Borstkanker: waarom heb ik arm- en schouderpijn?

Inhoud

• Chirurgie
• Straling
• Door straling geïnduceerde fibrose
• Chemotherapie
• Postoperatieve behandelingen en oefeningen om te proberen
• Schouder cirkels
• Schouder gaat omhoog
• Arm gaat omhoog
• Arm liften
• Arm knarst
• Andere behandelingen
• Herstel van bestralingstherapie
• Massage therapie
• Rekken
• Krachttraining
• Voorzorgsmaatregelen
• Chemotherapie-pijn behandelen
• Veranderingen in levensstijl
• Outlook

We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.

Borstkanker pijn

Na behandeling voor borstkanker is het normaal dat u pijn, gevoelloosheid en verlies van mobiliteit ervaart. Vrijwel elk aspect van de behandeling kan leiden tot stijfheid, verminderde bewegingsvrijheid of krachtverlies. Zwelling of sensorische veranderingen kunnen ook optreden.

Delen van uw lichaam die mogelijk zijn aangetast, zijn onder meer uw:

• nek
• armen en benen
• borst en schouders
• handen en voeten
• gewrichten

Sommige van deze problemen kunnen onmiddellijk optreden. Anderen kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen, zelfs maanden nadat de eerste behandeling is voltooid.

Waarom gebeurt dit? Ontdek hieronder enkele van de redenen en hoe u uw pijn kunt verlichten.

Chirurgie

Er kunnen verschillende soorten operaties worden uitgevoerd voor borstkanker. Vaak moet u er meer dan één hebben. Operaties zijn onder meer:

• lumpectomie
• borstamputatie
• schildwachtklierbiopsie
• lymfeklierdissectie
• reconstructieve borstoperatie
• plaatsing van de expander
• uitwisseling van expander met implantaatplaatsing

Tijdens elk van deze procedures worden de weefsels en zenuwen gemanipuleerd en kunnen ze beschadigd raken. Dit zal later waarschijnlijk zwelling en pijn veroorzaken.

Uw arts kan tot een paar weken drains plaatsen om het overtollige vocht op te ruimen. De afvoeren zelf zijn vaak ook ongemakkelijk.

Naarmate de genezing vordert, kunt u zichtbaar littekenweefsel ontwikkelen. Intern kunnen er veranderingen in het bindweefsel optreden die als een beklemming kunnen aanvoelen wanneer u beweegt. Het kan ook aanvoelen als een verdikkende of koordachtige structuur in de oksel, bovenarm of bovenlichaam.

U kunt zich moe en gestrest voelen terwijl u wacht op pathologierapporten. U gebruikt waarschijnlijk ook pijnstillers die u normaal niet gebruikt, die vermoeidheid en duizeligheid kunnen veroorzaken.

Dit is allemaal normaal, maar ook als er problemen kunnen ontstaan. Elke keer dat uw mobiliteit zelfs maar een paar dagen door een operatie wordt beperkt, kunt u uithoudingsvermogen, kracht en bewegingsbereik beginnen te verliezen. Het kan zijn dat u hulp nodig heeft bij het aankleden en baden.

Over het algemeen staan ​​de meeste chirurgen mensen toe om kort na de operatie zachte arm- en schouderoefeningen te doen. Voordat u vanuit het ziekenhuis naar huis gaat, moet u weten wat uw chirurg aanbeveelt.

Als u thuis hulp nodig heeft, kunt u voor tijdelijke hulp een bezoekende verpleegkundige of plaatselijke thuiszorg of thuiszorg vragen. Thuisverpleegkundigen kunnen u helpen uw afvoeren, operatiewonden en vitale functies te controleren op tekenen van infectie. Ze kunnen er ook voor zorgen dat uw pijn onder controle is. Thuiszorgmedewerkers kunnen u helpen met huishoudelijk werk, boodschappen doen, koken en andere dagelijkse bezigheden, zoals zich wassen en aankleden.

Straling

Veel mensen zullen binnen enkele weken na de operatie bestralingstherapie ondergaan. Het kan inwendige straling (brachytherapie) of uitwendige straling zijn.

Interne therapie is een gerichte behandeling die bedoeld is om normaal, gezond weefsel te sparen. Uitwendige straling wordt gewoonlijk gedurende een periode van weken in dagelijkse doses over het hele borstgebied gegeven. In sommige gevallen omvat het de oksel (oksel), het sleutelbeengebied of beide.

Stralingstherapie werkt door het DNA in de cel te beschadigen en het niet in staat te stellen zich te delen en te vermenigvuldigen.

