Diabetisch voetonderzoek

Inhoud

• Wat is een diabetisch voetonderzoek?
• Waar wordt het voor gebruikt?
• Waarom heb ik een diabetisch voetonderzoek nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een diabetisch voetonderzoek?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?
• Zijn er risico's aan de test?
• Wat betekenen de resultaten?
• Is er nog iets dat ik moet weten over een diabetisch voetonderzoek?
• Referenties

Wat is een diabetisch voetonderzoek?

Mensen met diabetes lopen een groter risico op verschillende voetgezondheidsproblemen. Een diabetisch voetonderzoek controleert mensen met diabetes op deze problemen, waaronder infectie, letsel en botafwijkingen. Zenuwbeschadiging, ook wel neuropathie genoemd, en een slechte bloedsomloop (doorbloeding) zijn de meest voorkomende oorzaken van diabetische voetproblemen.

Neuropathie kan ervoor zorgen dat uw voeten gevoelloos of tintelend aanvoelen. Het kan ook een verlies van gevoel in uw voeten veroorzaken. Dus als u een voetblessure krijgt, zoals een eelt of blaar, of zelfs een diepe zweer die bekend staat als een zweer, weet u het misschien niet eens.

Een slechte doorbloeding in de voet kan het voor u moeilijker maken om voetinfecties te bestrijden en te genezen van blessures. Als u diabetes heeft en een voetzweer of ander letsel krijgt, is uw lichaam mogelijk niet in staat om het snel genoeg te genezen. Dit kan leiden tot een infectie, die snel ernstig kan worden. Als een voetinfectie niet meteen wordt behandeld, kan deze zo gevaarlijk worden dat uw voet moet worden geamputeerd om uw leven te redden.

Gelukkig kunnen regelmatige diabetische voetonderzoeken, evenals thuiszorg, ernstige voetgezondheidsproblemen helpen voorkomen.

Andere namen: uitgebreid voetonderzoek

Waar wordt het voor gebruikt?

Een diabetisch voetonderzoek wordt gebruikt om te controleren op voetgezondheidsproblemen bij mensen met diabetes. Wanneer zweren of andere voetproblemen in een vroeg stadium worden ontdekt en behandeld, kan dit ernstige complicaties voorkomen.

Waarom heb ik een diabetisch voetonderzoek nodig?

Mensen met diabetes moeten minstens één keer per jaar een diabetisch voetonderzoek ondergaan. U heeft mogelijk vaker een onderzoek nodig als uw voeten een van de volgende symptomen hebben:

• tintelingen
• Doof gevoel
• Pijn
• Brandend gevoel
• Zwelling
• Pijn en moeite bij het lopen

U moet onmiddellijk uw zorgverzekeraar bellen als u een van de volgende symptomen heeft, die tekenen zijn van een ernstige infectie:

• Een blaar, snijwond of ander voetletsel dat na een paar dagen niet begint te genezen
• Een voetblessure die warm aanvoelt als je hem aanraakt
• Roodheid rond een voetblessure
• Een eelt met opgedroogd bloed erin
• Een blessure die zwart is en stinkt. Dit is een teken van gangreen, de dood van lichaamsweefsel. Als gangreen niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot amputatie van de voet of zelfs tot de dood.

Wat gebeurt er tijdens een diabetisch voetonderzoek?

Een diabetisch voetonderzoek kan worden gedaan door uw huisarts en/of een voetarts, ook wel podotherapeut genoemd. Een voetdokter is gespecialiseerd in het gezond houden van de voeten en het behandelen van voetziektes. Het examen omvat meestal het volgende:

Algemene evaluatie. Uw aanbieder zal:

• Stel vragen over uw gezondheidsgeschiedenis en eventuele eerdere problemen met uw voeten.
• Controleer uw schoenen op goede pasvorm en stel vragen over uw andere schoenen. Schoenen die niet goed passen of anderszins oncomfortabel zijn, kunnen leiden tot blaren, eelt en zweren.

