Postmenopauzale Atrofische Vaginitis

Inhoud

• Symptomen van vaginale atrofie
• Oorzaken van vaginale atrofie
• Risicofactoren voor vaginale atrofie
• Mogelijke complicaties
• Diagnose van vaginale atrofie
• Behandeling van vaginale atrofie
• Topisch oestrogeen
• Preventie en levensstijl

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Overzicht

Postmenopauzale atrofische vaginitis, of vaginale atrofie, is het dunner worden van de wanden van de vagina veroorzaakt door verlaagde oestrogeenspiegels. Dit treedt meestal op na de menopauze.

De menopauze is de tijd in het leven van een vrouw, meestal tussen de 45 en 55 jaar, waarin haar eierstokken geen eicellen meer afgeven. Ze stopt ook met menstruatie. Een vrouw is postmenopauzaal als ze 12 maanden of langer geen menstruatie heeft gehad.

Vrouwen met vaginale atrofie hebben een grotere kans op chronische vaginale infecties en problemen met de urinefunctie. Het kan geslachtsgemeenschap ook pijnlijk maken.

Volgens de American Association of Family Physicians heeft tot 40 procent van de postmenopauzale vrouwen symptomen van atrofische vaginitis.

Symptomen van vaginale atrofie

Hoewel vaginale atrofie gebruikelijk is, zoekt slechts 20 tot 25 procent van de symptomatische vrouwen medische hulp bij hun arts.

Bij sommige vrouwen treden symptomen op tijdens de perimenopauze of de jaren voorafgaand aan de menopauze. Bij andere vrouwen kunnen de symptomen pas jaren later of ooit verschijnen.

Symptomen kunnen zijn:

• dunner worden van de vaginale wanden
• verkorting en aanscherping van het vaginale kanaal
• gebrek aan vaginaal vocht (vaginale droogheid)
• vaginale verbranding (ontsteking)
• spotten na geslachtsgemeenschap
• ongemak of pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• pijn of branderig gevoel bij het plassen
• vaker urineweginfecties
• urine-incontinentie (onvrijwillig lekken)

Oorzaken van vaginale atrofie

De oorzaak van atrofische vaginitis is een afname van oestrogeen. Zonder oestrogeen wordt vaginaal weefsel dunner en droogt het uit. Het wordt minder elastisch, kwetsbaarder en gemakkelijker gewond.

Een afname van oestrogeen kan op andere momenten dan de menopauze optreden, waaronder:

• tijdens het geven van borstvoeding
• na verwijdering van eierstokken (chirurgische menopauze)
• na chemotherapie voor de behandeling van kanker
• na bekkenbestralingstherapie voor de behandeling van kanker
• na hormonale therapie voor de behandeling van borstkanker

Regelmatige seksuele activiteit helpt vaginale weefsels gezond te houden. Een gezond seksleven komt ook de bloedsomloop ten goede en verbetert de gezondheid van het hart.

Risicofactoren voor vaginale atrofie

Sommige vrouwen hebben meer kans op atrofische vaginitis dan anderen. Vrouwen die nog nooit vaginaal zijn bevallen, zijn vatbaarder voor vaginale atrofie dan vrouwen die hun baby's vaginaal hebben afgeleverd.

Roken schaadt de bloedcirculatie, waardoor de vagina en andere weefsels geen zuurstof krijgen. Weefselverdunning treedt op wanneer de bloedstroom wordt verminderd of beperkt. Rokers reageren ook minder goed op oestrogeentherapie in pilvorm.

Mogelijke complicaties

Atrofische vaginitis verhoogt het risico van een vrouw om vaginale infecties op te lopen. Atrofie veroorzaakt veranderingen in de zure omgeving van de vagina, waardoor bacteriën, gisten en andere organismen gemakkelijker kunnen gedijen.

Het verhoogt ook het risico op atrofie van de urinewegen (urogenitale atrofie). Symptomen die verband houden met aan atrofie gerelateerde urinewegproblemen zijn onder meer vaker of dringender plassen of een branderig gevoel tijdens het plassen.

Sommige vrouwen kunnen ook incontinentie hebben en meer urineweginfecties krijgen.

Diagnose van vaginale atrofie

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als geslachtsgemeenschap pijnlijk is, zelfs met smering. U moet ook uw arts raadplegen als u ongebruikelijke vaginale bloedingen, afscheiding, branderigheid of pijn ervaart.

Sommige vrouwen schamen zich om met hun arts over dit intieme probleem te praten. Als u deze symptomen ervaart, is het belangrijk om advies in te winnen bij een arts om de bovengenoemde mogelijke complicaties te voorkomen.

Uw arts zal u vragen stellen over uw gezondheidsgeschiedenis. Ze zullen willen weten hoe lang geleden u bent gestopt met menstrueren en of u ooit kanker heeft gehad. De arts kan u vragen welke commerciële of vrij verkrijgbare producten u eventueel gebruikt. Sommige parfums, zeep, badproducten, deodorants, smeermiddelen en zaaddodende middelen kunnen de gevoelige geslachtsorganen verergeren.

