Vacuümondersteunde levering: kent u de risico's?

Inhoud

• Levering onder vacuüm
• Oppervlakkige hoofdhuidwonden
• Hematoom
• Cephalohematoma
• Subgaleale hematoom
• Intracraniële bloeding
• Retinale bloeding
• Schedelfractuur | Schedelbreuk
• Neonatale geelzucht

Levering onder vacuüm

Tijdens vaginale bevalling met vacuümondersteuning gebruikt uw arts een vacuümapparaat om uw baby uit het geboortekanaal te leiden. Het vacuümapparaat, ook wel vacuümextractor genoemd, maakt gebruik van een zachte cup die met zuigkracht aan het hoofdje van uw baby wordt bevestigd.

Net als bij elke andere procedure zijn er risico's verbonden aan levering met behulp van vacuüm. Zelfs normale vaginale bevallingen kunnen complicaties veroorzaken bij zowel de moeder als de baby. In de meeste gevallen wordt de vacuümextractor gebruikt om een ​​keizersnede te voorkomen of om foetale nood te voorkomen. Indien correct uitgevoerd, brengt vacuümondersteunde bevalling veel minder risico's met zich mee dan een keizersnede of langdurige foetale nood. Dit betekent dat de moeder en de baby minder kans hebben op complicaties.

De vacuümextractor is de afgelopen jaren op grote schaal gebruikt en de risico's van vacuümafgifte zijn goed gedocumenteerd. Ze variëren van lichte hoofdhuidletsels tot ernstigere problemen, zoals bloeding in de schedel of schedelfractuur.

Oppervlakkige hoofdhuidwonden

Oppervlakkige hoofdhuidwonden komen vaak voor als gevolg van vacuümondersteunde bevallingen. Zelfs na een normale vaginale bevalling is het niet ongebruikelijk om zwelling te zien in een klein deel van de hoofdhuid. Tijdens de bevalling leggen de baarmoederhals en het geboortekanaal veel druk op het deel van het hoofd van je baby dat als eerste door het geboortekanaal beweegt. Dit resulteert in zwelling die het hoofdje van uw baby een kegelvormig uiterlijk kan geven. De zwelling kan zich aan de zijkant van het hoofd van uw baby bevinden als het hoofd tijdens de geboorte naar één kant wordt gekanteld. Deze zwelling verdwijnt meestal binnen een tot twee dagen na de bevalling.

De originele vacuümextractor, die een metalen beker heeft, kan een kegelvormige zwelling op het hoofd van uw baby veroorzaken. Dit heet een chignon. De vorming van chignon is essentieel voor het succes van de levering. De zwelling verdwijnt meestal binnen twee tot drie dagen.

Af en toe veroorzaakt de plaatsing van de beker een lichte verkleuring met het verschijnen van blauwe plekken. Dit wordt ook opgelost zonder gevolgen op de lange termijn. Sommige vacuümzuigers gebruiken nog steeds stijve zuignappen, maar dit is zeldzaam. Tegenwoordig hebben de meeste vacuümzuigers nieuwere plastic of Silastic-zuignappen. Deze cups vereisen geen vorming van een chignon en veroorzaken minder snel zwelling.

Vacuüm-ondersteunde bevallingen kunnen ook kleine breuken in de huid of snijwonden op de hoofdhuid veroorzaken. Deze verwondingen treden vaker op tijdens moeilijke bevallingen die langdurig zijn of waarbij de zuignap meerdere keren moet worden losgemaakt. In de meeste gevallen zijn de wonden oppervlakkig en genezen ze snel zonder blijvende sporen achter te laten.

Hematoom

Een hematoom is de vorming van bloed onder de huid. Het gebeurt meestal wanneer een ader of slagader gewond raakt, waardoor bloed uit het bloedvat naar de omliggende weefsels sijpelt. De twee soorten hematomen die kunnen optreden als gevolg van vacuümondersteunde bevallingen zijn een cefalohematoom en een subgaleaal hematoom.

Cephalohematoma

Cephalohematoma verwijst naar bloeding die beperkt is tot de ruimte onder de vezelachtige bedekking van het schedelbot. Dit type hematoom leidt zelden tot complicaties, maar het duurt meestal een tot twee weken voordat de bloedafname is verdwenen. Een kind met cefalohematoom heeft meestal geen uitgebreide behandeling of operatie nodig.

