Serotoninesyndroom: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Welke symptomen
• Mogelijke oorzaken
• Geneesmiddelen die de serotonine in het lichaam verhogen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Serotoninesyndroom bestaat uit een toename van de activiteit van serotonine in het centrale zenuwstelsel, veroorzaakt door onjuist gebruik van bepaalde medicijnen, die de hersenen, spieren en organen van het lichaam kunnen aantasten, wat tot de dood kan leiden.

Serotonine is een neurotransmitter die inwerkt op de hersenen, belangrijk voor het goed functioneren van het organisme, aangezien het de stemming, slaap, eetlust, hartslag, lichaamstemperatuur en cognitieve functies reguleert. Hoge doses serotonine kunnen echter de werking van het lichaam ontregelen en tot ernstige symptomen leiden. Zie meer serotoninefuncties.

De behandeling van het serotoninesyndroom moet zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden uitgevoerd door toediening van serum in de ader, opschorting van de medicatie die de crisis veroorzaakte en het gebruik van medicijnen om de symptomen te verlichten.

Welke symptomen

Angst, prikkelbaarheid, spierspasmen, verwardheid en hallucinaties, tremoren en koude rillingen, misselijkheid en diarree, verhoogde bloeddruk en hartslag, verhoogde reflexen, verwijde pupillen, zijn de meest voorkomende symptomen.

In ernstigere gevallen en als het niet dringend wordt behandeld, kan het serotoninesyndroom aanleiding geven tot ernstigere symptomen, zoals een onregelmatige hartslag, bewustzijnsverlies, toevallen, coma en overlijden.

Mogelijke oorzaken

Het serotoninesyndroom wordt veroorzaakt door het onjuiste gebruik van geneesmiddelen die de serotoninespiegel in het lichaam verhogen. Zo kan de verhoging van de dosering van geneesmiddelen die serotonine verhogen, de combinatie van deze geneesmiddelen met andere die hun werking versterken, of het gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen met geneesmiddelen, leiden tot het optreden van dit syndroom.

Geneesmiddelen die de serotonine in het lichaam verhogen

Enkele van de medicijnen die serotonine in het lichaam verhogen, zijn:

• Antidepressivazoals imipramine, clomipramine, amitriptyline, nortriptyline, fluoxetine, paroxetine, citalopram, sertraline, fluvoxamine, venlafaxine, duloxetine, nefazodon, trazodon, bupropion, mirtazapine, tranylcypromine en bijvoorbeeld moclobemine;
• Migraine-remedies de groep triptanen, zoals bijvoorbeeld zolmitriptan, naratriptan of sumatriptan;
• Hoestremedies die dextromethorfan bevatten, een stof die inwerkt op het centrale zenuwstelsel om hoest te remmen;
• Opioïden gebruikt om pijn te behandelen, zoals bijvoorbeeld codeïne, morfine, fentanyl, meperidine en tramadol;
• Remedies tegen misselijkheid en braken, zoals metoclopramide en ondansetron;
• Anticonvulsiva, zoals natriumvalproaat en carbamazepine;
• Antibiotica, antischimmelmiddelen en antivirale middelen, zoals erytromycine, ciprofloxacine, fluconazol en ritonavir;
• Illegale drugs, zoals cocaïne, amfetamine, LSD en ecstasy.

Bovendien kunnen sommige natuurlijke supplementen, zoals tryptofaan, sint-janskruid (sint-janskruid) en ginseng, in combinatie met antidepressiva, ook het serotoninesyndroom veroorzaken.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van het serotoninesyndroom hangt af van de ernst van de symptomen. In matige tot ernstige gevallen moet het zo snel mogelijk worden gedaan in het ziekenhuis, waar de persoon wordt gecontroleerd en serum in de ader kan krijgen en medicijnen om de symptomen te behandelen, zoals koorts, opwinding en spierspasmen. In ernstigere gevallen kan het nodig zijn om medicijnen te nemen die de werking van serotonine blokkeren.

Bovendien moet de medicatie die de persoon inneemt, worden beoordeeld en bijgesteld door de arts, evenals de voorgeschreven doses.