Impotentie versus steriliteit: wat is het verschil?

Inhoud

• Impotentie
• Onvruchtbaarheid
• Hoe impotentie te behandelen
• Hoe onvruchtbaarheid te behandelen

Impotentie versus onvruchtbaarheid

Impotentie en onvruchtbaarheid zijn beide problemen die de seksuele gezondheid van een man en het vermogen om kinderen te krijgen kunnen beïnvloeden, maar op verschillende manieren.

Impotentie, ook wel bekend als erectiestoornissen (ED), verwijst naar problemen met het krijgen of behouden van een erectie. Dit kan het moeilijk of onmogelijk maken om geslachtsgemeenschap te hebben. Steriliteit, ook wel onvruchtbaarheid genoemd, verwijst naar een onvermogen om sperma te produceren of vrij te geven.

Hier is een blik op de twee aandoeningen, waardoor ze worden veroorzaakt en hoe ze worden behandeld.

Impotentie

Tot 30 miljoen mannen in Amerika ervaren ED. Het komt vaker voor naarmate u ouder wordt. De Cleveland Clinic meldt dat 1 op de 10 volwassen mannen op de lange termijn met ED-problemen zal eindigen.

Om een ​​volledige erectie te krijgen, moeten verschillende organen, waaronder die in het zenuwstelsel, de spieren en de bloedvaten, op een gecoördineerde manier werken. Mannen kunnen moeite hebben om een ​​erectie te krijgen als een van deze systemen is aangetast.

Enkele belangrijke oorzaken voor ED zijn:

• bloedvat of hartziekte
• depressie of andere stemmingsstoornissen
• stress (inclusief faalangst)
• suikerziekte
• De ziekte van Parkinson of multiple sclerose
• hoge bloeddruk of hoog cholesterol
• medicijnen zoals antidepressiva, antihistaminica of bloeddrukverlagende medicijnen
• zenuwschade
• Ziekte van Peyronie (littekenweefsel in de penis)
• zwaarlijvigheid
• tabak gebruik
• alcohol- of drugsmisbruik

ED kan ook verband houden met een operatie of bestraling om prostaatkanker te behandelen of behandelingen voor een vergrote prostaat (goedaardige prostaathypertrofie of BPH). ED kan ook worden veroorzaakt door emotionele problemen zoals:

• spanning
• schuld
• ongerustheid
• Negatief zelfbeeld

Onvruchtbaarheid

Als je je partner minstens een jaar zonder succes probeert zwanger te maken, heb je mogelijk te maken met onvruchtbaarheid. Het probleem kan voortkomen uit een van beide partners, of beide gecombineerd. Ongeveer een derde van de tijd ligt het probleem alleen bij de man.

De onvruchtbaarheid van een man kan te wijten zijn aan problemen met het produceren of vrijgeven van sperma. Enkele oorzaken van onvruchtbaarheid zijn:

• kankerbehandelingen zoals chemotherapie of bestraling
• ziekten zoals diabetes
• vergrote aderen in de testikels (varicocele)
• blootstelling aan pesticiden en andere gifstoffen
• alcohol misbruik
• gebruik van bepaalde medicijnen zoals steroïden
• genetische aandoeningen zoals cystische fibrose
• letsel of operatie aan de testikels of andere organen in het voortplantingssysteem
• bof of andere infecties waardoor de testikels gewond raken
• seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals HIV, gonorroe of chlamydia
• retrograde ejaculatie, waarbij het sperma in de blaas stroomt in plaats van door de penis
• voortijdige ejaculatie
• niet-ingedaalde zaadbal (len)
• vasectomie

De oorzaak van onvruchtbaarheid kan onduidelijk zijn. Dit komt omdat mannen die met onvruchtbaarheid te maken hebben, vaak andere symptomen hebben, zoals problemen met seksuele functie, verminderd verlangen, zwelling in het scrotum en problemen met ejaculeren.

Hoe impotentie te behandelen

Raadpleeg uw arts of uroloog als u problemen heeft om een ​​erectie te krijgen. Hoewel praten over impotentie moeilijk kan zijn, is het belangrijk om behandeld te worden. Als u het probleem onbehandeld laat, kan uw relatie onder druk komen te staan ​​en kunt u ook voorkomen dat u kinderen krijgt.

Eerst zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dan kan uw arts laboratoriumtests bestellen (zoals een testosteronspiegel, HbA1c of nuchtere lipidenpanel) om te zoeken naar ziekten zoals diabetes mellitus, hartaandoeningen of hormonale problemen die uw erectieproblemen kunnen veroorzaken.

Op basis van uw onderzoek en laboratoriumresultaten zal uw arts een behandelplan aanbevelen.

Soms is een paar wijzigingen in uw levensstijl voldoende, waaronder zaken als:

• regelmatig sporten
• gewicht verliezen
• stoppen met roken
• bezuinigen op alcohol

Al deze veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het behandelen van uw aandoening.

Als die methoden niet werken, kan uw arts een medicijn voorschrijven (een zogenaamde fosfodiësterase-5-remmer) dat de bloedtoevoer naar de penis verhoogt om een ​​erectie te produceren. Waaronder:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)

Al deze medicijnen brengen risico's met zich mee, vooral als u hartfalen heeft gehad, een andere hartaandoening heeft, nitraatmedicijnen gebruikt voor hartaandoeningen of een lage bloeddruk heeft. Praat met uw arts om te zien of dit type medicatie de beste optie voor u is.

Een ander medicijn dat wordt gebruikt om erectiestoornissen te behandelen, is alprostadil (Caverject Impulse, Edex, Muse), dat is Prostaglandine E1-therapie. Dit medicijn wordt zelf geïnjecteerd of als zetpil in de penis ingebracht. Het produceert een erectie die tot een uur aanhoudt.

Als medicamenteuze therapie niet geschikt voor u is, kunnen penispompen of implantaten helpen.

Als het probleem emotioneel is, kan het bezoeken van een hulpverlener u helpen met de problemen die het voor u moeilijk maken om een ​​erectie te krijgen. Uw partner kan deelnemen aan de therapiesessies.

Hoe onvruchtbaarheid te behandelen

U moet een arts raadplegen als u al minstens een jaar zonder geluk probeert zwanger te worden. Enkele van de tests die worden gebruikt om onvruchtbaarheid bij mannen te diagnosticeren, zijn onder meer:

• bloedonderzoeken om hormoonspiegels te controleren
• genetische test
• sperma-analyse (om het aantal zaadcellen en de beweeglijkheid te controleren)
• echografie of biopsie van de testikels

Uw behandeling hangt af van wat het probleem veroorzaakt. Er zijn verschillende behandelingsopties, waaronder:

• hormoonvervangende therapie
• operatie om een ​​lichamelijk probleem met de testikels te herstellen
• behandelingen om een ​​infectie of ziekte te behandelen die onvruchtbaarheid veroorzaakt

Ook in-vitrofertilisatie of kunstmatige inseminatie (waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoederhals of baarmoeder wordt geïnjecteerd) zijn procedures die worden gebruikt om conceptie te bereiken wanneer onvruchtbaarheid een probleem is.

Zowel impotentie als onvruchtbaarheid kunnen moeilijk te bespreken zijn, zelfs met uw arts. Maar open zijn over uw toestand kan uw seksleven helpen verbeteren en ervoor zorgen dat u de juiste behandeling krijgt.