Subgaleale hematoom

Subgaleale hematoom is echter een ernstiger vorm van bloeding. Het treedt op wanneer bloed zich net onder de hoofdhuid ophoopt. Omdat de subgaleale ruimte groot is, kan er in dit deel van de schedel een aanzienlijke hoeveelheid bloed verloren gaan. Dit is de reden waarom subgaleale hematoom wordt beschouwd als de gevaarlijkste complicatie van vacuümondersteunde bevalling.

Als de zuigkracht niet sterk genoeg is om het hoofd van uw baby door het geboortekanaal te bewegen, trekt het de hoofdhuid en de laag weefsel net onder de hoofdhuid weg van de schedel. Dit veroorzaakt grote schade aan de onderliggende aders. Het gebruik van de zachte plastic zuignap heeft de incidentie van deze verwondingen verminderd. Hoewel subgaleale hematoom vrij zeldzaam is, is het een levensbedreigende aandoening.

Intracraniële bloeding

Intracraniële bloeding, of bloeding in de schedel, is een zeer zeldzame maar ernstige complicatie van een door vacuüm ondersteunde bevalling. De zuigkracht die op het hoofd van uw baby wordt uitgeoefend, kan de aderen beschadigen of verwonden, waardoor bloedingen in de schedel van uw baby ontstaan. Hoewel intracraniële bloeding zeldzaam is, kan het, wanneer het optreedt, leiden tot verlies van geheugen, spraak of beweging in het getroffen gebied.

Retinale bloeding

Retinale bloeding, of bloeding in de achterkant van de ogen, komt relatief vaak voor bij pasgeborenen. De aandoening is meestal niet ernstig en verdwijnt snel zonder complicaties te veroorzaken. De exacte oorzaak van retinale bloeding is niet bekend. Het kan echter een gevolg zijn van de druk die op het hoofd van uw baby wordt uitgeoefend terwijl het door het geboortekanaal gaat.

Schedelfractuur | Schedelbreuk

Bloeden rond de hersenen kan gepaard gaan met een schedelbreuk, hoewel er mogelijk geen uiterlijke tekenen zijn van intracraniële bloeding of hematoom. Er zijn verschillende classificaties van schedelfracturen. Waaronder:

• lineaire schedelfracturen: dunne haarlijnfracturen die het hoofd niet vervormen
• depressieve schedelfracturen: fracturen waarbij sprake is van een daadwerkelijke depressie van het schedelbot
• occipitale osteodiastasis: een zeldzaam type fractuur waarbij het weefsel op het hoofd scheurt

Neonatale geelzucht

Neonatale geelzucht, of pasgeboren geelzucht, kan zich eerder ontwikkelen bij baby's die worden geboren door vacuümextractie. Geelzucht, of het geel worden van de huid en ogen, is een veel voorkomende aandoening bij pasgeborenen. Het komt voor wanneer baby's een hoog bilirubinegehalte in hun bloed hebben. Bilirubine is een geel pigment dat wordt geproduceerd tijdens de afbraak van rode bloedcellen.

Wanneer vacuümzuigers worden gebruikt om uw baby te bevallen, kan zich een zeer grote blauwe plek op de hoofdhuid of het hoofd vormen. Blauwe plekken treden op als er schade aan de bloedvaten is, waardoor bloed lekt en een zwart-blauwe vlek vormt. Het lichaam neemt uiteindelijk het bloed uit de blauwe plek op. Dit bloed wordt afgebroken en er wordt meer bilirubine aangemaakt, dat normaal door de lever uit het bloed wordt verwijderd. De lever van uw baby is echter mogelijk onderontwikkeld en kan bilirubine niet efficiënt verwijderen. Als er teveel bilirubine in het bloed zit, kan het zich in de huid nestelen. Dit veroorzaakt een gelige verkleuring van de huid en ogen.

Hoewel geelzucht meestal binnen twee tot drie weken vanzelf verdwijnt, hebben sommige baby's met de aandoening mogelijk fototherapie nodig. Tijdens fototherapie wordt uw baby één tot twee dagen onder een hoge intensiteit licht gehouden. Het licht verandert bilirubine in een minder giftige vorm en helpt het lichaam er sneller vanaf te komen. Uw baby draagt ​​tijdens de fototherapie een beschermende bril om oogletsel te voorkomen. Uw baby heeft mogelijk bloedtransfusies nodig om de hoeveelheid bilirubine in de bloedbaan te verlagen als hij of zij een ernstig geval van geelzucht heeft.