Telangiectasia (spataderen)

Inhoud

• De symptomen van telangiectasia herkennen
• Wat zijn de oorzaken van telangiectasia?
• Wie loopt het risico telangiectasia op te lopen?
• Hoe diagnosticeren artsen telangiectasia?
• Behandeling van telangiectasia
• OutlookWat zijn de vooruitzichten voor telangiectasia?

Telangiectasia begrijpen

Telangiectasia is een aandoening waarbij verwijde venulen (kleine bloedvaten) draadachtige rode lijnen of patronen op de huid veroorzaken. Deze patronen, of telangiëctasen, vormen zich geleidelijk en vaak in clusters. Ze worden soms "spataderen" genoemd vanwege hun fijne en webachtige uiterlijk.

Telangiëctasen komen vaak voor in gebieden die gemakkelijk te zien zijn (zoals de lippen, neus, ogen, vingers en wangen). Ze kunnen ongemak veroorzaken en sommige mensen vinden ze onaantrekkelijk. Veel mensen kiezen ervoor om ze te laten verwijderen. Verwijdering wordt gedaan door het vat te beschadigen en het te laten instorten of littekens te veroorzaken. Dit vermindert de verschijning van de rode vlekken of patronen op de huid.

Hoewel telangiëctasen meestal goedaardig zijn, kunnen ze een teken zijn van een ernstige ziekte. Erfelijke hemorragische telangiëctasie (HHT) is bijvoorbeeld een zeldzame genetische aandoening die telangiëctasen veroorzaakt die levensbedreigend kunnen zijn. In plaats van zich op de huid te vormen, verschijnen telangiëctasen veroorzaakt door HHT in vitale organen, zoals de lever. Ze kunnen barsten en enorme bloedingen veroorzaken (bloedingen).

De symptomen van telangiectasia herkennen

Telangiëctasen kunnen ongemakkelijk zijn. Ze zijn over het algemeen niet levensbedreigend, maar sommige mensen vinden het misschien niet leuk hoe ze eruitzien. Ze ontwikkelen zich geleidelijk, maar kunnen worden verergerd door gezondheids- en schoonheidsproducten die huidirritatie veroorzaken, zoals schurende zeep en sponzen.

Symptomen zijn onder meer:

• pijn (gerelateerd aan druk op venulen)
• jeuk
• draadachtige rode vlekken of patronen op de huid

De symptomen van HHT zijn onder meer:

• frequente neusbloedingen
• rood of donkerzwart bloed in de ontlasting
• kortademigheid
• aanvallen
• kleine slagen
• wijnvlek moedervlek

Wat zijn de oorzaken van telangiectasia?

De exacte oorzaak van telangiëctasieën is onbekend. Onderzoekers geloven dat verschillende oorzaken kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van telangiëctasen. Deze oorzaken kunnen genetisch, omgevingsfactoren of een combinatie van beide zijn. Er wordt aangenomen dat de meeste gevallen van telangiectasia worden veroorzaakt door chronische blootstelling aan de zon of extreme temperaturen. Dit komt omdat ze meestal op het lichaam verschijnen, waar de huid vaak wordt blootgesteld aan zonlicht en lucht.

Andere mogelijke oorzaken zijn:

• alcoholisme: kan de bloedstroom in bloedvaten beïnvloeden en kan leveraandoeningen veroorzaken
• zwangerschap: oefent vaak grote hoeveelheden druk uit op venulen
• veroudering: verouderende bloedvaten kunnen verzwakken
• rosacea: vergroot de venulen in het gezicht, waardoor de wangen en neus rood worden
• normaal gebruik van corticosteroïden: verdunt en verzwakt de huid
• sclerodermie: verhardt en trekt de huid samen
• dermatomyositis: ontstoken huid en onderliggend spierweefsel
• systemische lupus erythematosus: kan de gevoeligheid van de huid voor zonlicht en extreme temperaturen verhogen

De oorzaken van erfelijke hemorragische telangiëctasieën zijn genetisch bepaald. Mensen met HHT erven de ziekte van ten minste één ouder. Er wordt vermoed dat vijf genen HHT veroorzaken, en er zijn er drie bekend. Mensen met HHT krijgen één normaal gen en één gemuteerd gen of twee gemuteerde genen (er is maar één gemuteerd gen nodig om HHT te veroorzaken).

