LDL: het "slechte" cholesterol

Inhoud

• Samenvatting
• Wat is cholesterol?
• Wat zijn LDL en HDL?
• Hoe kan een hoog LDL-niveau mijn risico op coronaire hartziekte en andere ziekten verhogen?
• Hoe weet ik wat mijn LDL-niveau is?
• Wat kan mijn LDL-niveau beïnvloeden?
• Wat moet mijn LDL-niveau zijn?
• Hoe kan ik mijn LDL-niveau verlagen?

Samenvatting

Wat is cholesterol?

Cholesterol is een wasachtige, vetachtige substantie die in alle cellen van uw lichaam wordt aangetroffen. Je lever maakt cholesterol aan en het zit ook in sommige voedingsmiddelen, zoals vlees en zuivelproducten. Je lichaam heeft wat cholesterol nodig om goed te kunnen werken. Maar als u te veel cholesterol in uw bloed heeft, verhoogt u het risico op coronaire hartziekte.

Wat zijn LDL en HDL?

LDL en HDL zijn twee soorten lipoproteïnen. Ze zijn een combinatie van vet (lipide) en eiwit. De lipiden moeten aan de eiwitten worden gehecht zodat ze door het bloed kunnen bewegen. LDL en HDL hebben verschillende doelen:

• LDL staat voor low-density lipoproteïnen. Het wordt soms het "slechte" cholesterol genoemd omdat een hoog LDL-gehalte leidt tot een ophoping van cholesterol in uw bloedvaten.
• HDL staat voor high-density lipoproteïnen. Het wordt soms het "goede" cholesterol genoemd omdat het cholesterol van andere delen van uw lichaam terug naar uw lever voert. Uw lever verwijdert vervolgens het cholesterol uit uw lichaam.

Hoe kan een hoog LDL-niveau mijn risico op coronaire hartziekte en andere ziekten verhogen?

Als u een hoog LDL-gehalte heeft, betekent dit dat u te veel LDL-cholesterol in uw bloed heeft. Dit extra LDL vormt samen met andere stoffen plaque. De plaque bouwt zich op in je bloedvaten; dit is een aandoening die atherosclerose wordt genoemd.

Coronaire hartziekte treedt op wanneer de plaque-opbouw zich in de slagaders van uw hart bevindt. Het zorgt ervoor dat de slagaders verhard en vernauwd worden, wat de bloedstroom naar uw hart vertraagt ​​of blokkeert. Omdat uw bloed zuurstof naar uw hart transporteert, betekent dit dat uw hart mogelijk niet genoeg zuurstof kan krijgen. Dit kan angina (pijn op de borst) veroorzaken of, als de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd, een hartaanval.

Hoe weet ik wat mijn LDL-niveau is?

Een bloedtest kan uw cholesterolgehalte meten, inclusief LDL. Wanneer en hoe vaak u deze test moet ondergaan, hangt af van uw leeftijd, risicofactoren en familiegeschiedenis. De algemene aanbevelingen zijn:

Voor mensen van 19 jaar of jonger:

• De eerste test moet tussen de 9 en 11 jaar oud zijn
• Kinderen zouden de test elke 5 jaar opnieuw moeten ondergaan
• Sommige kinderen kunnen deze test ondergaan vanaf de leeftijd van 2 jaar als er een familiegeschiedenis is van een hoog cholesterolgehalte in het bloed, een hartaanval of een beroerte

Voor mensen van 20 jaar of ouder:

• Jongere volwassenen moeten de test elke 5 jaar ondergaan
• Mannen van 45 tot 65 jaar en vrouwen van 55 tot 65 jaar zouden het elke 1 tot 2 jaar moeten hebben

Wat kan mijn LDL-niveau beïnvloeden?

