Presbyopie

Presbyopie is een aandoening waarbij de lens van het oog zijn vermogen om te focussen verliest. Dit maakt het moeilijk om objecten van dichtbij te zien.

De lens van het oog moet van vorm veranderen om scherp te stellen op objecten die dichtbij zijn. Het vermogen van de lens om van vorm te veranderen is vanwege de elasticiteit van de lens. Deze elasticiteit neemt langzaam af naarmate mensen ouder worden. Het resultaat is een langzaam verlies van het vermogen van het oog om scherp te stellen op nabije objecten.

Mensen beginnen de aandoening het vaakst op te merken rond de leeftijd van 45 jaar, wanneer ze zich realiseren dat ze leesmateriaal verder weg moeten houden om zich erop te kunnen concentreren. Presbyopie is een natuurlijk onderdeel van het verouderingsproces en treft iedereen.

Symptomen zijn onder meer:

• Verminderd scherpstelvermogen voor nabije objecten
• Vermoeide ogen
• Hoofdpijn

De zorgverlener voert een algemeen oogonderzoek uit. Dit omvat metingen om een ​​recept voor een bril of contactlenzen te bepalen.

Tests kunnen zijn:

• Onderzoek van het netvlies
• Spierintegriteitstest
• brekingstest
• Spleetlamptest
• Gezichtsscherpte

Er is geen remedie voor presbyopie. Bij vroege presbyopie kan het zijn dat het voldoende is om leesmateriaal verder weg te houden of grotere letters of meer licht te gebruiken om te lezen. Naarmate presbyopie verergert, heeft u een bril of contactlenzen nodig om te kunnen lezen. In sommige gevallen is het toevoegen van bifocale lenzen aan een bestaand lensrecept de beste oplossing. De leesbril of bifocaal voorschrift moet worden versterkt naarmate u ouder wordt en meer vermogen verliest om van dichtbij scherp te stellen.

Op 65-jarige leeftijd is de meeste lenselasticiteit verloren gegaan, zodat het voorschrift van de leesbril niet sterker wordt.

Mensen die geen bril nodig hebben om op afstand te kunnen zien, hebben misschien maar een halve bril of leesbril nodig.

Mensen die bijziend zijn, kunnen mogelijk hun verrekijker afzetten om te lezen.

Bij het gebruik van contactlenzen kiezen sommige mensen ervoor om één oog te corrigeren voor dichtbij en één oog voor ver zien. Dit wordt 'monovisie' genoemd. De techniek elimineert de noodzaak van een bifocale of leesbril, maar kan de dieptewaarneming beïnvloeden.

Soms kan monovisie worden geproduceerd door middel van laserzichtcorrectie. Er zijn ook bifocale contactlenzen die zowel dichtbij als veraf in beide ogen kunnen corrigeren.

Nieuwe chirurgische ingrepen worden geëvalueerd die ook oplossingen kunnen bieden voor mensen die geen bril of contactlenzen willen dragen. Twee veelbelovende procedures omvatten het implanteren van een lens of een gaatjesmembraan in het hoornvlies. Deze kunnen heel vaak worden teruggedraaid, indien nodig.

Er zijn twee nieuwe klassen oogdruppels in ontwikkeling die mogelijk mensen met presbyopie kunnen helpen.

• Eén type maakt de pupil kleiner, waardoor de scherptediepte toeneemt, vergelijkbaar met een pinhole-camera. Een nadeel van deze drops is dat de dingen wat vager lijken. Ook slijten de druppels in de loop van de dag en kan het moeilijker zijn om te zien wanneer u van fel licht naar donker gaat.
• Het andere type druppels werkt door de natuurlijke lens te verzachten, die inflexibel wordt bij presbyopie. Hierdoor kan de lens van vorm veranderen, net als toen je jonger was. De langetermijneffecten van deze druppels zijn onbekend.

Mensen die een staaroperatie ondergaan, kunnen ervoor kiezen om een ​​speciaal type lensimplantaat te hebben waarmee ze in de verte en van dichtbij duidelijk kunnen zien.

Het zicht kan worden gecorrigeerd met een bril of contactlenzen.

Slechtziendheid die in de loop van de tijd erger wordt en niet wordt gecorrigeerd, kan problemen veroorzaken met autorijden, levensstijl of werk.

Bel uw leverancier of oogarts als u last heeft van vermoeide ogen of moeite heeft met scherpstellen op nabije objecten.

Er is geen bewezen preventie voor presbyopie.

• Presbyopie

Buig ER, Kren ER, Grant TR. Oogheelkunde. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 17.

Donahue SP, Longmuir RA. Presbyopie en verlies van accommodatie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 9.21.

Fragoso VV, Alio JL. Chirurgische correctie van presbyopie. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 3.10.

Reilly-cd, Waring GO. Besluitvorming bij refractieve chirurgie. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Hoornvlies. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 161.