Uveitis

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van uveïtis?
• Afbeeldingen van uveïtis
• Wat veroorzaakt uveïtis?
• Hoe wordt de diagnose uveïtis gesteld?
• Soorten uveïtis
• Anterieure uveïtis (voorkant van het oog)
• Tussenliggende uveïtis (midden van het oog)
• Posterieure uveïtis (achterkant van het oog)
• Pan-uveïtis (alle delen van het oog)
• Hoe wordt uveïtis behandeld?
• Mogelijke complicaties door uveïtis
• Herstel en vooruitzichten na de behandeling
• Hoe kan uveïtis worden voorkomen?

Wat is uveïtis?

Uveïtis is zwelling van de middelste laag van het oog, de uvea. Het kan voorkomen door zowel infectieuze als niet-infectieuze oorzaken. De uvea levert bloed aan het netvlies. Het netvlies is het lichtgevoelige deel van het oog dat de beelden die je ziet scherpstelt en naar de hersenen stuurt. Het is normaal gesproken rood vanwege de bloedtoevoer vanuit de uvea.

Uveïtis is meestal niet ernstig. Ernstigere gevallen kunnen gezichtsverlies veroorzaken als ze niet vroegtijdig worden behandeld.

Wat zijn de symptomen van uveïtis?

De volgende symptomen kunnen optreden in één of beide ogen:

• ernstige roodheid in het oog
• pijn
• donkere zwevende vlekken in uw zicht, floaters genoemd
• licht gevoeligheid
• wazig zicht

Afbeeldingen van uveïtis

Wat veroorzaakt uveïtis?

De oorzaak van uveïtis is vaak onbekend en komt vaak voor bij verder gezonde mensen. Het kan soms worden geassocieerd met een andere ziekte, zoals een auto-immuunziekte of een infectie door een virus of bacterie.

Een auto-immuunziekte treedt op wanneer uw immuunsysteem een ​​deel van uw lichaam aanvalt. Auto-immuunziekten die kunnen worden geassocieerd met uveïtis zijn onder meer:

• Reumatoïde artritis
• spondylitis ankylopoetica
• psoriasis
• artritis
• colitis ulcerosa
• Kawasaki ziekte
• Ziekte van Crohn
• sarcoïdose

Infecties zijn een andere oorzaak van uveïtis, waaronder:

• AIDS
• herpes
• CMV-retinitis
• West-Nijl-virus
• syfilis
• toxoplasmose
• tuberculose
• histoplasmose

Andere mogelijke oorzaken van uveïtis zijn:

• blootstelling aan een toxine dat het oog binnendringt
• blauwe plekken
• letsel
• trauma

Hoe wordt de diagnose uveïtis gesteld?

Uw oogchirurg, ook wel oogarts genoemd, zal uw oog onderzoeken en een volledige gezondheidsgeschiedenis afnemen.

Ze kunnen ook bepaalde laboratoriumtests bestellen om een ​​infectie of auto-immuunziekte uit te sluiten. Uw oogarts kan u doorverwijzen naar een andere specialist als hij vermoedt dat een onderliggende aandoening uw uveïtis veroorzaakt.

Soorten uveïtis

Er zijn veel soorten uveïtis. Elk type wordt geclassificeerd op basis van waar de ontsteking in het oog voorkomt.

Anterieure uveïtis (voorkant van het oog)

Anterieure uveïtis wordt vaak "iritis" genoemd omdat het de iris aantast. De iris is het gekleurde deel van het oog aan de voorkant. Iritis is het meest voorkomende type uveïtis en komt over het algemeen voor bij gezonde mensen. Het kan één oog aantasten, of het kan beide ogen tegelijk aantasten. Iritis is meestal het minst ernstige type uveïtis.