Wie loopt het risico telangiectasia op te lopen?

Telangiectasia is een veel voorkomende huidaandoening, zelfs bij gezonde mensen. Sommige mensen lopen echter meer risico om telangiëctasen te ontwikkelen dan anderen. Dit omvat degenen die:

• buitenshuis werken
• de hele dag zitten of staan
• misbruik van alcohol
• zijn zwanger
• ouder of ouder zijn (de kans op telangiëctasen is groter naarmate de huid ouder wordt)
• hebben rosacea, sclerodermie, dermatomyositis of systemische lupus erythematosus (SLE)
• gebruik corticosteroïden

Hoe diagnosticeren artsen telangiectasia?

Artsen kunnen vertrouwen op de klinische symptomen van de ziekte. Telangiectasia is gemakkelijk zichtbaar aan de draadachtige rode lijnen of patronen die het op de huid creëert. In sommige gevallen willen artsen er zeker van zijn dat er geen onderliggende aandoening is. Ziekten die verband houden met telangiectasia zijn onder meer:

• HHT (ook wel Osler-Weber-Rendu-syndroom genoemd): een erfelijke aandoening van de bloedvaten in de huid en inwendige organen die overmatig bloeden kan veroorzaken
• Ziekte van Sturge-Weber: een zeldzame aandoening die een moedervlek van wijnvlek en problemen met het zenuwstelsel veroorzaakt
• spinangiomen: een abnormale verzameling bloedvaten nabij het oppervlak van de huid
• xeroderma pigmentosum: een zeldzame aandoening waarbij de huid en ogen extreem gevoelig zijn voor ultraviolet licht

HHT kan de vorming van abnormale bloedvaten veroorzaken, arterioveneuze malformaties (AVM's) genaamd. Deze kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen. Deze AVM's maken een directe verbinding tussen slagaders en aders mogelijk zonder tussenliggende haarvaten. Dit kan leiden tot bloeding (ernstige bloeding). Deze bloeding kan dodelijk zijn als deze optreedt in de hersenen, lever of longen.

Om HHT te diagnosticeren, kunnen artsen een MRI- of CT-scan uitvoeren om bloedingen of afwijkingen in het lichaam op te sporen.

Behandeling van telangiectasia

De behandeling is gericht op het verbeteren van het uiterlijk van de huid. Verschillende methoden zijn onder meer:

• lasertherapie: laser richt zich op het verwijde vat en sluit het af (meestal gaat het om weinig pijn en heeft een korte herstelperiode)
• operatie: verwijde bloedvaten kunnen worden verwijderd (dit kan erg pijnlijk zijn en kan leiden tot een lang herstel)
• sclerotherapie: richt zich op het veroorzaken van schade aan de binnenwand van het bloedvat door het te injecteren met een chemische oplossing die een bloedstolsel veroorzaakt dat de venule instort, dikker of littekens veroorzaakt (er is meestal geen herstel nodig, hoewel er enkele tijdelijke beperkingen kunnen zijn )

Behandeling voor HHT kan zijn:

• embolisatie om een ​​bloedvat te blokkeren of te sluiten
• lasertherapie om het bloeden te stoppen
• chirurgie

OutlookWat zijn de vooruitzichten voor telangiectasia?

Behandeling kan het uiterlijk van de huid verbeteren. Degenen die een behandeling ondergaan, kunnen verwachten dat ze na herstel een normaal leven zullen leiden. Afhankelijk van de delen van het lichaam waar de AVM's zich bevinden, kunnen mensen met HHT ook een normale levensduur hebben.