrument in de vagina en door de baarmoederhals om ze een duidelijk zicht op de baarmoeder te geven. Er wordt onderzoek gedaan naar de rol van 3D-echografie bij het identificeren van abnormale structuren van de baarmoeder.
Behandeling
Een septate baarmoeder kan worden behandeld met een operatie die een metroplastiek wordt genoemd. De procedure wordt nu uitgevoerd met een hysteroscopie. Door de hysteroscopische procedure kan de behandeling in de baarmoeder worden uitgevoerd zonder dat er een buitenste incisie in de buik nodig is.
Tijdens een hysteroscopische metroplastiek wordt een verlicht instrument in de vagina, via de baarmoederhals en in de baarmoeder ingebracht. Er wordt ook een ander instrument ingebracht om het septum weg te snijden en te verwijderen.
Deze techniek is minimaal invasief en duurt gewoonlijk ongeveer een uur. Vrouwen die ervoor kiezen om een hysteroscopische metroplastiek te ondergaan, gaan meestal op dezelfde dag naar huis als de procedure.
Na de operatie zal tussen de vijftig en tachtig procent van de vrouwen met een voorgeschiedenis van herhaalde miskraam een gezonde toekomstige zwangerschap hebben. Bij vrouwen die voorheen niet zwanger konden worden, kunnen na deze procedure mogelijk wel zwanger worden.
Outlook
Een septate baarmoeder is de meest voorkomende misvorming van de baarmoeder. De belangrijkste complicatie van de aandoening is het verhoogde risico op een miskraam en herhaalde miskraam.
Als een vrouw geen kinderen wil krijgen, hoeft de aandoening niet te worden behandeld. Op zichzelf vormt het geen gezondheidsrisico. Als een vrouw met een septate baarmoeder echter kinderen zou willen hebben, kan ze ervoor kiezen om een operatie te ondergaan. Een operatie zal de kans op een succesvolle zwangerschap aanzienlijk vergroten.