Dermatologische beoordeling. Uw aanbieder zal:

• Zoek naar verschillende huidproblemen, waaronder droogheid, barsten, eelt, blaren en zweren.
• Controleer de teennagels op scheuren of schimmelinfecties.
• Controleer tussen de tenen op tekenen van een schimmelinfectie.

Neurologische beoordelingen. Dit zijn een reeks tests die omvatten:

• Monofilament-test. Uw leverancier zal een zachte nylonvezel, een monofilament genaamd, over uw voet en tenen borstelen om de gevoeligheid van uw voet voor aanraking te testen.
• Stemvork en visuele waarnemingstesten (VPT). Uw provider zal een stemvork of ander apparaat tegen uw voet en tenen plaatsen om te zien of u de vibratie kunt voelen die het produceert.
• Speldenprik test. Uw provider zal voorzichtig met een kleine speld in de onderkant van uw voet prikken om te zien of u het kunt voelen.
• Enkel reflexen. Uw provider zal uw enkelreflexen controleren door met een kleine hamer op uw voet te tikken. Dit is vergelijkbaar met een test die u mogelijk krijgt bij een jaarlijkse fysieke, waarbij uw provider net onder uw knie tikt om uw reflexen te controleren.

Musculoskeletale beoordeling. Uw aanbieder zal:

• Zoek naar afwijkingen in de vorm en structuur van uw voet.

Vasculaire beoordeling. Als u symptomen van een slechte bloedsomloop heeft, kan uw leverancier:

• Gebruik een type beeldvormingstechnologie genaamd Doppler-echografie om te zien hoe goed het bloed in uw voet stroomt.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?

Voor een diabetisch voetonderzoek heeft u geen speciale voorbereidingen nodig.

Zijn er risico's aan de test?

Er zijn geen bekende risico's voor het ondergaan van een diabetisch voetonderzoek.

Wat betekenen de resultaten?

Als er een probleem wordt gevonden, zal uw voetdokter of andere zorgverlener u waarschijnlijk aanraden om vaker te testen. Andere behandelingen kunnen zijn:

• Antibiotica om voetinfecties te behandelen
• Chirurgie om te helpen bij botmisvormingen

Er is geen behandeling voor zenuwbeschadiging aan de voet, maar er zijn behandelingen die pijn kunnen verlichten en de functie kunnen verbeteren. Waaronder:

• Geneesmiddel
• Huidcrèmes
• Fysiotherapie om te helpen met balans en kracht

Als u vragen heeft over uw resultaten, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.

Is er nog iets dat ik moet weten over een diabetisch voetonderzoek?

Voetproblemen vormen een ernstig risico voor mensen met diabetes. Maar u kunt helpen uw voeten gezond te houden als u:

• Zorg voor je diabetes Werk samen met uw zorgverzekeraar om uw bloedsuikerspiegel op een gezond niveau te houden.
• Krijg regelmatig diabetische voetonderzoeken. U moet uw voeten minstens één keer per jaar laten controleren, en vaker als u of uw provider een probleem vindt.
• Controleer uw voeten elke dag. Dit kan u helpen problemen vroeg op te sporen en aan te pakken voordat ze erger worden. Zoek naar zweren, zweren, teennagelscheuren en andere veranderingen in uw voeten.
• Was je voeten elke dag. Gebruik warm water en milde zeep. Droog grondig.
• Draag altijd schoenen en sokken. Zorg ervoor dat je schoenen comfortabel zitten en goed passen.
• Knip regelmatig je teennagels. Snijd recht over de nagel en strijk de randen voorzichtig glad met een nagelvijl.
• Bescherm je voeten tegen overmatige hitte en kou. Draag schoenen op hete oppervlakken. Gebruik geen warmtekussens of hete flessen op uw voeten. Test de temperatuur met uw handen voordat u uw voeten in heet water zet. Door een verminderd gevoel kun je je voeten verbranden zonder dat je het weet. Om je voeten te beschermen tegen kou, ga niet op blote voeten, draag sokken in bed en draag in de winter gevoerde, waterdichte laarzen.
• Zorg dat het bloed naar je voeten stroomt. Leg je voeten omhoog als je zit. Beweeg twee of drie keer per dag een paar minuten met je tenen. Blijf actief, maar kies voor activiteiten die gemakkelijk te voet zijn, zoals zwemmen of fietsen. Praat met uw provider voordat u met een trainingsprogramma begint.
• Rook niet. Roken vermindert de bloedtoevoer naar de voeten en kan ervoor zorgen dat wonden langzaam genezen. Veel diabetici die roken hebben amputaties nodig.

