SCD: kan het specifieke koolhydraatdieet uw spijsvertering verbeteren?

Inhoud

• Wat is het specifieke koolhydraatdieet?
• Eten om te vermijden
• Te eten voedsel
• Behandelt het spijsverteringsstoornissen?
• Andere medische aandoeningen
• Potentiële risico's
• Moet je het proberen?
• Het komt neer op

In de afgelopen tien jaar is de incidentie van inflammatoire darmaandoeningen (IBD) wereldwijd toegenomen (1).

Symptomen zijn vaak pijnlijk en omvatten diarree, bloedende zweren en bloedarmoede.

Eliminatiediëten, zoals het Specific Carbohydrate Diet ™ (SCD), hebben grip gekregen als mogelijke behandelingen voor IBD en andere inflammatoire en auto-immuunziekten.

Hoewel de SCD in de jaren twintig werd geïntroduceerd door gastro-enteroloog Sidney Haas, werd deze in de jaren tachtig uitgebreid en gepopulariseerd met Elaine Gottschalls boek 'Breaking the Vicious Cycle'.

Dit artikel onderzoekt de SCD, de wetenschap erachter en de effectiviteit ervan.

Wat is het specifieke koolhydraatdieet?

De SCD is een eliminatiedieet dat de verwijdering van bepaalde soorten koolhydraatbevattende voedingsmiddelen benadrukt op basis van hun chemische structuur.

De heersende theorie achter de SCD is dat complexe koolhydraten een overgroei van ongezonde bacteriën in je dunne darm stimuleren als je IBD hebt.

Naarmate deze bacteriën groeien, produceren ze bijproducten die ontstekingen bevorderen en uiteindelijk leiden tot verminderde opname van voedingsstoffen in uw spijsverteringskanaal.

De SCD beweert de groei van dergelijke bacteriën te remmen en de spijsvertering te herstellen door alle koolhydraatrijke voedselbronnen die twee of meer gekoppelde suikermoleculen bevatten (di-, oligo- en polysacchariden) te elimineren.

Hoewel veel koolhydraten verboden zijn, staat de SCD wel koolhydraatbronnen toe die enkele, ongebonden suikermoleculen bevatten - of monosacchariden - omdat je spijsverteringskanaal ze gemakkelijker opneemt.

Overzicht De SCD is een eliminatiedieet dat bepaalde soorten koolhydraten beperkt in een poging om verschillende auto-immuun- en inflammatoire darmaandoeningen te behandelen.

Eten om te vermijden

Zoals de naam al aangeeft, beperkt de SCD specifieke koolhydraten voornamelijk op basis van hun chemische structuur.

Het dieet bestempelt elk voedsel of additief als "illegaal" dat twee of meer chemisch gekoppelde suikermoleculen bevat. In de SCD-handleiding 'Breaking the Vicious Cycle' wordt collectief naar deze voedingsmiddelen verwezen als complexe koolhydraten.

Wetenschappelijk gezien zal elk voedsel met disacchariden, oligosacchariden of polysacchariden op de lijst van illegale voedingsmiddelen verschijnen.

Zoals je je kunt voorstellen, is de lijst met verboden voedingsmiddelen uitgebreid. Hier zijn enkele van de belangrijkste groepen illegale voedingsmiddelen:

• Aardappelen
• Granen en pseudograins, waaronder rijst, tarwe, maïs, quinoa, gierst, enz.
• Verwerkt vlees en vlees met toevoegingen
• Zuivel, behalve wat kaas, boter en zelfgemaakte yoghurt die minimaal 24 uur is gefermenteerd
• De meeste peulvruchten, hoewel bepaalde gedroogde bonen en linzen na het weken zijn toegestaan
• De meeste verwerkte suiker, kunstmatige zoetstoffen en suikeralcoholen
• Verwerkt voedsel

De algemene structuur van de SCD is zeer stijf en is bedoeld om precies te worden gevolgd zoals beschreven in de handleiding - met weinig tot geen ruimte voor flexibiliteit.

Sommige mensen kunnen bepaalde illegale voedingsmiddelen opnieuw introduceren nadat de symptomen zijn verdwenen, maar dit is afhankelijk van de reactie van een persoon op het dieet.

