Chancroid

Chancroid is een bacteriële infectie die wordt verspreid door seksueel contact.

Chancroid wordt veroorzaakt door een bacterie genaamd Haemophilus ducreyi.

De infectie komt voor in veel delen van de wereld, zoals Afrika en Zuidwest-Azië. Zeer weinig mensen worden elk jaar in de Verenigde Staten gediagnosticeerd met deze infectie. De meeste mensen in de Verenigde Staten bij wie de diagnose chancroid is gesteld, hebben de ziekte buiten het land gekregen in gebieden waar de infectie vaker voorkomt.

Binnen 1 dag tot 2 weken na besmetting krijgt een persoon een kleine bult op de geslachtsdelen. De bult wordt een zweer binnen een dag nadat deze voor het eerst verschijnt. De zweer:

• Varieert in grootte van 1/8 inch tot 2 inch (3 millimeter tot 5 centimeter) in diameter
• is pijnlijk
• is zacht
• Heeft scherp gedefinieerde grenzen
• Heeft een basis die is bedekt met een grijs of geelachtig grijs materiaal
• Heeft een basis die gemakkelijk bloedt als er tegen wordt gestoten of geschraapt

Ongeveer de helft van de geïnfecteerde mannen heeft slechts één enkele maagzweer. Vrouwen hebben vaak 4 of meer zweren. De zweren verschijnen op specifieke locaties.

Veelvoorkomende locaties bij mannen zijn:

• voorhuid
• Groef achter het hoofd van de penis
• Schacht van de penis
• Hoofd van de penis
• Openen van de penis
• Scrotum

Bij vrouwen is de meest voorkomende plaats voor zweren de buitenste lippen van de vagina (grote schaamlippen). "Kissing ulcers" kunnen zich ontwikkelen. Zoenzweren zijn zweren die voorkomen op tegenoverliggende oppervlakken van de schaamlippen.

Andere gebieden, zoals de binnenste vaginalippen (kleine schaamlippen), het gebied tussen de geslachtsorganen en de anus (perineale gebied) en de binnenkant van de dijen kunnen ook betrokken zijn. De meest voorkomende symptomen bij vrouwen zijn pijn bij het plassen en geslachtsgemeenschap.

De zweer kan lijken op de zweer van primaire syfilis (kans).

Ongeveer de helft van de mensen die besmet zijn met een chancroid ontwikkelt vergrote lymfeklieren in de lies.

Bij de ene helft van de mensen met zwelling van de lymfeklieren in de lies breken de klieren door de huid en veroorzaken ze drainerende abcessen. De gezwollen lymfeklieren en abcessen worden ook wel buboes genoemd.

De zorgverlener diagnosticeert chancroid door te kijken naar de zweer (en), te controleren op gezwollen lymfeklieren en te testen (uit te sluiten) voor andere seksueel overdraagbare aandoeningen. Er is geen bloedtest voor chancroid.

De infectie wordt behandeld met antibiotica, waaronder ceftriaxon en azithromycine. Grote lymfeklierzwellingen moeten worden gedraineerd, hetzij met een naald of met een lokale operatie.

Chancroid kan vanzelf beter worden. Sommige mensen hebben maanden van pijnlijke zweren en leeglopen. Behandeling met antibiotica verhelpt de laesies vaak snel met zeer weinig littekens.

Complicaties zijn onder meer urethrale fistels en littekens op de voorhuid van de penis bij onbesneden mannen. Mensen met chancroid moeten ook worden gecontroleerd op andere seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder syfilis, hiv en genitale herpes.

Bij mensen met hiv kan chancroid veel langer duren om te genezen.

Bel voor een afspraak met uw provider als:

• U heeft symptomen van chancroid
• U heeft seksueel contact gehad met een persoon van wie u weet dat deze een seksueel overdraagbare aandoening (soa) heeft
• U heeft zich schuldig gemaakt aan seksuele praktijken met een hoog risico

Chancroid wordt verspreid door seksueel contact met een geïnfecteerde persoon. Het vermijden van alle vormen van seksuele activiteit is de enige absolute manier om een ​​seksueel overdraagbare aandoening te voorkomen.

Veiliger seksgedrag kan uw risico echter verminderen. Het juiste gebruik van condooms, zowel het mannelijke als het vrouwelijke type, vermindert het risico op het krijgen van een seksueel overdraagbare aandoening aanzienlijk. U moet het condoom van het begin tot het einde van elke seksuele activiteit dragen.

Zachte kans; Ulcus molle; Seksueel overdraagbare aandoening - chancroid; SOA - chancroid; Seksueel overdraagbare infectie - chancroid; soa - chancroid

• Mannelijke en vrouwelijke voortplantingssystemen

James WD, Elston DM, McMahon PJ. Bacteriële infecties. In: James WD, Elston DM, McMahon PJ, eds. Andrews' Ziekten van de Skin Clinical Atlas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 14.

Murphy TF. Haemophilus soorten waaronder: H. influenzae en H. ducreyi (chancroid). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 225.