Florida Medicare in 2020: hoe het werkt in de Sunshine State

Inhoud

• Wie valt er onder Medicare in Florida?
• Welke Medicare-programma's zijn beschikbaar in Florida?
• Medicare deel A
• Medicare deel B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Meer informatie over Medicare Advantage in Florida
• Voorbeelden van 2020-kosten van Medicare Advantage-plannen in verschillende steden in Florida
• Medicare deel D
• Medicare Supplement-plannen (Medigap)
• Hulp zoeken bij inschrijving voor Medicare
• Wanneer vraag ik Medicare aan in Florida?
• Eerste inschrijving
• Algemene inschrijving
• Open inschrijving
• Speciale inschrijving
• Wanneer kan ik Medicare Part D (receptdekking) aanvragen?
• het komt neer op

Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat dekking biedt voor mensen van 65 jaar en ouder, evenals dekking voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen.

Omdat het programma federaal is, werkt het in Florida op dezelfde manier als in andere staten. In Florida gelden dezelfde deelnamevereisten en dezelfde inschrijfdeadlines.

We bespreken Medicare in Florida, hoe het werkt, wie er verzekerd is en hoeveel het kan kosten.

Wie valt er onder Medicare in Florida?

In de staat Florida zijn 4.515.510 mensen ingeschreven voor Medicare; ongeveer 21 procent van de bevolking. Dat inschrijvingspercentage is iets hoger dan het landelijk gemiddelde. De meeste van degenen die in Florida zijn ingeschreven, hebben een zogenaamde originele of klassieke Medicare. Classic Medicare omvat Medicare Part A (ziekenhuisverzekering) en Medicare Part B (medische verzekering).

Om u in te schrijven voor Medicare, moet u een van de volgende zijn:

• minstens 65 jaar oud
• gehandicapt
• hebben eindstadium nierfalen (ESRD)

In Florida komt 87 procent van de mensen die bij Medicare zijn ingeschreven in aanmerking vanwege hun leeftijd, en de overige 13 procent is ingeschreven vanwege een handicap. Om erachter te komen of u in aanmerking komt voor Medicare, kunt u deze Medicare Premium & Eligibility Calculator gebruiken.

Welke Medicare-programma's zijn beschikbaar in Florida?

De officiële website van het Medicare-programma biedt een hulpmiddel voor het vinden van plannen die u kunt gebruiken om te zoeken naar informatie over Medicare Advantage-plannen, Medicare Part D-receptplannen en Medigap-plannen in uw regio.

Omdat Medicare een federaal programma is, zijn dezelfde soorten Medicare die nationaal beschikbaar zijn, beschikbaar in Florida. Deze omvatten:

Medicare deel A

Dit programma omvat ziekenhuisopname, bekwame verpleeginstelling, thuiszorg en hospice-zorg. De meeste mensen betalen geen premie voor Medicare Part A.

Voor degenen die wel betalen, is de maandelijkse premie in 2020 $ 458,00. Als u premie moet betalen voor de dekking van deel A, kan dit lager zijn, afhankelijk van uw belastingen.

Medicare deel B

Dit programma omvat medische diensten, waaronder doktersdiensten, laboratorium- en röntgendiensten, ambulancediensten, duurzame medische apparatuur zoals rolstoelen en ziekenhuisbedden, poliklinische ziekenhuiszorg, thuiszorg en medische benodigdheden.

Voor 2020 is de premie voor deel B $ 144,60. Nadat u het eigen risico van $ 198,00 hebt voldaan, betaalt u 20 procent van de goedgekeurde kosten van uw gedekte services en apparatuur.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Advantage-plannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen die zijn goedgekeurd door Medicare. Deze plannen hebben betrekking op alles wat is opgenomen in Medicare-onderdelen A en B, en veel Medicare Advantage-plannen bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept en aanvullende voordelen zoals zicht en tandheelkundige voordelen.

Meer informatie over Medicare Advantage in Florida

Afhankelijk van waar u in Florida woont, heeft u mogelijk tussen de 8 en 68 verschillende Medicare Advantage-opties in uw regio.

Deze plannen worden aangeboden door verschillende particuliere verzekeringsmaatschappijen, dus de kosten lopen sterk uiteen. Bij veel Medicare Advantage-abonnementen hoeft u helemaal geen premie te betalen. Aftrekbare bedragen variëren van $ 0 tot ongeveer $ 450,00, afhankelijk van de provider en het plan.