Referenties

1. Amerikaanse Diabetes Vereniging [Internet]. Arlington (VA): Amerikaanse Diabetesvereniging; c1995-2019. Voetverzorging; [bijgewerkt 10 oktober 2014; geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications/foot-care.html
2. Amerikaanse Diabetes Vereniging [Internet]. Arlington (VA): Amerikaanse Diabetesvereniging; c1995-2019. voet complicaties; [bijgewerkt op 19 november 2018; geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/foot-complications
3. Beaver Valley Voetkliniek [Internet]. Podotherapeut bij mij in de buurt Pittsburgh Foot Doctor Pittsburgh PA; c2019. Woordenlijst: Beaver Valley Foot Clinic; [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://bvfootclinic.com/glossary
4. Boulton, AJM, Armstrong DG, Albert SF, Frykberg, RG, Hellman R, Kirkman MS, Lavery LA, LeMaster, JW, Mills JL, Mueller MJ, Sheehan P, Wukich DK. Uitgebreid voetonderzoek en risicobeoordeling. Diabeteszorg [Internet]. augustus 2008 [geciteerd 12 maart 2019]; 31(8):1679–1685. Beschikbaar vanaf: http://care.diabetesjournals.org/content/31/8/1679
5. Landelijke Voetverzorging [Internet]. Land Voetverzorging; 2019. Woordenlijst met podotherapeutische termen; [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar via: https://countryfootcare.com/library/general/glossary-of-podiatry-terms
6. FDA: Amerikaanse Food and Drug Administration [Internet]. Silver Spring (MD): U.S. Department of Health and Human Services; FDA staat marketing toe van hulpmiddel voor de behandeling van diabetische voetulcera; 2017 28 december [geciteerd 24 juli 2020]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar via: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-device-treat-diabetic-foot-ulcers
7. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2019. Diabetische neuropathie: diagnose en behandeling; 7 september 2018 [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/diagnosis-treatment/drc-20371587
8. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2019. Diabetische neuropathie: symptomen en oorzaken; 7 september 2018 [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
9. Mishra SC, Chhatbar KC, Kashikar A, Mehndiratta A. Diabetische voet. BMJ [Internet]. 2017 november 16 [geciteerd 12 maart 2019]; 359:j5064. Beschikbaar vanaf: https://www.bmj.com/content/359/bmj.j5064
10. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Diabetes en voetproblemen; 2017 jan [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 5 schermen]. Beschikbaar op: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
11. Nationaal Instituut voor Diabetes en Spijsverterings- en Nierziekten [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Perifere neuropathie; 2018 februari [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 6 schermen]. Beschikbaar op: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/peripheral-neuropathy
12. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2019. Gezondheidsencyclopedie: speciale voetverzorging voor diabetes; [geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4029
13. UW Gezondheid [Internet]. Madison (WI): University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. Diabetische voetproblemen behandelen: onderwerpoverzicht; [bijgewerkt 7 december 2017; geciteerd 12 maart 2019]; [ongeveer 2 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.uwhealth.org/health/topic/special/treating-diabetic-foot-problems/uq2713.html

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.