tenosynovitis

Tenosynovitis is een ontsteking van de bekleding van de schede die een pees omringt (de streng die spier met bot verbindt).

Het synovium is een bekleding van de beschermende schede die pezen bedekt. Tenosynovitis is een ontsteking van deze schede. De oorzaak van de ontsteking kan onbekend zijn, of kan het gevolg zijn van:

• Ziekten die ontstekingen veroorzaken
• Infectie
• Letsel
• overmatig gebruik
• stam

De polsen, handen, enkels en voeten worden vaak aangetast omdat de pezen over die gewrichten lang zijn. Maar de aandoening kan voorkomen bij elke peesschede.

Een geïnfecteerde snee in de handen of polsen die infectieuze tenosynovitis veroorzaakt, kan een noodgeval zijn waarvoor een operatie nodig is.

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• Moeite met bewegen van het gewricht
• Gewrichtszwelling in het getroffen gebied
• Pijn en gevoeligheid rond het gewricht
• Pijn bij het bewegen van het gewricht
• Roodheid langs de lengte van de pees

Koorts, zwelling en roodheid kunnen wijzen op een infectie, vooral als een punctie of snijwond deze symptomen veroorzaakte.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. De provider kan de pees aanraken of strekken. Mogelijk wordt u gevraagd om het gewricht te bewegen om te zien of het pijnlijk is.

Het doel van de behandeling is om pijn te verlichten en ontstekingen te verminderen. Rust of het stil houden van de aangetaste pezen is essentieel voor herstel.

Uw provider kan het volgende voorstellen:

• Een spalk of verwijderbare beugel gebruiken om te voorkomen dat de pezen bewegen om genezing te bevorderen
• Warmte of koude toepassen op het getroffen gebied om pijn en ontsteking te verminderen reduce
• Geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of injectie met corticosteroïden om pijn te verlichten en ontsteking te verminderen
• In zeldzame gevallen een operatie om de ontsteking rond de pees te verwijderen

Tenosynovitis veroorzaakt door een infectie moet meteen worden behandeld. Uw leverancier zal antibiotica voorschrijven. In ernstige gevallen is een spoedoperatie nodig om de pus rond de pees vrij te maken.

Vraag uw leverancier naar versterkende oefeningen die u kunt doen nadat u bent hersteld. Deze kunnen helpen voorkomen dat de aandoening terugkomt.

De meeste mensen herstellen volledig met de behandeling. Als tenosynovitis wordt veroorzaakt door overmatig gebruik en de activiteit niet wordt gestopt, komt deze waarschijnlijk terug. Als de pees beschadigd is, kan het herstel traag verlopen of kan de aandoening chronisch (blijvend) worden.

Als tenosynovitis niet wordt behandeld, kan de pees permanent worden beperkt of kan deze scheuren (scheuren). Het aangetaste gewricht kan stijf worden.

Een infectie in de pees kan zich verspreiden, wat ernstig kan zijn en de aangedane ledemaat kan bedreigen.

Bel voor een afspraak met uw leverancier als u pijn heeft of moeite heeft met het rechttrekken van een gewricht of ledemaat. Bel meteen als u een rode streep op uw hand, pols, enkel of voet ziet. Dit is een teken van een infectie.

Het vermijden van repetitieve bewegingen en overmatig gebruik van pezen kan tenosynovitis helpen voorkomen.

Goed optillen of bewegen kan het voorkomen verminderen.

Gebruik de juiste wondverzorgingstechnieken om snijwonden aan de hand, pols, enkel en voet schoon te maken.

Ontsteking van de peesschede

Biundo JJ. Bursitis, tendinitis en andere periarticulaire aandoeningen en sportgeneeskunde. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 247.

Kanon DL. Handinfecties. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathie en bursitis. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 107.