PSA-examen: wat het is, waar het voor is en hoe het resultaat te begrijpen

Inhoud

• Waar is het voor
• Inzicht in het examenresultaat
• Wat is gratis PSA?
• PSA-dichtheid en snelheid

PSA, bekend als Prostatic Specific Antigen, is een enzym dat wordt geproduceerd door prostaatcellen waarvan de verhoogde concentratie kan duiden op veranderingen in de prostaat, zoals prostatitis, goedaardige prostaathypertrofie of prostaatkanker.

Een PSA-bloedtest wordt gewoonlijk minstens één keer per jaar geïndiceerd bij alle mannen ouder dan 45 jaar, maar het kan worden gebruikt wanneer er een vermoeden is van enige urineweg- of prostaatafwijking. De PSA-test is eenvoudig en pijnloos en wordt in het laboratorium gedaan door een klein bloedmonster af te nemen.

Over het algemeen hebben gezonde mannen een totale PSA-waarde van minder dan 2,5 ng / ml, vóór de leeftijd van 65 jaar, of minder dan 4,0 nee / ml, boven de 65 jaar. De toename van de totale PSA-concentratie is niet altijd indicatief voor prostaatkanker en verdere tests zijn nodig om de diagnose te bevestigen.

In het geval van prostaatkanker kan de PSA-waarde echter ook normaal blijven en daarom moet het vermoeden van kanker altijd worden bevestigd met andere diagnostische tests, zoals digitaal rectaal onderzoek, MRI en biopsie.

Waar is het voor

In de meeste gevallen wordt het PSA-onderzoek door de arts besteld om de mogelijke aanwezigheid van een prostaatprobleem te beoordelen, zoals:

• Ontsteking van de prostaat, bekend als prostatitis (acuut of chronisch);
• Goedaardige prostaathypertrofie, bekend als BPH;
• Prostaatkanker.

De PSA-waarde kan echter ook worden verhoogd door een urineweginfectie, urineretentie of door recente medische procedures in de regio, zoals cystoscopie, digitaal rectaal onderzoek, biopsie, prostaatoperatie of trans-urethrale resectie van de prostaat. Daarom is het erg belangrijk dat het testresultaat wordt beoordeeld door de arts die erom heeft gevraagd.

Naast deze meer algemene oorzaken kunnen toenemende leeftijd, fietsen en het gebruik van sommige medicijnen, zoals mannelijke hormonen, leiden tot een verhoogde PSA.

Inzicht in het examenresultaat

Wanneer een man een totale PSA-waarde heeft die hoger is dan 4,0 ng / ml, wordt aanbevolen de test te herhalen om de waarde te bevestigen, en als deze wordt gehandhaafd, is het essentieel om andere tests uit te voeren om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te achterhalen. Maak kennis met andere tests om de prostaat te evalueren.

In de meeste gevallen geldt dat hoe hoger de totale PSA-waarde, hoe meer prostaatkanker wordt vermoed, dus wanneer de waarde groter is dan 10 ng / ml, is de kans op het ontwikkelen van prostaatkanker 50%. De PSA-waarde kan variëren met de leeftijd, de gewoonten van mensen en het laboratorium waar de test is uitgevoerd. Over het algemeen zijn de PSA-referentiewaarden:

• Tot 65 jaar: Totaal PSA tot 2,5 ng / ml;
• Boven de 65 jaar: Totaal PSA tot 4 ng / ml.

Mannen met een PSA die als normaal wordt beschouwd en met rectale knobbeltjes lopen een groter risico op prostaatkanker dan mannen die alleen de hoogste PSA-waarde hebben.

Om echt te weten of er een verandering in de prostaat is, raadt het medium aan om de meting van vrije PSA en de relatie tussen vrije PSA en totale PSA uit te voeren, wat essentieel is voor de diagnose van prostaatkanker.

Wat is gratis PSA?

Wanneer de man een totale PSA heeft boven normaal, geeft de uroloog de realisatie van vrije PSA aan, om het onderzoek naar prostaatkanker te verfijnen. Op basis van de uitslag van vrije en totale PSA wordt een relatie gelegd tussen deze twee resultaten om te verifiëren of de verandering in de prostaat goedaardig of kwaadaardig is, in welk geval een prostaatbiopsie wordt aanbevolen.

Wanneer de verhouding tussen vrij en totaal PSA groter is dan 15%, geeft dit aan dat de prostaatvergroting goedaardig is, wat erop kan duiden dat er goedaardige ziekten ontstaan, zoals goedaardige prostaathypertrofie of urineweginfectie. Wanneer deze verhouding echter minder is dan 15%, is dit meestal een aanwijzing voor prostaatkanker en wordt een prostaatbiopsie aanbevolen om de diagnose te bevestigen en de behandeling te starten. Begrijp hoe de prostaatbiopsie wordt uitgevoerd.

PSA-dichtheid en snelheid

De uroloog kan ook de dichtheid en snelheid van PSA beoordelen, en hoe hoger de dichtheid van PSA, hoe groter het vermoeden van de aanwezigheid van prostaatkanker en, in het geval van de waarde van PSA-snelheid, toenemen met meer dan 0,75 ng / ml per jaar of zeer snel toenemen, is het essentieel om de tests te herhalen, omdat dit op kanker kan duiden.