Dingen die uw LDL-niveau kunnen beïnvloeden, zijn onder meer:

• Eetpatroon. Verzadigd vet en cholesterol in het voedsel dat u eet, laat uw cholesterolgehalte in het bloed stijgen
• Gewicht. Overgewicht heeft de neiging uw LDL-niveau te verhogen, uw HDL-niveau te verlagen en uw totale cholesterolgehalte te verhogen
• Fysieke activiteit. Een gebrek aan lichaamsbeweging kan leiden tot gewichtstoename, wat uw LDL-niveau kan verhogen
• Roken. Het roken van sigaretten verlaagt je HDL-cholesterol. Aangezien HDL helpt om LDL uit uw bloedvaten te verwijderen, kan dit ertoe bijdragen dat u een hoger LDL-niveau heeft als u minder HDL heeft.
• Leeftijd en geslacht. Naarmate vrouwen en mannen ouder worden, stijgt hun cholesterolgehalte. Vóór de menopauze hebben vrouwen een lager totaal cholesterolgehalte dan mannen van dezelfde leeftijd. Na de menopauze hebben de LDL-waarden van vrouwen de neiging om te stijgen.
• Genetica. Je genen bepalen mede hoeveel cholesterol je lichaam aanmaakt. Een hoog cholesterolgehalte kan in gezinnen voorkomen. Familiaire hypercholesterolemie (FH) is bijvoorbeeld een erfelijke vorm van hoog cholesterolgehalte in het bloed.
• Medicijnen. Bepaalde medicijnen, waaronder steroïden, sommige bloeddrukmedicijnen en medicijnen tegen hiv/aids, kunnen uw LDL-niveau verhogen.
• Andere medische aandoeningen. Ziekten zoals chronische nierziekte, diabetes en hiv/aids kunnen een hoger LDL-niveau veroorzaken.
• Ras. Bepaalde rassen kunnen een verhoogd risico hebben op een hoog cholesterolgehalte in het bloed. Afro-Amerikanen hebben bijvoorbeeld doorgaans hogere HDL- en LDL-cholesterolwaarden dan blanken.

Wat moet mijn LDL-niveau zijn?

Met LDL-cholesterol zijn lagere aantallen beter, omdat een hoog LDL-niveau uw risico op coronaire hartziekte en gerelateerde problemen kan verhogen:

Hoe kan ik mijn LDL-niveau verlagen?

Er zijn twee manieren om uw LDL-cholesterol te verlagen:

• Therapeutische veranderingen in levensstijl (TLC). TLC bestaat uit drie delen:
• Hart-gezond eten. Een hart-gezond eetplan beperkt de hoeveelheid verzadigde en transvetten die je eet. Voorbeelden van eetschema's die uw cholesterol kunnen verlagen, zijn het Therapeutic Lifestyle Changes-dieet en het DASH-eetplan.
• Gewichtsbeheersing. Als u te zwaar bent, kan afvallen helpen uw LDL-cholesterol te verlagen.
• Fysieke activiteit. Iedereen zou regelmatig aan lichaamsbeweging moeten doen (30 minuten op de meeste, zo niet alle dagen).
• Behandeling met geneesmiddelen. Als veranderingen in levensstijl alleen uw cholesterol niet voldoende verlagen, moet u mogelijk ook medicijnen gebruiken. Er zijn verschillende soorten cholesterolverlagende medicijnen beschikbaar, waaronder statines. De medicijnen werken op verschillende manieren en kunnen verschillende bijwerkingen hebben. Praat met uw zorgverzekeraar over welke voor u geschikt is. Terwijl u medicijnen gebruikt om uw cholesterol te verlagen, moet u toch doorgaan met de veranderingen in levensstijl.

Sommige mensen met familiaire hypercholesterolemie (FH) kunnen een behandeling krijgen die lipoproteïne-aferese wordt genoemd. Deze behandeling maakt gebruik van een filtermachine om LDL-cholesterol uit het bloed te verwijderen. Vervolgens geeft de machine de rest van het bloed terug aan de persoon.

NIH: Nationaal Instituut voor Hart, Longen en Bloed