Straling zal zowel kankercellen als normale cellen aantasten. Het vernietigt gemakkelijker kankercellen. Gezonde, normale cellen zijn beter in staat zichzelf te herstellen en de behandeling te overleven.

Het reparatieproces is niet perfect. Het heeft de neiging om enkele van de beschadigde gezonde cellen te vervangen door weefsel dat niet hetzelfde is als het oorspronkelijk was.

Door straling geïnduceerde fibrose

Uw borstspieren kunnen worden gerepareerd met weefsel dat meer vezelig is en daarom minder in staat is om uit te zetten en samen te trekken zoals normaal spierweefsel.

Bovendien kunnen strengen van dit fibrotische weefsel ook aan elkaar kleven en verklevingen vormen. Deze bestaan ​​uit een soort inwendig littekenweefsel. De littekenlijnen die u langs een genezen chirurgische incisie ziet, omvatten fibrotisch weefsel.

Dit type inwendig littekenweefsel wordt door straling geïnduceerde fibrose genoemd. Het verdwijnt niet helemaal, maar je kunt het verbeteren. Door de omliggende spieren te strekken en te versterken, kunnen verdere problemen worden voorkomen.

Chemotherapie

Omdat artsen weten dat kankercellen zich snel vermenigvuldigen, zijn de meeste geneesmiddelen voor chemotherapie ontworpen om zich te richten op weefsel dat snel groeit. Daarin schuilt het risico op bijwerkingen.

Veel soorten normale cellen hebben ook de neiging om te groeien en zichzelf snel te vervangen. Deze omvatten de:

• cellen waaruit het haar, de vingernagels en de wimpers bestaan
• cellen die de mond en het spijsverteringskanaal bekleden
• rode en witte bloedcellen die in het beenmerg worden gemaakt

Orale antihormoonmedicijnen, zoals aromataseremmers, kunnen gewrichtspijn veroorzaken en de botdichtheid verminderen. Dit kan een risico vormen voor het ontwikkelen van osteoporose en fracturen.

Andere middelen voor chemotherapie, vooral taxanen, kunnen perifere zenuwen in uw handen en voeten beschadigen. Dit kan leiden tot:

• doof gevoel
• tintelingen
• verminderde sensatie
• pijn

Samen staan ​​deze symptomen bekend als door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN).

CIPN in uw handen kan het moeilijk maken om fijne motorische taken uit te voeren, zoals schrijven, keukengerei vasthouden en een toetsenbord gebruiken. CIPN in uw voeten kan uw vermogen om de grond te voelen en uw evenwicht te bewaren beïnvloeden.

Bovendien ervaren veel mensen een afname van het denkvermogen. Misschien vergeet u dingen, vindt u het moeilijk om eenvoudige problemen op te lossen en voelt u zich minder gecoördineerd.

Deze bijwerkingen kunnen ervoor zorgen dat u dit compenseert door uw ledematen en romp op een abnormale manier te gebruiken. U bent zich gewoonlijk niet bewust van het uitvoeren van deze veranderde bewegingen, maar deze veranderingen in beweging kunnen leiden tot onverwachte problemen in uw armen, rug, heupen en schouders.

Postoperatieve behandelingen en oefeningen om te proberen

Na een operatie is het niet ongebruikelijk om symptomen te ervaren zoals zwelling, pijn en stijfheid.

Als u deze symptomen ervaart, kunt u het beste eerst een onderzoek aanvragen bij een orthopedisch specialist of een fysiotherapeut. Ze kunnen je leren hoe je veilig kunt bewegen en sporten.

Als u niet geblesseerd bent, kunt u meestal doorgaan met het starten van een oefenprogramma. Je hebt misschien niet veel zin om veel te doen, maar het is belangrijk om te bewegen wanneer je kunt.

In dit stadium kunnen zelfs lichte bewegingsoefeningen helpen voorkomen dat u te veel mobiliteit verliest en voorkomen dat u lymfoedeem ontwikkelt.

Schouder cirkels

Schoudercirkels kunnen helpen om stijve spieren los te maken en op te warmen.

1. Rol de schouders naar voren.
2. Blijf voorwaarts rollen in een cirkelvormige beweging voor 10 herhalingen.
3. Keer de beweging om en rol je schouders naar achteren voor 10 herhalingen.

Schouder gaat omhoog

Deze oefening kan de spanning helpen verlichten door extra spieren in de schouders en oksels te trainen.