Overzicht De SCD beperkt elk voedsel met twee of meer gekoppelde suikermoleculen, zoals zuivelproducten, zetmeelrijke groenten, tafelsuiker, granen en de meeste peulvruchten. Deze voedingsmiddelen worden "illegaal" genoemd en zijn ten strengste verboden.

Te eten voedsel

De door de SCD goedgekeurde voedingsmiddelen worden gezamenlijk "legaal" genoemd.

De meeste voedingsmiddelen op deze lijst zijn onbewerkte, hele voedingsmiddelen die niet veel complexe koolhydraten bevatten.

De belangrijkste bronnen van goedgekeurde of "legale" koolhydraten in de SCD zijn afkomstig van de monosacchariden glucose, fructose en galactose.

Dit zijn enkele van de legale voedingsmiddelen van de SCD:

• Vruchten: De meeste onbewerkte, verse of bevroren vruchten en sappen. Ingeblikt fruit is toegestaan ​​zolang er geen suiker of zetmeel aan is toegevoegd.
• Groenten: De meeste groenten, behalve aardappelen, yams, bakbananen en enkele andere zetmeelrijke groenten.
• Vlees: De meeste vers vlees, zolang ze geen vulstoffen of toevoegingen bevatten.
• Eieren
• Wat zuivel: Zelfgemaakte yoghurt minimaal 24 uur gefermenteerd en enkele natuurlijke kazen.
• Bepaalde peulvruchten: Sommige gedroogde peulvruchten, zolang ze geweekt en bereid zijn volgens de aanwijzingen in de gids.
• Noten en notenboters: De meeste noten, zolang ze maar geen toegevoegde zetmeel of suiker bevatten.
• Kruiden en specerijen: De meeste gedroogde of verse kruiden en specerijen. Kruidenmixen worden doorgaans ontmoedigd omdat veel van hen "illegale" toevoegingen bevatten.

Omdat het moeilijk kan zijn om te bepalen welke voedingsmiddelen legaal zijn, raadt de SCD-gids aan om alleen de expliciet legale voedingsmiddelen te eten om te voorkomen dat per ongeluk iets illegaals wordt ingenomen.

Overzicht De meeste onbewerkte groenten, fruit, noten en vlees zijn toegestaan ​​op de SCD - op enkele uitzonderingen na. Sommige peulvruchten en zuivelproducten zijn toegestaan ​​zolang ze op de juiste manier zijn bereid, zoals beschreven in de handleiding.

Behandelt het spijsverteringsstoornissen?

De SCD is oorspronkelijk ontworpen als therapie voor mensen met IBD, een verzamelnaam voor colitis ulcerosa, coeliakie en de ziekte van Crohn.

Deze ziekten kunnen uw vermogen om voedingsstoffen uit voedsel te verteren en te absorberen belemmeren. Daarom wil de SCD darmweefsel genezen om de functies ervan te herstellen.

De promotors van de SCD beweren dat sommige mensen minder bedreven zijn in het verteren van voedingsmiddelen - zoals granen, peulvruchten, geraffineerde suiker en voedseladditieven met een hoog zetmeelgehalte - die het gevolg zijn van gevestigde landbouwpraktijken en de moderne voedingsindustrie.

Aanhangers beweren dat voortdurende inname van deze koolhydraten leidt tot een overgroei van ongezonde bacteriën in uw darmen, wat ontstekingen bevordert en uiteindelijk uw verteringsvermogen vermindert.

Strikte naleving van de SCD wordt verondersteld deze bacteriën uiteindelijk te verhongeren door ze voedsel te onthouden, waardoor uw darmweefsel kan genezen.

Tot op de dag van vandaag wordt de SCD voornamelijk gebruikt voor de behandeling van darmstoornissen - maar met wisselend succes.

Een van de grootste kritiekpunten op dit dieet is het gebrek aan concreet wetenschappelijk bewijs.

Het grootste deel van de beschikbare gegevens is zwak en beperkt tot zeer kleine onderzoeken of anekdotisch bewijs, wat niet voldoende is om definitief vast te stellen of de SCD al dan niet werkt (2).

Uiteindelijk is er meer onderzoek nodig om te bepalen of de SCD echt een effectieve behandeling voor IBD is.

Overzicht Hoewel de SCD vaak wordt gepromoot voor mensen met IBD, zijn er maar weinig onderzoeken die de effectiviteit ervan ondersteunen.