Het maximale bedrag dat u mogelijk moet betalen voor contante uitgaven varieert ook per abonnement. Sommige plannen beperken uw contante uitgaven voor $ 1.500, en andere hebben een limiet van $ 10.000, dus het is een goed idee om met een onafhankelijke consultant te praten om u te helpen beslissen welk plan aan uw behoeften voldoet.

Voorbeelden van 2020-kosten van Medicare Advantage-plannen in verschillende steden in Florida

Medicare deel D

Dit programma is Medicare-geneesmiddelen op recept, maar wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. De kosten voor deel D-abonnementen variëren tussen providers en abonnementen.

Maandelijkse premies voor Medicare Part D-plannen variëren van $ 13,20 tot $ 167,30 en jaarlijkse aftrekbare geneesmiddelen variëren van $ 0 tot $ 435. Uw kosten zijn ook afhankelijk van de voorgeschreven medicijnen die u gebruikt.

U kunt de prijzen voor medicijnen die u gebruikt vergelijken door de lijst met gedekte medicijnen van elk bedrijf te controleren. Deze lijst staat bekend als een formularium.

Medicare Supplement-plannen (Medigap)

Dit zijn privéverzekeringen die u kunnen helpen contante kosten te betalen, zoals eigen risico, copayments en co-assurantie die verband houden met de klassieke Medicare-dekking. Deze kosten variëren ook afhankelijk van uw locatie en het beleid dat u kiest.

De kosten van Medigap variëren sterk, afhankelijk van of u kiest voor een Medicare Part D-plan samen met een Medigap-plan of als u alleen voor Medigap kiest. Maandelijkse premies variëren van $ 78 tot $ 505, afhankelijk van uw keuzes. Andere kosten die u betaalt, zijn uw Medicare Part A-premie (als u die heeft) en Medicare Part B-premie. Mogelijk moet u ook een percentage van uw Medicare Part B-co-assurantiekosten betalen.

De federale overheid vereist dat alle plannen van Medigap, ook die in Florida, dezelfde voordelen bieden aan hun begunstigden. Er zijn 10 Medigap-abonnementen en ze hebben allemaal letternamen. Medigap 'plannen' omvatten A, B, C, D, F, G, K, L, M en N.

Al het Medigap-beleid is ook vereist om u bepaalde consumentenbescherming te bieden. Verzekeringsmaatschappijen die Medigap-polissen verkopen, kunnen u echter aanvullende voordelen bieden die verder gaan dan de vereiste, dus het is een goed idee om het beleid zorgvuldig te vergelijken voordat u zich inschrijft.

Elk bedrijf dat Medigap-verzekeringen verkoopt, inclusief die in Florida, moet Medigap Plan A aanbieden. Ze moeten ook plannen C en F. aanbieden.

Vanaf 1 januari 2020 kan het Medigap-beleid uw eigen risico voor Medicare Part B niet dekken als u zich dit jaar voor het eerst inschrijft voor Medicare. Vanwege de manier waarop plannen zijn geschreven, betekent dit dat als u zich na 1 januari 2020 inschrijft voor Medicare, u Medigap-plannen C of F niet kunt kopen, omdat beide plannen eigen risico hebben voor Medicare deel B.

Hulp zoeken bij inschrijving voor Medicare

Elke staat heeft een organisatie die senioren informatie geeft over de beschikbare ziektekostenverzekeringen. Het Florida Department of Elder Affairs heeft een programma genaamd SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders) dat u zal koppelen aan een vrijwillige adviseur om u door het Medicare-inschrijvingsproces te begeleiden.

Voor hulp bij het aanvragen van Medicare in Florida of om uw opties met een adviseur te bespreken, kunt u contact opnemen met het SHINE-programma van het Florida Department of Elder Affairs door de Elder Helpline te bellen op 1-800-963-5337 of door naar www.floridashine.org te gaan.

SHINE-adviseurs kunnen u ook helpen onderzoeken welke plannen beschikbaar zijn in uw regio, en ze kunnen de verschillen in eigen risico en eigen limieten tussen polissen uitleggen. Tijdens de Medicare-inschrijfperiode kan SHINE zelfs inschrijvingsevenementen bij u in de buurt aanbieden.

Services aangeboden via SHINE zijn gratis en de organisatie is niet aangesloten bij een verzekeringsmaatschappij, dus de informatie die vrijwilligers verstrekken is niet gericht op het verkopen van specifieke producten of diensten.

Wanneer vraag ik Medicare aan in Florida?