1. Hef langzaam je schouders in de lucht, net alsof je je schouders naar je oren tilt.
2. Houd de positie bovenaan 5 seconden vast.
3. Laat uw schouders zakken naar een startpositie.
4. Herhaal 8 tot 10 keer, herhaal dan weer 3 tot 5 keer per dag.

Arm gaat omhoog

Deze oefening verbetert het bewegingsbereik zonder dat u uw armen hoger dan schouderhoogte hoeft op te tillen.

1. Plaats je rechterhand op je rechterschouder en je linkerhand op je linkerschouder.
2. Til je ellebogen langzaam in de lucht.
3. Stop wanneer uw ellebogen schouderhoogte bereiken. (Het kan zijn dat je deze hoogte nog niet op een comfortabele manier kunt tillen. Til zoveel mogelijk op.)
4. Laat je ellebogen langzaam zakken naar een startpositie.
5. Herhaal 8 tot 10 keer.

Arm liften

Deze oefening wordt vaak aanbevolen naarmate u vordert in uw herstel en een betere bewegingsvrijheid in uw armen krijgt.

1. Ga met uw rug tegen een muur staan ​​en zorg ervoor dat uw houding tijdens het staan ​​recht is.
2. Houd uw armen gestrekt, til uw armen langzaam voor u op en stop wanneer u zo hoog mogelijk reikt. In het ideale geval zullen uw handen naar het plafond wijzen en uw armen bijna uw oren raken.
3. Laat uw armen langzaam zakken om terug te keren naar uw startpositie. Herhaal 8 tot 10 keer, of zoals je kunt.

Arm knarst

Deze oefening helpt bij het strekken van de oksels en de achterkant van de schouders.

1. Ga op de grond liggen met je rug op de grond. U kunt een kussen gebruiken voor neksteun.
2. Leg je armen achter je hoofd en handen op je oren. Je ellebogen worden aan weerszijden van je hoofd gebogen.
3. Hef je ellebogen langzaam naar elkaar toe en voel de rek terwijl je doet.
4. Stop wanneer je ellebogen elkaar bijna raken en voel een rek in je bovenrug.
5. Laat uw ellebogen langzaam terug zakken naar de startpositie.
6. Herhaal 8 tot 10 keer.

Andere behandelingen

Als u littekens in uw oksel krijgt nadat uw lymfeklieren zijn verwijderd, kan het helpen om de getroffen gebieden te masseren. Rekken en masseren, in combinatie met ontstekingsremmende medicijnen en toepassingen van vochtige warmte, kunnen dit ongemak helpen verlichten.

Koop ontstekingsremmende medicijnen en verwarmingskussens.

Herstel van bestralingstherapie

U kunt door straling veroorzaakte fibrose niet zien, maar u kunt het voelen wanneer u uw arm beweegt en merkt dat uw beweging beperkt is.

Door straling geïnduceerde fibrose kan pijn, beklemming en veranderd gevoel veroorzaken, zelfs maanden of jaren nadat uw bestralingsbehandelingen zijn beëindigd. Artsen zullen vaak een combinatie van therapeutische benaderingen aanbevelen om kracht en mobiliteit te verbeteren.

Massage therapie

Overweeg om regelmatig te masseren om de spieren verder te strekken en soepeler te maken.

U kunt zich ook concentreren op zelfmassage van de getroffen gebieden. Dit kan betekenen dat u handmatig over gebieden wrijft die stijf en strak zijn of dat u hulpmiddelen koopt die als een verlengstuk van uw hand kunnen dienen.

Voorbeelden hiervan zijn een schuimroller of massagestick, die u kan helpen om naar uw rug of de zijkant van uw lichaam te komen.

Koop een schuimroller of massagestick.

Rekken

Voer regelmatig rekoefeningen uit, zoals de hierboven genoemde postoperatieve oefeningen.

U kunt ook uw nek strekken, zoals cirkels maken met uw hoofd. Probeer ook je hoofd naar voren te strekken (door je kin naar je borst te laten zakken) en dan omhoog te kijken naar het plafond.

Oefening stuurt een signaal naar uw lichaam om zowel externe als interne littekens te hermodelleren, los te maken en te verminderen. Er zullen waarschijnlijk littekens blijven bestaan, maar dat is normaal.

Krachttraining

Versterk uw armen, schouders en rug met gewichthefoefeningen of door fysiotherapiebanden te gebruiken. Voorbeelden van nuttige oefeningen zijn:

• biceps krullen
• triceps-extensies
• arm gaat omhoog
• schouderpersen

Winkel voor fysiotherapiebanden.

Voorzorgsmaatregelen

Praat altijd met uw arts voordat u aan een oefen- of rekprogramma begint.