Andere medische aandoeningen

Hoewel het voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van IBD, wordt het ook op de markt gebracht voor mensen met andere medische aandoeningen, waaronder autismespectrumstoornis (ASS) en cystische fibrose (CF).

Vroeg onderzoek suggereert dat darmbacteriën cruciaal kunnen zijn bij de behandeling van bepaalde gedrags- en auto-immuunziekten, zoals CF en ASS (3, 4).

Omdat het specifieke koolhydraatdieet is ontworpen om uw spijsverteringskanaal in evenwicht te brengen, theoretiseren de voorstanders dat het ook voor deze aandoeningen een effectieve therapie kan zijn.

Het wetenschappelijk begrip van deze aandoeningen is echter beperkt. Afgezien van anekdotische rapporten, is er geen onderzoek dat suggereert dat de SCD ziekten buiten IBD behandelt - als dat zo is.

Het is zelfs nog steeds onduidelijk of de SCD überhaupt darmbacteriën beïnvloedt.

Meer onderzoek is nodig om te begrijpen of de SCD de autismespectrumstoornis en cystische fibrose beïnvloedt.

Overzicht Hoewel voorstanders van de SCD beweren dat het autismespectrumstoornis en cystische fibrose behandelt, is er geen wetenschappelijk onderzoek om dit idee te ondersteunen.

Potentiële risico's

Een dieet dat zo restrictief is als de SCD, is niet zonder risico's.

Wanneer goed gepland, kan de SCD evenwichtig, compleet en gezond zijn.

De SCD elimineert echter grote groepen voedselrijke voedingsmiddelen die gunstig zijn voor de meeste mensen, waaronder volle granen, sommige peulvruchten en de meeste zuivelproducten.

Het elimineren van deze voedingsmiddelen zonder hun belangrijkste voedingsstoffen te vervangen, kan leiden tot een slechte voedingskwaliteit en vervolgens tot voedingstekorten.

Het onderhouden van goede voeding kan al moeilijk blijken als u IBD heeft. Het aannemen van een extreem restrictief dieet zoals de SCD kan het risico op ondervoeding en bijbehorende complicaties vergroten (5, 6).

Ervoor zorgen dat de SCD veilig en gezond is, kost moeite maar is niet onmogelijk.

Als u dit dieet overweegt, raadpleeg dan uw diëtist of een andere gekwalificeerde gezondheidswerker om er zeker van te zijn dat u aan uw behoeften voldoet.

Overzicht Omdat de SCD zo beperkend is, loopt u het risico op ondervoeding als het dieet niet goed is gepland.

Moet je het proberen?

Hoewel anekdotisch bewijs aangeeft dat de SCD de IBD-symptomen bij sommige mensen verbeterde, is er geen garantie dat het voor iedereen zal werken. Medische aandoeningen zoals IBD zijn complex en specifieke interventies kunnen voor verschillende mensen anders uitpakken.

Met de huidige gegevens blijft het onduidelijk of het dieet een rol speelt bij IBD-behandeling - afgezien van een placebo-effect (2).

Dat gezegd hebbende, kan een goed gepland eliminatiedieet de moeite waard zijn, vooral als u de ernstiger risico's van bepaalde langdurige medicatie en operaties wilt vermijden (2).

Hoewel een dieet een persoonlijke beslissing is, moet u de SCD bespreken met een gekwalificeerde gezondheidswerker voordat u belangrijke veranderingen in levensstijl aanbrengt.

Overzicht Er is zeer weinig substantieel bewijs om de SCD te ondersteunen. Hoewel het misschien minder riskant is dan andere medische therapieën, moet u toch uw arts raadplegen voordat u erin gaat duiken.

Het komt neer op

De SCD is een eliminatiedieet dat is ontworpen om de symptomen van IBD te behandelen en de spijsvertering te herstellen door veel koolhydraatbevattende voedingsmiddelen te zuiveren, omdat ze uw darmen schaden.

Hoewel sommige mensen verbeteringen in hun IBD-symptomen opmerken, ondersteunt zeer weinig onderzoek de effectiviteit ervan buiten een placebo-effect.

Vanwege het restrictieve karakter van het dieet, kan het uw risico op ondervoeding vergroten.

Als u de SCD overweegt, bespreek dit dan eerst met uw zorgverlener en diëtist om mogelijke risico's te verminderen en een uitgebalanceerd dieet te garanderen.