Uw arts kan u doorverwijzen naar een gynaecoloog voor tests en lichamelijk onderzoek. Tijdens een bekkenonderzoek zullen ze uw bekkenorganen palperen of voelen. De arts zal ook uw uitwendige geslachtsdelen onderzoeken op fysieke tekenen van atrofie, zoals:

• bleke, gladde, glanzende vaginale voering
• verlies van elasticiteit
• dun schaamhaar
• gladde, dunne uitwendige geslachtsorganen
• uitrekken van baarmoederondersteuningsweefsel
• verzakking van de bekkenorganen (uitstulpingen in de wanden van de vagina)

De dokter kan de volgende tests bestellen:

• bekkenonderzoek
• vaginale uitstrijkje
• vaginale zuurgraadtest
• bloed Test
• urine test

Het uitstrijkje is een microscopisch onderzoek van weefsel dat van de vaginale wanden is geschraapt. Het zoekt naar bepaalde soorten cellen en bacteriën die vaker voorkomen bij vaginale atrofie.

Om de zuurgraad te testen, wordt een papieren indicatorstrip in de vagina ingebracht. Uw arts kan voor deze test ook vaginale afscheidingen verzamelen.

Mogelijk wordt u ook gevraagd om bloed- en urinemonsters te verstrekken voor laboratoriumtests en analyses. Deze tests controleren verschillende factoren, waaronder uw oestrogeenspiegels.

Behandeling van vaginale atrofie

Met behandeling is het mogelijk om uw vaginale gezondheid en uw kwaliteit van leven te verbeteren. De behandeling kan zich richten op symptomen of de onderliggende oorzaak.

Over-the-counter moisturizers of glijmiddelen op waterbasis kunnen helpen bij het behandelen van droogheid.

Als de symptomen ernstig zijn, kan uw arts oestrogeensubstitutietherapie aanbevelen. Oestrogeen verbetert de vaginale elasticiteit en het natuurlijke vochtgehalte. Het werkt meestal in slechts een paar weken. Oestrogeen kan plaatselijk of oraal worden ingenomen.

Topisch oestrogeen

Oestrogeen door de huid opnemen beperkt de hoeveelheid oestrogeen die in de bloedbaan terechtkomt. Topische oestrogenen behandelen geen systemische symptomen van de menopauze, zoals opvliegers. Van deze soorten oestrogeenbehandelingen is niet aangetoond dat ze het risico op endometriumkanker verhogen. Bel echter onmiddellijk uw arts als u lokaal oestrogeen gebruikt en ongebruikelijke vaginale bloedingen ervaart.

Topisch oestrogeen is verkrijgbaar in verschillende vormen:

• Een vaginale oestrogeenring, zoals Estring. Estring is een flexibele, zachte ring die door u of uw arts in het bovenste deel van de vagina wordt ingebracht. Het geeft een constante dosis oestrogeen af ​​en hoeft slechts om de drie maanden te worden vervangen. Oestrogeenringen zijn oestrogeenpreparaten met een hogere dosis en kunnen het risico van een vrouw op endometriumkanker verhogen. U moet ook met uw arts praten over uw risico en mogelijke behoefte aan progestageen.
• Een vaginale oestrogeencrème, zoals Premarin of Estrace. Dit soort medicijnen wordt voor het slapengaan met een applicator in de vagina ingebracht. Uw arts kan de crème een paar weken dagelijks voorschrijven, en daarna terugbrengen naar twee of drie keer per week.
• Een vaginale oestrogeentablet, zoals Vagifem, wordt met een wegwerpapplicator in de vagina ingebracht. Gewoonlijk wordt in eerste instantie één dosis per dag voorgeschreven, die later wordt afgebouwd tot één of twee keer per week.

Preventie en levensstijl

Naast het nemen van medicatie, kunt u ook bepaalde levensstijlveranderingen aanbrengen.

Het dragen van katoenen ondergoed en loszittende kleding kan de symptomen verbeteren. Losse katoenen kleding verbetert de luchtcirculatie rond de geslachtsdelen, waardoor ze een minder ideale omgeving zijn voor bacteriën om te groeien.

Een vrouw met atrofische vaginitis kan pijn ervaren tijdens geslachtsgemeenschap. Seksueel actief blijven bevordert echter de bloedcirculatie in de vagina en stimuleert het natuurlijke vocht. Seksuele activiteit heeft geen effect op de oestrogeenspiegels. Maar door de bloedcirculatie te verbeteren, blijven uw geslachtsorganen langer gezond. Door de tijd te nemen om seksueel opgewonden te raken, kan geslachtsgemeenschap comfortabeler worden.

Vitamine E-olie kan ook als smeermiddel worden gebruikt. Er zijn ook aanwijzingen dat vitamine D het vochtgehalte in de vagina verhoogt. Vitamine D helpt ook het lichaam calcium te absorberen. Dit helpt om postmenopauzaal botverlies te vertragen of te voorkomen, vooral in combinatie met regelmatige lichaamsbeweging.