Praat ook met hen voordat u een massage krijgt. Als er lymfeklieren zijn verwijderd, kunnen er benaderingen zijn die uw berichttherapeut moet vermijden, zoals diepe druk of warme en koude therapieën.

Chemotherapie-pijn behandelen

Chemotherapie kan veel bijwerkingen veroorzaken, waaronder neuropathische pijn. Deze zenuwpijn kan moeilijk te behandelen zijn. Veel pijnstillers werken niet altijd.

De eerste stap is om met uw arts te praten over uw pijn. Ze kunnen gabapentine (Neurontin) voorschrijven. Het is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om zenuwpijn te behandelen.

Afhankelijk van de aard van uw pijn, kunnen ze ook pijnstillers voorschrijven om doorbraakpijn te behandelen.

Uw arts kan u ook een “off-label” medicijn voorschrijven om uw symptomen te behandelen. Deze voorschriften zijn niet uitdrukkelijk goedgekeurd door de FDA om uw specifieke symptomen te behandelen, maar het is bekend dat ze sommige mensen helpen.

De off-label medicijnen die uw arts voorschrijft, zijn afhankelijk van uw gezondheidsgeschiedenis en symptomen.

Off-label drugsgebruik betekent dat een medicijn dat door de FDA is goedgekeurd voor één doel, wordt gebruikt voor een ander doel dat nog niet is goedgekeurd. Een arts kan het medicijn voor dat doel echter nog steeds gebruiken. Dit komt omdat de FDA het testen en goedkeuren van medicijnen reguleert, maar niet hoe artsen medicijnen gebruiken om hun patiënten te behandelen. Uw arts kan dus een medicijn voorschrijven, maar hij denkt dat dit het beste is voor u.

Veranderingen in levensstijl

Naast benauwdheid en stijfheid, kan het zijn dat u veel ongemak ervaart dat wordt veroorzaakt door wrijving of zweten op de plaatsen waar uw operatie of behandelingen hebben plaatsgevonden. Soms kan kleding die u ooit droeg ongemakkelijk of beperkend aanvoelen.

Om deze symptomen te verzachten, kunt u de volgende veranderingen in levensstijl aanbrengen:

• Breng maizena aan op je onderarm om wrijving te verminderen. Sommige mensen raden aan om maizena in een sok of kous te doen, een knoop aan de bovenkant te knopen en de sok of kous tegen de huid te plakken.
• Vermijd het scheren van uw oksels tijdens bestralingsbehandelingen.
• Gebruik geen warm water tijdens het douchen om uitdroging van uw huid te voorkomen. Gebruik in plaats daarvan warm water.
• Verminder huidirritatie door sterke zeep, anti-transpiranten of deodorants te vermijden.
• Draag losse kleding om overbelasting te verminderen en om uit te rekken en meer beweging mogelijk te maken.

Outlook

Het eerste dat u moet doen, is uw symptomen vroegtijdig herkennen en deze aan uw arts melden. Symptomen om op te letten zijn onder meer:

• elke pijn die optreedt in rust of tijdens beweging
• verminderde gezamenlijke beweging
• elke zwakte, vermoeidheid of veranderingen in gevoel
• verminderd vermogen om zelfzorgtaken uit te voeren
• koord in uw oksel of langs uw arm, die mogelijk alleen verschijnt als u uw arm opheft
• verhoogde zwelling in uw arm, romp, borst of nek

Negeer de symptomen niet. Hoe eerder uw symptomen worden beoordeeld en behandeld, hoe beter. Uw oncoloog moet u ook beoordelen. Zij vinden het misschien gepast om u door te verwijzen naar een orthopedist, neuroloog of fysiotherapeut.

Het is belangrijk op te merken dat de symptomen mogelijk pas enkele weken, maanden of zelfs jaren na het beëindigen van de eerste behandeling van borstkanker verschijnen. Dit is niet ongebruikelijk. Ga er niet vanuit dat ze het na verloop van tijd vanzelf oplossen.

Arm- en schouderproblemen maken vaak deel uit van de langdurige collaterale schade die wordt veroorzaakt door de behandeling van kanker. Elk van deze symptomen kan ook wijzen op iets ernstigs, zoals herhaling van kanker of metastase.

Hetzelfde advies is van toepassing: meld problemen vroegtijdig, laat u goed evalueren en laat u behandelen. U kunt een probleem dat u negeert niet oplossen.

Zoek steun bij anderen die met borstkanker leven. Download hier de gratis app van Healthline.