Middellijn veneuze katheters - zuigelingen

Een middellijn veneuze katheter is een lange (3 tot 8 inch of 7 tot 20 centimeter) dunne, zachte plastic buis die in een klein bloedvat wordt geplaatst. Dit artikel gaat over middellijnkatheters bij zuigelingen.

WAAROM WORDT EEN MIDLINE VENEUZE KATHETER GEBRUIKT?

Een middellijn veneuze katheter wordt gebruikt wanneer een baby gedurende een lange periode IV-vloeistoffen of medicijnen nodig heeft. Normale IV's duren slechts 1 tot 3 dagen en moeten vaak worden vervangen. Middellijnkatheters kunnen 2 tot 4 weken blijven zitten.

Middellijnkatheters worden nu vaak gebruikt in plaats van:

• Navelstrengkatheters, die kort na de geboorte kunnen worden geplaatst, maar risico's met zich meebrengen
• Centraal veneuze lijnen, die in een grote ader nabij het hart worden geplaatst, maar risico's met zich meebrengen
• Percutaan ingebrachte centrale katheters (PICC's), die dichter bij het hart reiken, maar risico's met zich meebrengen

Omdat middellijnkatheters niet voorbij de oksel reiken, worden ze als veiliger beschouwd. Er kunnen echter enkele IV-medicijnen zijn die niet via een middellijnkatheter kunnen worden toegediend. Ook worden routinematige bloedafnames niet geadviseerd met een middellijnkatheter, in tegenstelling tot de meer centrale typen veneuze katheters.

HOE WORDT EEN MIDLINE KATHETER GEPLAATST?

Een middellijnkatheter wordt ingebracht in de aderen van de arm, het been of, af en toe, de hoofdhuid van het kind.

De zorgverlener zal:

• Leg het kind op de onderzoekstafel
• Ontvang hulp van ander opgeleid personeel dat de baby zal helpen kalmeren en troosten
• Verdoof het gebied waar de katheter wordt geplaatst
• Reinig de huid van de baby met een kiemdodend medicijn (antiseptisch)
• Maak een kleine chirurgische snede en plaats een holle naald in een kleine ader in de arm, het been of de hoofdhuid
• Plaats de middellijnkatheter door de naald in een grotere ader en verwijder de naald
• Verband het gebied waar de katheter is geplaatst

WAT ZIJN DE RISICO'S VAN HET WORDEN GEPLAATST VAN EEN MIDLINE-KATHETER?

Risico's van middellijn veneuze katheterisatie:

• Infectie. Het risico is klein, maar neemt toe naarmate de middellijnkatheter langer op zijn plaats blijft.
• Bloeden en blauwe plekken op de plaats van inbrenging.
• Ontsteking van de ader (flebitis).
• Beweging van de katheter op zijn plaats, zelfs uit de ader.
• Vloeistof die uit de katheter in de weefsels lekt, kan leiden tot zwelling en roodheid.
• Breken van de katheter in de ader (zeer zeldzaam).

Mediale veneuze katheter - zuigelingen; MVC - zuigelingen; Middellijnkatheter - zuigelingen; ML-katheter - zuigelingen; ML - zuigelingen

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Richtlijnen voor de preventie van intravasculaire kathetergerelateerde infecties (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Bijgewerkt juli 2017. Toegankelijk op 30 juli 2020.

Chenoweth KB, Guo J-W, Chan B. De verlengde perifere intraveneuze katheter is een alternatieve methode voor intraveneuze toegang tot de NICU. Adv Neonatale zorg. 2018;18(4):295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Inwonende vasculaire toegangsapparaten: toegang en beheer voor noodgevallen. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 24.