Medicare-registratiedata zijn in elke staat hetzelfde.

Eerste inschrijving

U kunt Medicare op twee verschillende manieren aanvragen. Uw initiële inschrijvingsperiode (IEP) is een periode van 7 maanden dicht bij uw 65e verjaardag. U kunt elk deel van de Medicare-dekking aanvragen tot 3 maanden voordat u 65 wordt of tot 3 maanden nadat u 65 bent geworden.

Als u wilt dat uw Medicare-dekking begint zodra u 65 wordt, is het een goed idee om 3 maanden voor uw verjaardag een aanvraag in te dienen. Als u wacht tot de maand van uw verjaardag, begint uw dekking mogelijk pas 1-3 maanden nadat u 65 bent geworden.

Algemene inschrijving

Als u zich tijdens uw IEP niet heeft aangemeld voor Medicare Part A en B, kunt u zich tussen 1 januari en 31 maart tijdens de algemene inschrijfperiode. Als u zich niet heeft aangemeld voor Medicare toen u voor het eerst in aanmerking kwam, moet u mogelijk een boete betalen en zijn uw premies mogelijk hoger.

Open inschrijving

Als je al bent ingeschreven voor Medicare in Florida, maar je wilt overstappen naar een ander abonnement of je dekking wilt wijzigen, kun je dat doen tijdens de Medicare open-inschrijfperiode (OEP), van 15 oktober tot 7 december 2020.

Speciale inschrijving

In sommige omstandigheden kunt u uw Medicare-dekking mogelijk toevoegen of wijzigen tijdens een speciale inschrijvingsperiode. Als jij:

• ga ergens heen waar uw oude polis geen dekking heeft of ergens met nieuwe opties
• zijn net vrijgelaten uit de gevangenis
• verlies de dekking die u momenteel heeft
• hebben de mogelijkheid om een ​​verzekering af te sluiten via uw werkgever, vakbond of PACE-plan
• Medicare sancties of beëindigt uw plan
• u komt in aanmerking voor Medicaid, een farmaceutisch assistentieplan van de staat of een Medicare-plan voor chronische behoeften
• u hebt een plan gekozen op basis van slechte informatie die u van een federale werknemer heeft gekregen

Wanneer kan ik Medicare Part D (receptdekking) aanvragen?

De deadline om Medicare Part D aan te vragen is dezelfde in Florida als in de rest van het land. Wanneer u 65 wordt, komt u in aanmerking om Medicare Part D aan te vragen, een optioneel programma voor receptdekking. Als u niet solliciteert wanneer u voor het eerst in aanmerking komt en u later besluit dat u wel wilt solliciteren, zult u waarschijnlijk elke maand een boete voor te late inschrijving moeten betalen zolang u Medicare Part D-dekking heeft.

Ongeveer 70 procent van degenen die Medicare hebben, hebben ook dekking voor geneesmiddelen op recept via Medicare Deel D - ongeveer het dubbele van het aantal dat in 2006 in Deel D is ingeschreven. UnitedHealth, CVS Health en Humana bieden het grootste deel van die dekking in het hele land. Mensen betaalden maandelijks gemiddeld $ 29 voor hun Part D-premies in 2019.

De kosten voor Medicare Part D-dekking variëren afhankelijk van uw plan en uw inkomen. Om meer te weten te komen over de kosten, kunt u de tabel raadplegen die door de socialezekerheidsadministratie wordt verstrekt.

Het is belangrijk om te weten dat als u een Medicare Advantage Plan heeft en u Medicare Part D aanvraagt, u uw Medicare Advantage Plan zou kunnen verliezen, aangezien veel Medicare Advantage-plannen ook een medicijndekking hebben.

het komt neer op

Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma dat dekking biedt aan mensen van 65 jaar of ouder, of die bepaalde ziekten of handicaps hebben. Omdat Medicare een federaal programma is, zijn de deelnamevereisten en inschrijvingstermijnen hetzelfde in Florida als overal in de natie.

Het is belangrijk om te weten wanneer u Medicare moet aanvragen, want als u uw eerste inschrijvingsperiode mist, kunt u op lange termijn hogere premies of boetes betalen.

De staat Florida beheert het SHINE-programma om u te helpen bepalen welke Medicare-plannen het beste voor u zijn. SHINE-adviseurs zijn niet aangesloten bij een bepaalde verzekeringsmaatschappij, dus ze kunnen u ook helpen met het aanvraagproces van Medicare.