Wat is en hoe de ziekte van Kienbock te behandelen

Inhoud

• Symptomen verlichten
• 1. Immobilisatie van de pols
• 2. Ontstekingsremmende middelen
• 3. Fysiotherapie en rekoefeningen
• 4. Chirurgie
• Hoe de diagnose te bevestigen

De ziekte van Kienbock is een aandoening waarbij een van de kleine botten waaruit de pols bestaat, bekend als het maanbot, niet de vereiste hoeveelheid bloed krijgt en daarom begint te verslechteren, waardoor constante pijn in de pols ontstaat en moeite wordt met het bewegen of sluiten van de hand. , bijvoorbeeld.

Deze verandering kan op elke leeftijd optreden, maar komt vaker voor tussen de 20 en 40 jaar en treft zelden beide vuisten tegelijkertijd.

Hoewel er geen definitieve remedie is voor de ziekte van Kienbock, kunnen sommige vormen van behandeling, zoals een operatie of het gebruik van medicijnen, worden gebruikt om de druk op het bot te verlichten en de symptomen te verlichten.

Symptomen verlichten

De behandeling voor de ziekte van Kienbock wordt alleen gedaan om pijn en moeite met polsbewegingen te verlichten, omdat de toename van de bloedsomloop naar het bot erg moeilijk te bereiken is. Hiervoor zijn er verschillende behandelingsvormen die door een orthopedist moeten worden beoordeeld op basis van de mate van ontwikkeling van de ziekte en de intensiteit van de symptomen

Enkele van de meest gebruikte vormen van behandeling zijn:

1. Immobilisatie van de pols

Veel gevallen van de ziekte van Kienbock kunnen alleen verbeteren door immobilisatie van de pols, omdat het bot op deze manier minder wordt overbelast, waardoor ontsteking en druk op de plaats kunnen afnemen.

Om de pols te immobiliseren, brengt de arts meestal een pleister op de hand aan, die minimaal 2 of 3 weken moet worden bewaard.

2. Ontstekingsremmende middelen

Het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals aspirine of ibuprofen, is een van de eerste manieren om dit probleem te behandelen en werkt meestal door de zwelling van de weefsels rond het halvemaanbeen te verlichten, de druk te verminderen en pijn te verlichten.

3. Fysiotherapie en rekoefeningen

Het uitvoeren van enkele rekoefeningen voor de pols kan helpen om de druk van de spieren op de botten te verlichten, pijn te verlichten en meer bewegingsvrijheid te geven.

Over het algemeen kunnen deze oefeningen tijdens fysiotherapiesessies worden gedaan, maar ze kunnen ook thuis worden getraind na begeleiding van een fysiotherapeut. Hier zijn enkele polsstrekkingen die pijn kunnen helpen verlichten.

4. Chirurgie

Chirurgische behandeling is meestal gereserveerd voor meer gevorderde gevallen van de ziekte van Kienbock, wanneer de symptomen niet verbeteren met de hierboven aangegeven behandelingsvormen.

Het type operatie varieert afhankelijk van de persoon en het specifieke probleem, waaronder:

• Herpositionering van de botten van het polsgewricht: wanneer een van de botten in de arm iets korter is, kan de arts een klein bottransplantaat inbrengen of een stuk van het langere bot verwijderen om het gewricht in evenwicht te brengen en de druk op het halvemaanbeen te verminderen, waardoor de symptomen worden verlicht;
• Verwijdering van halvemaanvormig bot: wanneer het halvemaanbeen erg verslechterd is, kan de orthopeed ervoor kiezen om het bot volledig te verwijderen. In deze gevallen is het echter ook nodig om de twee botten aan de zijkant te verwijderen, wat de pijn wegneemt, maar het bewegingsbereik van de pols kan verminderen;
• Fusie van polsbeenderen: in sommige gevallen bestaat een behandelingsoptie uit het steken van de botten van de pols om een ​​enkel bot te vormen dat bloedcirculatie ontvangt van de andere botten die werden gescheiden, waardoor alle symptomen worden verlicht.

Bovendien kan een operatie ook worden gebruikt in een van de vroege stadia van de ziekte om te proberen de bloedstroom naar het halvemaanbeen te leiden. Bij deze techniek verwijdert de arts een stuk van een ander bot dat bloed ontvangt en plakt dit aan het halvemaanvormige bot, zodat het ook door bloed kan worden geïrrigeerd. Deze techniek is echter niet in alle gevallen mogelijk en geeft mogelijk geen bevredigende postoperatieve resultaten.

Hoe de diagnose te bevestigen

De pijn veroorzaakt door de ziekte van Kienbock wordt vaak verward met carpaal tunnel syndroom en daarom is het raadzaam om een ​​orthopedist te raadplegen om de diagnose te bevestigen en een passende behandeling te starten.

Om de diagnose te stellen, kan de arts enkele diagnostische tests bestellen, zoals röntgenfoto's van de pols en MRI's. Deze tests vergemakkelijken ook de beoordeling van de mate van evolutie van het probleem:

• Stadium 1: in deze fase is de röntgenfoto meestal normaal, maar de MRI geeft een gebrek aan circulatie naar het bot aan;
• Fase 2: het halvemaanbeen begint harder te worden door gebrek aan circulatie en lijkt daarom op röntgenfoto's witter van kleur dan de andere polsbeenderen;
• Stadium 3: in dit stadium begint het bot te breken en daarom kunnen onderzoeken de verschillende stukken op de botlocatie laten zien en de positie van de omliggende botten veranderen;
• Fase 4: het is de meest vergevorderde fase waarin de stukjes halfmaanbeenderen de omringende botten aantasten en artritis in de pols veroorzaken.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de pijn in de pols intenser en worden de bewegingen moeilijker. Als u dus weet in welk stadium, kan de arts de meest geschikte behandelingsoptie kiezen.