Tussenliggende uveïtis (midden van het oog)

Tussenliggende uveïtis betreft het middelste deel van het oog en wordt ook wel iridocyclitis genoemd. Het woord 'tussenproduct' in de naam verwijst naar de locatie van de ontsteking en niet naar de ernst van de ontsteking. Het middelste deel van het oog omvat de pars plana, het deel van het oog tussen de iris en het vaatvlies. Dit type uveïtis kan voorkomen bij verder gezonde mensen, maar het is in verband gebracht met een aantal auto-immuunziekten zoals multiple sclerose.

Posterieure uveïtis (achterkant van het oog)

Posterieure uveïtis kan ook choroïditis worden genoemd omdat het de choroidea beïnvloedt. Het weefsel en de bloedvaten van de choroidea zijn belangrijk omdat ze bloed naar de achterkant van het oog brengen. Dit type uveïtis komt meestal voor bij mensen met een infectie door een virus, parasiet of schimmel. Het kan ook voorkomen bij mensen met een auto-immuunziekte.

Posterieure uveïtis is meestal ernstiger dan anterieure uveïtis, omdat het littekens in het netvlies kan veroorzaken. Het netvlies is een laag cellen achter in het oog. Posterieure uveïtis is de minst voorkomende vorm van uveïtis.

Pan-uveïtis (alle delen van het oog)

Wanneer de ontsteking alle grote delen van het oog treft, wordt dit pan-uveïtis genoemd. Het betreft vaak een combinatie van kenmerken en symptomen van alle drie soorten uveïtis.

Hoe wordt uveïtis behandeld?

De behandeling van uveïtis hangt af van de oorzaak en het type uveïtis. Meestal wordt het behandeld met oogdruppels. Als uveïtis wordt veroorzaakt door een andere aandoening, kan het behandelen van die onderliggende aandoening de uveïtis elimineren. Het doel van de behandeling is om ontstekingen in het oog te verminderen.

Hier zijn de gebruikelijke behandelingsopties voor elk type uveïtis:

• De behandeling van anterieure uveïtis of iritis omvat een donkere bril, oogdruppels om de pupil te verwijden en pijn te verminderen, en steroïde oogdruppels om ontsteking of irritatie te verminderen.

• Behandeling voor posterieure uveïtis kan bestaan ​​uit steroïden die via de mond worden ingenomen, injecties rond het oog en bezoeken aan extra specialisten om de infectie of auto-immuunziekte te behandelen. Een bacteriële infectie over het hele lichaam wordt meestal behandeld met antibiotica.

• Behandeling voor tussenliggende uveïtis omvat steroïde oogdruppels en steroïden die via de mond worden ingenomen.

In ernstige gevallen van uveïtis kunnen medicijnen nodig zijn die het immuunsysteem onderdrukken.

Mogelijke complicaties door uveïtis

Onbehandelde uveïtis kan tot ernstige complicaties leiden, waaronder:

• cataract, wat een vertroebeling van de lens of het hoornvlies is
• vocht in het netvlies
• glaucoom, wat een hoge druk in het oog is
• netvliesloslating, wat een oognoodsituatie is
• verlies van gezichtsvermogen

Herstel en vooruitzichten na de behandeling

Anterieure uveïtis verdwijnt meestal binnen een paar dagen met de behandeling. Uveïtis die de achterkant van het oog aantast, of posterieure uveïtis, geneest doorgaans langzamer dan uveïtis die de voorkant van het oog aantast. Terugval komt vaak voor.

Posterieure uveïtis als gevolg van een andere aandoening kan maanden aanhouden en kan permanente schade aan het gezichtsvermogen veroorzaken.

Hoe kan uveïtis worden voorkomen?

Het zoeken naar de juiste behandeling voor een auto-immuunziekte of infectie kan uveïtis helpen voorkomen. Uveïtis bij verder gezonde mensen is moeilijk te voorkomen, omdat de oorzaak niet bekend is.

Vroegtijdige opsporing en behandeling zijn belangrijk om het risico op verlies van gezichtsvermogen, dat permanent kan zijn, te verminderen.